近日，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《全科簽約和分級(jí)診療信息化建設(shè)需求指南》。《指南》主要為縣域建立基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的全科醫(yī)生簽約服務(wù)和分級(jí)診療信息系統(tǒng)，為縣域內(nèi)全科醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)約診療服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診等信息化功能提供技術(shù)參考，對(duì)各地利用信息手段推進(jìn)全科簽約和分級(jí)診療具有較強(qiáng)的借鑒價(jià)值。

　　 隨著全科醫(yī)生簽約服務(wù)深入實(shí)施，信息化作為一項(xiàng)重要手段，對(duì)提高全科醫(yī)生工作效率、促進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、提升簽約居民感受度具有舉足輕重的作用。為此，浙江省于2015年啟動(dòng)全科簽約和分級(jí)診療信息化試點(diǎn)工作，紹興市、杭州市江干區(qū)及寧波市鄞州區(qū)、長(zhǎng)興縣、三門(mén)縣等5個(gè)試點(diǎn)地區(qū)圍繞全科簽約服務(wù)和分級(jí)診療的政策要求，從業(yè)務(wù)需求出發(fā)，積極探索實(shí)踐，出臺(tái)配套政策。該省省級(jí)有關(guān)部門(mén)組織專家經(jīng)過(guò)階段督導(dǎo)、績(jī)效評(píng)估、反復(fù)論證及廣泛征求意見(jiàn)，在總結(jié)試點(diǎn)改革經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上編制了《指南》初稿，并通過(guò)省級(jí)專家評(píng)審。試點(diǎn)項(xiàng)目總投入8043萬(wàn)元，其中省級(jí)資金3200萬(wàn)元，地方配套資金4843萬(wàn)元。

　　 《指南》分區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、全科醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、公眾互動(dòng)平臺(tái)、綜合管理應(yīng)用等6個(gè)部分，每個(gè)部分從需求特性、支持資源、接口、主要業(yè)務(wù)流程（或架構(gòu)）等方面進(jìn)行需求闡述。其中，關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，《指南》明確，雙向轉(zhuǎn)診分轉(zhuǎn)上、轉(zhuǎn)下和其他等3類(lèi)情況，由專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生（授權(quán)）完成。上轉(zhuǎn)包括門(mén)診上轉(zhuǎn)、醫(yī)技上轉(zhuǎn)、住院上轉(zhuǎn)、日間手術(shù)上轉(zhuǎn)等，下轉(zhuǎn)包括門(mén)診下轉(zhuǎn)、住院下轉(zhuǎn)、出院隨訪（含康復(fù)）下轉(zhuǎn)等，其他包括跨院醫(yī)技檢查、跨院會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)（遠(yuǎn)程教學(xué)）等。各種上轉(zhuǎn)與下轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)雖然在操作者、轉(zhuǎn)向的數(shù)據(jù)集等元素上有差異，但在流程和模式上有較高重用度，在軟件設(shè)計(jì)時(shí)可盡量提高其重用度和通用性。（記者胡玲 通訊員顧亞明）