不吸煙就不會(huì)得肺癌嗎?不喝酒就能和肝癌絕緣?沒(méi)有家族史乳腺癌就絕對(duì)不會(huì)找上門嗎?很多人覺(jué)得我飲食健康、早睡早起、遠(yuǎn)離煙酒,癌癥怎么還是會(huì)找上我呢?其實(shí),癌癥的發(fā)生跟很多原因有關(guān),可能是一種因素導(dǎo)致也可能是多種原因共同作用。所以,綜合防癌很關(guān)鍵,即使沒(méi)那么幸運(yùn)得了癌癥也不要抱怨,積極治療還是能有很大轉(zhuǎn)機(jī)。癌癥多是由于自身基因突變導(dǎo)致的,事實(shí)上很難完全預(yù)防。既然如此,大家不必做“驚弓之鳥(niǎo)”,我們能做的就是盡量減少高危致癌因素的發(fā)生,既要有防癌的這根弦,也別一味的鉆牛角尖。
乳腺癌——哺乳期越長(zhǎng)越不會(huì)得癌?
案例:“第一,我沒(méi)有遺傳,我體質(zhì)很好;第二,我剛生完孩子喂了一年的母乳;第三,乳腺癌患者都是45歲以上人群,而我只有31歲,為啥是我得了癌癥?”六年前因患乳腺癌去世的復(fù)旦大學(xué)教師于娟,在其博客《活著就是王道》中寫(xiě)道。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任醫(yī)師衛(wèi)燕:乳腺癌病因尚不明確,國(guó)內(nèi)外不少科研結(jié)果顯示,罹患乳腺癌的患者通常具有一些特征,如有家族史、未婚/未育、有乳腺非典型增生、胸部接觸過(guò)較高劑量的放射線或雌激素的長(zhǎng)期刺激等,這些被稱為乳腺癌高危因素或易患因素,F(xiàn)在有些哺乳期媽媽相信哺乳期越長(zhǎng)越不會(huì)得乳腺癌,哺乳期延長(zhǎng)到一年半甚至更長(zhǎng),這是明顯的誤區(qū)。高危因素準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)是促發(fā)因素而非根本原因,降低這些因素影響,可能會(huì)使發(fā)病年齡推遲一些,發(fā)病程度相對(duì)輕一點(diǎn),但絕不是避免危險(xiǎn)因素就一定不得乳腺癌。女性自檢敏感性較低,特別是病灶較小的乳腺癌,在體表難于觸及腫塊,所以不推薦自檢。建議40歲以下女性進(jìn)行乳腺超聲檢查,40歲以上則需要鉬靶X檢查,必要時(shí)還需要做乳腺核磁共振。
胃癌——年輕是胃癌護(hù)身符?
案例:23歲的小麗,平時(shí)身體倍兒棒,突然吃什么都吐,肚子越來(lái)越脹,持續(xù)好幾周,體重急速下降。結(jié)果去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肚子存在大量血性腹水,本應(yīng)松軟的胃壁變得格外堅(jiān)硬,猶如皮革一般。最終,小麗被確診為胃部低分化腺癌晚期。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張小田:胃癌發(fā)病人群總體來(lái)說(shuō)還是中老年人,但并不是年輕人就不會(huì)得,門診中接觸的最年輕的胃癌患者只有13歲。近年青年人胃癌發(fā)病率升高,發(fā)病年齡年輕化,年輕人最愛(ài)在街邊小攤吃快餐、麻辣燙,營(yíng)養(yǎng)不均衡。很多患者出現(xiàn)胃部嚴(yán)重不適才去醫(yī)院,這時(shí)查出胃癌就已經(jīng)到晚期,一旦出現(xiàn)黑便、嘔血、黃疸癥狀,就往往是處于胃癌晚期,對(duì)于早期癥狀要警覺(jué)。從胃癌診斷角度來(lái)看,胃鏡檢查是“金標(biāo)準(zhǔn)”。此外,胃癌高危人群,比如有家族史、慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染等病史人群,需要更加積極篩查,40歲以后定期做胃鏡,一般1~2年做一次較好。同時(shí)保持健康生活方式,拒絕霉變、辛辣的食物,多吃富含維生素、微量元素食物,讓免疫系統(tǒng)能更好工作。
肺癌——不吸煙為何也逃不過(guò)肺癌?
案例:30歲的Vicky Veness是一位私人健身教練,前不久她在Facebook(臉書(shū))上發(fā)布了一張自己被診斷患有第4期肺癌的照片,引起了網(wǎng)絡(luò)上一片震驚。她愛(ài)跑步,飲食十分健康,就是這樣一位看似“健康”的年輕人卻患上肺癌。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺:大家要明確一點(diǎn),不吸煙并不代表一定就不會(huì)得肺癌。事實(shí)上,肺癌是由很多因素導(dǎo)致的,抽煙雖然是造成肺癌的“頭號(hào)殺手”,但是一些次要的原因也不容忽視。我們的環(huán)境中會(huì)有一些致癌因素,如果一些致癌因素導(dǎo)致了我們的基因突變,肺癌就發(fā)生了。即使沒(méi)有主動(dòng)吸煙,長(zhǎng)期暴露于“二手煙”的環(huán)境之中也十分危險(xiǎn)。雖然肺癌整體上還是“鐘情”中老年人,但近年來(lái)肺癌年輕化趨勢(shì)十分明顯,熬夜、加班導(dǎo)致身體過(guò)勞,在勞累情況下身體抵抗力會(huì)變差,自身對(duì)于致癌因素的免疫力變?nèi)酰@么一來(lái)就加大患上肺癌的幾率。
因此,建議40歲以上有主動(dòng)或被動(dòng)吸煙史或者生活在霧霾嚴(yán)重地區(qū)的人群,每年做一次低劑量CT掃描檢查。年輕人如果有預(yù)防意識(shí),也可以到醫(yī)院征求醫(yī)生建議,主動(dòng)做一些肺部檢查。
肝癌——不喝酒就不會(huì)得肝癌?
案例:黃女士今年24歲,平時(shí)不抽煙也不喝酒,卻被查出患有肝癌,而且已到晚期。開(kāi)始時(shí)嘔吐、沒(méi)食欲以為是胃病。在出現(xiàn)右腹疼痛幾天后,到醫(yī)院被醫(yī)生確診為肝癌晚期。小黃的媽媽想不通,“女兒這么年輕怎么會(huì)得癌癥呢?”
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師吳凡:事實(shí)上,黃女士得癌并不是意外,原因是小黃的媽媽是一名乙肝病毒攜帶者,由于嬰兒出生時(shí)沒(méi)做病毒阻斷,所以嬰兒一出生就攜帶乙肝病毒。通過(guò)二十多年長(zhǎng)期的乙肝感染,小黃的肝臟已經(jīng)經(jīng)歷了肝炎、肝硬化到肝癌的“肝癌三部曲”,所以年紀(jì)輕輕就得了這個(gè)病。肝癌并不是遺傳病,但由于母親將乙肝傳播給小黃,就明顯增加了患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒不斷破壞正常的肝細(xì)胞,肝臟不斷進(jìn)行修復(fù),細(xì)胞不斷復(fù)制。雖然人體非常嚴(yán)密,但在日積月累的過(guò)程中就會(huì)增加出錯(cuò)的幾率,出現(xiàn)一些特別區(qū)域基因的突變,從而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化,明顯增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。但不喝酒也不一定就能完全不患肝癌,因?yàn)檫有很多導(dǎo)致癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素,比如食用過(guò)期的茶葉或米、平時(shí)工作壓力過(guò)大、經(jīng)常吸煙等等。需要提醒的是,肝癌預(yù)防最理想的還是早診早治。性價(jià)比較高的篩查項(xiàng)目有B超、腫瘤標(biāo)記物等,若患有由于乙肝、丙肝、脂肪肝對(duì)肝臟有慢性影響的良性疾病等因素造成的肝硬化,尤其要注意這兩項(xiàng)的篩查。(記者 葉正興 劉玫妍 實(shí)習(xí)記者 楊月 董穎鈺)
《醫(yī)述》:多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 多點(diǎn)理想