央廣網(wǎng)北京4月20日消息 4月15日至21日是第26個全國腫瘤防治宣傳周。宣傳周期間，央廣網(wǎng)健康將為您帶來腫瘤防治系列報道。今天帶大家深入了解乳腺癌。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。早期的乳腺癌，往往很難發(fā)現(xiàn)它的一些臨床表現(xiàn)。

　　目前最常見的臨床表現(xiàn)有幾大類

　　發(fā)現(xiàn)乳房腫塊；其次表現(xiàn)為乳頭的溢液，就是從乳頭有一些分泌物。非哺乳期，從乳頭流出一些液體我們稱之為溢液，尤其是血性溢液。如果一個40歲以上的女性出現(xiàn)了血性溢液，就要考慮乳腺癌的風(fēng)險；第三大類，一些皮膚的改變，醫(yī)學(xué)上叫桔皮癥。乳房皮膚表面毛孔顯得非常粗大，稱之為桔皮癥，這是一種癌癥表現(xiàn)；還有一大類叫酒窩癥，長在乳房上的小坑非常值得警惕。姚貝娜當(dāng)初發(fā)現(xiàn)乳腺癌的時候，直覺癥狀是因為出現(xiàn)了皮膚的凹陷；還有一大類比較少見：乳房沒發(fā)現(xiàn)異常，但發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，這類乳腺癌叫隱匿型乳腺癌，就是乳房上表現(xiàn)不明顯，但已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腋窩。

　　而非常早期的乳腺癌往往沒有任何表現(xiàn)，不疼不癢，也沒有分泌物，淋巴結(jié)也不大，這個時候的乳腺癌往往在做健康體檢或者做篩查的時候，用一些醫(yī)學(xué)的影像方法可以發(fā)現(xiàn)。

　　五類人群存在患乳腺癌高危因素

　　針對得乳腺癌人群的一些特點，可以總結(jié)出一些高危因素：

　　1、初潮比較早，絕經(jīng)比較晚，整個人一生當(dāng)中處于雌激素的環(huán)境時間比較長。

　　2、結(jié)婚晚、生育晚、哺乳晚，或者說未生育、沒有哺乳，這類人群得乳腺疾病風(fēng)險略大。

　　3、放療。乳腺區(qū)域接受過放射線，得乳腺癌風(fēng)險增高。

　　4、遺傳，有一大類遺傳基因跟乳腺癌有關(guān)系。如果攜帶乳腺癌的易感基因BRCA1或者是BRCA2，乳腺癌風(fēng)險會明顯增高。

　　以上是目前已知的一些得乳腺癌的高危因素。

　　還有一大類高危因素是，曾經(jīng)得過一些乳腺良性疾病，這類良性疾病有可能發(fā)展為乳腺癌。這種病叫非典型增生，非典型增生容易跟增生混淆，它跟乳腺增生不是一回事，它在手術(shù)以后對切下來的乳腺標(biāo)本做顯微鏡檢查才能夠看到，一般意義上的乳腺增生跟它不一樣。

　　乳腺癌如何預(yù)防？

　　目前國際上公認(rèn)的預(yù)防乳腺癌方法有兩種：

　　一種是藥物預(yù)防。藥物預(yù)防就是通過化學(xué)藥物來預(yù)防乳腺癌。國際研究表明，藥物治療有副作用，目前國內(nèi)并沒有大面積開展。什么樣的人可以考慮藥物治療？比如一些良性疾病，不典型增生或乳頭狀流病，可能會發(fā)展成癌的這種病，做藥物預(yù)防可能會有一定的價值。

　　一種是手術(shù)預(yù)防。手術(shù)預(yù)防首先要做準(zhǔn)確的癌基因檢測，確定有癌基因的突變，其次需要跟手術(shù)醫(yī)生充分溝通，慎重考慮手術(shù)本身帶來的風(fēng)險。

　　根據(jù)癌癥預(yù)防程度可分三類，即三級預(yù)防。最理想的是一級預(yù)防，就是從病因上預(yù)防，知道為什么會得癌，從病因上避免患癌因素。比如預(yù)防肺癌的戒煙就是一級預(yù)防方法。目前乳腺癌沒有明確的致癌因素和誘因，只能在二級預(yù)防上下功夫。即有規(guī)律、定期地做專業(yè)乳腺影像檢查。即使醫(yī)生手法再高明，長在乳房深處的微小病變，有時候是摸不到的。所以務(wù)必根據(jù)自己的年齡和醫(yī)生建議，做彩超或者做鉬靶的篩查。

　　受訪專家：程琳，北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心醫(yī)學(xué)博士主任醫(yī)師 副教授