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（片花壓混）（陳竺）三張兩短，所謂三長(zhǎng)，就是排隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi)和拿藥的時(shí)間長(zhǎng)，但是醫(yī)生問(wèn)診和檢查時(shí)間較短，病人入院、檢查、手術(shù)排長(zhǎng)隊(duì)，抱怨連連，醫(yī)生連續(xù)工作，經(jīng)常加班，苦不堪言，結(jié)果是患者不滿(mǎn)意、醫(yī)生也不滿(mǎn)意，這種情況可能是目前看病難的主要表現(xiàn)形式和特征。
（莊勝春）大家好，我是華夏之聲記者莊勝春。
（子健）大家好，我是華夏之聲記者子健。
（莊勝春）剛剛大家聽(tīng)到的，是中國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺近日在作深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢(shì)報(bào)告時(shí)所說(shuō)的一段話(huà)，直指看病難問(wèn)題。
（子�。┒鳎梢哉f(shuō)陳竺部長(zhǎng)的話(huà)呢，說(shuō)的很坦誠(chéng)，下面我們就跟隨中央臺(tái)駐北京站記者李文蕊在北京兒童醫(yī)院實(shí)地了解一下看病難的現(xiàn)實(shí)。
（李文蕊）記者來(lái)到兒童醫(yī)院掛號(hào)大廳，一位抱著孩子看病的母親告訴記者，他們?cè)缟? 點(diǎn)多冒著雪趕來(lái)，卻還是沒(méi)能掛上專(zhuān)家號(hào)。
（家長(zhǎng)）上午 6 點(diǎn)半開(kāi)始掛號(hào)，不到 7 點(diǎn)所有的號(hào)都掛完了。
（李文蕊）兒童醫(yī)院的的一名醫(yī)生告訴記者，一個(gè)上午就要接診140多個(gè)患兒，這意味著在三個(gè)半小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生和每個(gè)患兒的平均面診時(shí)間還不到2分鐘，必須準(zhǔn)確地對(duì)癥下藥。
（醫(yī)生）今天內(nèi)科有 22 個(gè)醫(yī)生出診，到現(xiàn)在為止已經(jīng)掛了750個(gè)號(hào)。
（莊勝春）正如陳竺部長(zhǎng)所說(shuō)，我們看到的是漫長(zhǎng)的等待和短暫的診斷，而要了解看病難的原因何在，我們還必須注意到問(wèn)題的另一面。
（子�。┦堑模驮谂c北京市兒童醫(yī)院相隔不遠(yuǎn)的北京鼓樓中醫(yī)院，李文蕊就發(fā)現(xiàn)了另一番景象。
（李文蕊）在北京鼓樓中醫(yī)院兒科診室門(mén)外，很難找到抱小孩兒家長(zhǎng)們的身影，這讓剛剛從北京兒童醫(yī)院掛號(hào)大廳趕過(guò)來(lái)的記者多少有點(diǎn)不太適應(yīng)。而面對(duì)基本上不需要排隊(duì)的二級(jí)醫(yī)院兒科門(mén)診，多數(shù)家長(zhǎng)都表示不愿去：
（家長(zhǎng)甲）老百姓不就圖一個(gè)踏實(shí)么？別的地方，像你說(shuō)的也恢復(fù)兒科了，但就是不踏實(shí)。
（家長(zhǎng)乙）有很多病他們都看不了。有些鄰居都建議我們來(lái)大醫(yī)院，所以我們就一步到位，都來(lái)大醫(yī)院了，就算遠(yuǎn)一點(diǎn)都過(guò)來(lái)。
（子�。┮贿呂跷跞寥痢⒁贿厖s門(mén)可羅雀。
（莊勝春）是的，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)吳明認(rèn)為，這樣明顯的反差，恰恰反映出了當(dāng)前中國(guó)看病難現(xiàn)象的重要癥結(jié)：醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置的不合理，而且，這種長(zhǎng)期的不合理，已經(jīng)使民眾形成了一種盲目的就醫(yī)觀念。
（吳明）實(shí)際上，現(xiàn)在看病難，難在哪？實(shí)際上中小醫(yī)院還有社區(qū)機(jī)構(gòu)看病并不難，現(xiàn)在難在大醫(yī)院，尤其是知名的三級(jí)醫(yī)院。就是說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)院的分級(jí)功能沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)，按理說(shuō)大醫(yī)院應(yīng)該看疑難癥狀，普通的疾病、手術(shù)，中小醫(yī)院就能解決，一般的常見(jiàn)病、多發(fā)病，社區(qū)機(jī)構(gòu)就能解決。但是現(xiàn)在很多很普通的疾病，可能他覺(jué)得在小醫(yī)院看病或者在社區(qū)醫(yī)院不放心，就一定要到大醫(yī)院看病，一般性的手術(shù)，一定要到大醫(yī)院找知名醫(yī)生診斷、手術(shù)。
（子�。┰�(huà)是這樣說(shuō)，但是我們也不能把看病難問(wèn)題歸結(jié)到老百姓的觀念問(wèn)題吧？
（莊勝春）恩，對(duì)此，全國(guó)醫(yī)改方案的起草者之一、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君就表示，要想改變患者的就醫(yī)觀念，一個(gè)評(píng)估性的服務(wù)機(jī)構(gòu)亟待建立。
（周子君）比如腫瘤，很多病人不知道北京哪家腫瘤醫(yī)院好，所以很多就到腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，其實(shí)在很多綜合醫(yī)院里，腫瘤科室也是非常不錯(cuò)的。所以我們?nèi)鄙僖环N機(jī)制，在國(guó)外會(huì)有一些專(zhuān)業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，他們?cè)谠u(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括這些大醫(yī)院的特點(diǎn)、科室會(huì)做的比較好、符合要求，這樣的話(huà)公眾會(huì)看到這些，就可以到他認(rèn)為合理的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。
（子健）那么除了這樣的服務(wù)機(jī)構(gòu)，還有哪些措施可以根治老百姓對(duì)普通或者基層醫(yī)院的不信任感呢？
（莊勝春）說(shuō)到解決問(wèn)題的路徑，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)吳明也介紹了國(guó)家正在采取的一些方法，但是她也同時(shí)強(qiáng)調(diào)，這些舉措很難立竿見(jiàn)影，效果只會(huì)慢慢顯示出來(lái)。
（吳明）難度比較大，第一有患者的因素，就醫(yī)的理念和慣性，很難一下就轉(zhuǎn)變回來(lái)，現(xiàn)在有一些措施，比如提升基層的服務(wù)能力；另一方面，可能在保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)方面引導(dǎo)患者到社區(qū)，就是不同級(jí)別的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)的比例不一樣，比如在中小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)的比例高，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例低，這樣患者就有選擇；另外，通過(guò)一些宣傳改進(jìn)就醫(yī)的努力和習(xí)慣。但是它是一個(gè)綜合的因素，我估計(jì)是一個(gè)比較長(zhǎng)期的過(guò)程。
（子健）恩，我注意到吳明首先提到的是基層的醫(yī)療服務(wù)能力，據(jù)我所知，除了在大中城市不同醫(yī)院之間形成的就醫(yī)反差，基層地區(qū)、特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)能力就更加讓人擔(dān)心了。
（莊勝春）沒(méi)錯(cuò)，對(duì)此呢，“十二五”規(guī)劃《建議》提出，要將新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺也表示，未來(lái)要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，把這個(gè)最薄弱的環(huán)節(jié)建設(shè)好。
（陳竺）為了完善農(nóng)村三層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，中央重點(diǎn)支持2000所縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室的建設(shè)，同時(shí)在城市新建、改造一批城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，努力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。
（莊勝春）在采訪(fǎng)中呢，我們發(fā)現(xiàn)，試點(diǎn)、循序漸進(jìn)這些詞語(yǔ)，是衛(wèi)生領(lǐng)域的專(zhuān)家時(shí)常掛在嘴邊的，由此可見(jiàn)，看病難問(wèn)題的徹底解決不可能在一朝一夕之間。
（子健）是的，而與看病難同時(shí)存在的，是看病貴的問(wèn)題。
（莊勝春）沒(méi)錯(cuò)，看病貴的問(wèn)題可能更加涉及到醫(yī)療改革的深水區(qū)，其中有關(guān)公立醫(yī)院改革和基本藥物制度建立等也是當(dāng)下醫(yī)改的核心問(wèn)題。
（子�。┫轮芡粫r(shí)間，我們就將與大家一起把脈看病貴。
（莊勝春）民生無(wú)小事，事事關(guān)心
（子鍵）聚焦多層面，面面俱到
（莊勝春）人民問(wèn)政“十二五”
（子�。┪覀兿缕谠僖�(jiàn) |
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來(lái)源：華夏之聲 責(zé)編：何懿 |
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