央廣網(wǎng)杭州6月11日消息（實(shí)習(xí)記者 曹文君）“我相信分級診療成功的那一天，一定是醫(yī)療成功的那一天” 杭州市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生與婦幼保健處處長周華在6月9日于杭州舉行的2018基層醫(yī)療創(chuàng)新實(shí)踐峰會(huì)上說到。面對當(dāng)下依然存在的“看病難、看病短”問題和基層醫(yī)療發(fā)展不平衡的狀況，“分級診療”成為這場峰會(huì)中大家熱議的話題。

　　據(jù)記者了解到，本次峰會(huì)以“新構(gòu)造”為主題，重點(diǎn)探討健康中國戰(zhàn)略及分級診療背景下中國醫(yī)療服務(wù)體系的變革及技術(shù)平臺(tái)發(fā)展，在當(dāng)前產(chǎn)業(yè)背景中如何充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)與人工智能等技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系，并評選出了8類26個(gè)基層醫(yī)療創(chuàng)新實(shí)踐優(yōu)秀案例。

　　為什么要做分級診療？基層醫(yī)療在我國整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的占比高達(dá)95%，近年，醫(yī)聯(lián)體、分級診療、家醫(yī)簽約等政策，使基層醫(yī)療獲得了新動(dòng)力，發(fā)展也進(jìn)入了新階段，但是我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還存在差距，農(nóng)村基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源還先天缺乏，導(dǎo)致基層醫(yī)療發(fā)展不平衡的情況依然凸顯。國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員苗艷青說：“雖然說我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量很多，但實(shí)際上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占到了90%以上的比例，數(shù)量多，但是我們提供的服務(wù)少，這也是為什么當(dāng)前我們要做分級診療的問題�！�

　　2016年8月份的時(shí)候，習(xí)總書記在全國衛(wèi)生工作者健康大會(huì)上，在說深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的時(shí)候，就提出分級診療制度的建立。現(xiàn)在全國上下都在做。但是，看病就醫(yī)所有的人都到三級醫(yī)院看病，而三級醫(yī)院人滿為患。這種情況下，怎么做才能改變我們的服務(wù)模式，或者改變我們的服務(wù)理念？苗艷青提出：“我們要從四個(gè)方面入手：需要從四個(gè)方面入手：第一，以疾病為中心，真的要做到以健康為中心。第二，把碎片化的醫(yī)療服務(wù)提供變成整合式的醫(yī)療服務(wù)提供，將疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)、管理融合在一起，一體化提供給老百姓，并且進(jìn)行跟蹤、評估，不斷推出新的干預(yù)方式。第三：實(shí)現(xiàn)以人為本的整合式的衛(wèi)生服務(wù)。第四，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說，除了國家的基本簽約服務(wù)包之外，還要發(fā)展針對老百姓的個(gè)性化簽約服務(wù)包。”

　　分級診療在實(shí)踐中也遇到了不少難題。在杭州，分級診療正在積極實(shí)踐中。周華介紹到：“杭州實(shí)現(xiàn)的分級診療不是一個(gè)簡單的分級診療，我們是要實(shí)現(xiàn)基層首診。只要是簽約的老百姓有了健康問題，首先到基層全科醫(yī)生就診，然后按照病情的輕重緩急，常見病、多發(fā)病原則上基層能夠處理�！卑匆�(guī)范要求，基層處理常見病、多發(fā)病達(dá)到90%左右，但是在杭州主城區(qū)醫(yī)療相對能力強(qiáng)的地方，也只能解決60%左右。

　　于是，“互聯(lián)網(wǎng)”成為分級診療實(shí)施中的一個(gè)創(chuàng)新突破口。在差距中，互聯(lián)網(wǎng)可以做很大的努力，醫(yī)生在基層診室里面了解到很多的常見病、多發(fā)病人群，如果需要進(jìn)一步的治療，雙向轉(zhuǎn)診、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診，這才真正實(shí)現(xiàn)“小病到基層，大病到醫(yī)院”，才能夠做到醫(yī)療的無縫對接。以邵逸夫醫(yī)院為例，2015年，邵逸夫醫(yī)院啟動(dòng)了邵醫(yī)健康云平臺(tái)，成為國內(nèi)首批有實(shí)體醫(yī)院背景的云醫(yī)院。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院黨委副書記李強(qiáng)介紹到：“云醫(yī)院不僅整合了區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源，還對接了第三方藥品配送、檢驗(yàn)檢查、金融支付和醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療產(chǎn)業(yè)資源，實(shí)現(xiàn)了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息、檢查、診療、轉(zhuǎn)診、教學(xué)等協(xié)同。醫(yī)生可在線進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢、會(huì)診及門診查崗、雙向轉(zhuǎn)診、開具互聯(lián)網(wǎng)處方等，極大地方便了群眾，提高了效率。”

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是醫(yī)療創(chuàng)新領(lǐng)域里面企業(yè)家們在邊緣地帶的努力和嘗試，并且快速成長，最后推動(dòng)了產(chǎn)業(yè)政策變革的典型案例。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以在網(wǎng)上對慢病做復(fù)診、看病、開處方，帶來了一些新的想象空間。

　　對于基礎(chǔ)醫(yī)療領(lǐng)域接下來的新變革，動(dòng)脈網(wǎng)創(chuàng)始人李大韜說：“第一點(diǎn)，可支付性的實(shí)現(xiàn)源自從用戶角度對需求滿足的分解、簡化帶來的管理成本的下降。對更多的新型醫(yī)療服務(wù)提供方而言，是基于流程、標(biāo)準(zhǔn)化治療、相對可預(yù)期的治療結(jié)果方案。因?yàn)槭菢?biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制的，一定容易通過合并整合平臺(tái)信息，這意味著上下游生態(tài)鏈條的協(xié)同效應(yīng)，未來可能會(huì)越來越重要。另外一點(diǎn)，為基層醫(yī)療服務(wù)方提供的電子病歷、SAAS、精準(zhǔn)檢測設(shè)備與第三方服務(wù)的價(jià)值正在凸顯�！�