醫(yī)生上門為貧困戶義診。（首席記者 李明攝）（資料圖片）

　　西安新聞網(wǎng)訊（記者王燕）家住電子三路的市民喬鴻濟(jì)老人，過去看病時(shí)經(jīng)常要乘坐公交車，到距家較遠(yuǎn)的三甲醫(yī)院。“大醫(yī)院排隊(duì)的人多，專家號(hào)有限，看一次病經(jīng)常要花費(fèi)整整一上午時(shí)間；年齡大了，看完病回到家精疲力盡。”喬鴻濟(jì)說。

　　讓老人高興的是，前些日子聽說西安交大一附院中醫(yī)科的楊養(yǎng)賢教授每周都會(huì)來他家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診。打聽到楊教授的坐診時(shí)間后，喬鴻濟(jì)幾天前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看了一次病。“真方便呀！不用排隊(duì)，隨到隨看，價(jià)格也比大醫(yī)院便宜。我體虛，過去常看中醫(yī)調(diào)理身體，這下子看病方便多了！”喬鴻濟(jì)說。

　　喬鴻濟(jì)老人此次較為滿意的就醫(yī)體驗(yàn)，得益于我市實(shí)施的分級(jí)診療制度。在這一制度下，西安市通過運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等綜合手段，在城區(qū)全面推行“醫(yī)療聯(lián)合體+全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)模式”，在郊區(qū)縣實(shí)施“縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。截至目前，全市共建成各類醫(yī)聯(lián)體37個(gè)，讓老百姓看病越來越方便、越來越實(shí)惠。

　　全市已建成各類醫(yī)聯(lián)體37個(gè)

　　今年以來，市衛(wèi)計(jì)委和市醫(yī)改辦緊緊圍繞建設(shè)健康西安、實(shí)現(xiàn)“追趕超越”、打造西部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最富集城市的奮斗目標(biāo)，以破解民生九難之“看病難”為導(dǎo)向，以深化城市公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn)，加快推進(jìn)五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)取得突破，目前綜合改革已經(jīng)初顯成效。

　　為了方便群眾就醫(yī)，西安市做大做強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體，全市共建成各類醫(yī)聯(lián)體37個(gè)（醫(yī)聯(lián)體16個(gè)、�？坡�(lián)盟13個(gè)、醫(yī)共體7個(gè)、醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)1個(gè)），涵蓋80所二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和140所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本形成了以三級(jí)醫(yī)院為龍頭、二級(jí)醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的制度框架。截至10月底，累計(jì)完成轉(zhuǎn)診12.39萬人次（上轉(zhuǎn)9.04萬人次，下轉(zhuǎn)3.35萬人次），分級(jí)診療成效初步顯現(xiàn)。

　　慢性病老人享受家庭醫(yī)生上門服務(wù)

　　“李阿姨，最近身體怎么樣？”在碑林區(qū)太乙路街道建東街社區(qū)，市民李老太太的“家庭醫(yī)生”為老人測(cè)量了血壓、血糖后，詳細(xì)了解老人最近的身體狀況和服藥情況。

　　李老太太患有高血壓，此前她和太乙路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，可以免費(fèi)享受來自中心的全科醫(yī)生上門隨訪等服務(wù)�！凹彝メt(yī)生對(duì)我的身體操心得很，經(jīng)常給我打電話，有時(shí)間就上門來給我測(cè)血壓，跟咱自家娃一樣好�！崩罾咸�太說。

　　據(jù)了解，我市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都開展了家庭責(zé)任醫(yī)師簽約服務(wù)。凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約的居民，均可享受建立健康檔案、健康咨詢、慢性病隨訪等免費(fèi)服務(wù)；針對(duì)重點(diǎn)人群，還提供孕產(chǎn)婦、兒童健康管理等免費(fèi)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)常組織各種科普知識(shí)講座，宣傳高血壓、糖尿病等慢性病防治知識(shí)。

　　去年以來，我市加快推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，采取“一二四聯(lián)”模式�！耙弧笔侵阜�務(wù)關(guān)口前移一步至社區(qū)居委會(huì)，全市推廣“家庭醫(yī)生工作室”，讓老百姓在家門口享受服務(wù)�！岸�”是指兩種簽約服務(wù)包，探索基礎(chǔ)服務(wù)包和增值服務(wù)包相結(jié)合的方式，讓老百姓享受個(gè)性化服務(wù)�！八摹笔侵杆娜私M成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，即一名專家作為技術(shù)指導(dǎo)，一名家庭醫(yī)生、一名公衛(wèi)專干和一名社區(qū)護(hù)士提供服務(wù)，讓老百姓得到安全放心的服務(wù)�！奥�(lián)”是指醫(yī)聯(lián)體提供技術(shù)支持，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用，逐步向簽約居民提供二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診綠色通道、預(yù)約專家號(hào)、預(yù)留病床等服務(wù)內(nèi)容，豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵。

　　今年，西安市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“一二四聯(lián)”模式持續(xù)深化。截至10月底，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)置了全科醫(yī)學(xué)科，對(duì)200名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了全科醫(yī)師培訓(xùn)，組建簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)818個(gè)，建成“家庭醫(yī)生工作室”35個(gè)，累計(jì)簽約315萬人，其中重點(diǎn)人群簽約率達(dá)56.7%。

　　取消藥品加成解決“看病貴”問題

　　為解決百姓“看病貴”問題，市衛(wèi)計(jì)委在全市79家二級(jí)（含二級(jí)以上）城市公立醫(yī)院和48家一級(jí)（含一級(jí)）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、取消藥品加成政策，執(zhí)行同城同價(jià)。

　　西安市從今年6月1日起，在全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“兩票制”。截至10月底，全市375家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部進(jìn)行網(wǎng)上集中采購，有效降低虛高藥價(jià)。

　　為提高基本醫(yī)保制度保障水平，我市實(shí)行醫(yī)保政策整合，從3月1日起在全市范圍內(nèi)全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和保障待遇水平，并進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平。今年，全市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年620元，參合人數(shù)381.45萬人，參合率達(dá)到99.68%。

　　西安市還全面加強(qiáng)異地就醫(yī)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。12個(gè)區(qū)縣實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)全覆蓋。49家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為跨省異地結(jié)報(bào)試點(diǎn)單位，25家區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為跨省異地結(jié)報(bào)試點(diǎn)單位。

　　“四重保障”給貧困人口健康“兜底”

　　為了給貧困人口健康“兜底”，西安市加快推進(jìn)四重保障、疾病預(yù)防控制八大行動(dòng)、衛(wèi)生幫扶等各項(xiàng)政策和工作全面落實(shí)。

　　截至目前，西安市貧困人口實(shí)施“四重保障”后實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%以上，12個(gè)統(tǒng)籌區(qū)縣縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)施“一站式”結(jié)算服務(wù)，“一站式”即時(shí)結(jié)算率達(dá)到100%。全市貧困人口患11項(xiàng)大病的366人已全部得到救治，治愈73人。全市有貧困人口慢性病患者12076人，為每人建立1份居民健康檔案，由就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療和康復(fù)管理。9所市屬市管三級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式幫扶縣級(jí)醫(yī)院，76家二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口幫扶涉貧區(qū)縣的76所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，390個(gè)貧困村均建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷提高。