科學(xué)面對(duì)抑郁癥

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，有自傷企圖或行為。部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。

抑郁癥的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，其中一種被廣泛認(rèn)可的理論認(rèn)為，大腦中神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)的失衡是導(dǎo)致抑郁癥的重要原因，尤其是5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平的下降。5-羥色胺再攝取抑制劑作為治療抑郁癥的常用藥物，通過選擇性地抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙中的5-羥色胺濃度得以維持，從而確保神經(jīng)遞質(zhì)能更有效地與突觸后膜上的受體結(jié)合，增強(qiáng)神經(jīng)信號(hào)的傳遞效率，進(jìn)而改善患者的抑郁情緒、認(rèn)知功能和軀體癥狀，緩解抑郁癥帶來的痛苦。

抗抑郁藥分類

常見抗抑郁藥按作用機(jī)制可以分為以下七類。①5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等。②選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑（SNPIs）：文拉法辛、度洛西汀等。③NE及DA再攝取抑制劑（NDRIs）：安非他酮等。④5-HT2A受體拮抗劑及5-HT再攝取抑制劑（SARIs）：曲唑酮、奈法唑酮等。⑤ NE及特異性5-HT能抗抑郁藥（NaSSA）：米氮平等。⑥可逆性單胺氧化酶抑制劑（RMAOI）：嗎氯貝胺等。⑦三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）：阿米替林、氯米帕明等。

患者用藥應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，經(jīng)過臨床醫(yī)生的診斷來確定適合的藥物類型，系統(tǒng)科學(xué)服藥，切不可盲目服用藥物，以免對(duì)身體造成傷害。

服用抗抑郁藥常見誤區(qū)

抑郁癥有藥物治療、心理治療等多種治療方法。其中，藥物治療貫穿抑郁癥治療的全過程，效果肯定。但許多抑郁癥患者在服用抗抑郁藥的過程中，沒有注意到用藥禁忌，以致病情反復(fù)，影響健康。

缺乏耐心，求愈心切 疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有一定的自然規(guī)律，而且藥物起效也需要一定的時(shí)間。一般來說，目前常用的抗抑郁藥服用后，最快的起效時(shí)間至少需要兩個(gè)星期，有些患者需要三個(gè)星期甚至更長時(shí)間。因此，治療抑郁癥要有耐心，當(dāng)開始藥物治療后沒有感到癥狀緩解時(shí)，患者不要?dú)怵H，應(yīng)多跟醫(yī)生溝通。

擅自減量，頻繁換藥 有些患者因擔(dān)心服藥后人會(huì)發(fā)胖或者難以耐受藥物不良反應(yīng)而擅自將劑量減小，以致影響疾病的治療效果。要想充分發(fā)揮抗抑郁藥作用，達(dá)到良好效果，保證藥物使用劑量十分重要。在短時(shí)期內(nèi)頻繁更換醫(yī)生、調(diào)換藥物并非良策，合理用藥、規(guī)范治療才能收獲理想療效。

依從性差，擅自停藥 有些抑郁癥患者因?yàn)闊o法耐受頻繁的不良反應(yīng)或藥物療效不足而依從性差，無法堅(jiān)持服藥；也有些患者因?yàn)椴∏楹棉D(zhuǎn)而忽視了抗抑郁藥的維持治療，未經(jīng)咨詢醫(yī)生便擅自停止用藥，導(dǎo)致病情反復(fù)和病程延長，甚至導(dǎo)致抑郁癥病情的突然惡化。實(shí)際上，患者如果謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，足量足療程治療，病情復(fù)發(fā)率很低。