原標(biāo)題:我省32條醫(yī)保措施為醫(yī)療機(jī)構(gòu)“強(qiáng)基賦能”
近日,甘肅省醫(yī)療保障局出臺(tái)《醫(yī)療保障賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》,從十個(gè)方面提出32條具體措施,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“控成本、提質(zhì)量、強(qiáng)專科、優(yōu)服務(wù)”,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
《措施》明確,支持床位資源富余的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整轉(zhuǎn)型或延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù),完善醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)制;要健全醫(yī)保待遇保障政策,助力落實(shí)分級(jí)診療制度,實(shí)行差異化醫(yī)保支付政策,適當(dāng)拉開參保患者在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。積極推進(jìn)日間診療,支持床位使用率高的大型醫(yī)院開展“預(yù)住院”服務(wù)。深化職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革,促進(jìn)跨省共濟(jì)和便捷結(jié)算;要擴(kuò)大醫(yī)院臨床用藥種類,完善電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)功能,滿足談判藥、門診慢特病等藥品外配處方流轉(zhuǎn)需求。完善醫(yī)保藥品云平臺(tái)、零售藥品比價(jià)平臺(tái)應(yīng)用功能。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)區(qū)域性云藥房。
同時(shí),要豐富多元醫(yī)保支付方式,使其更加符合臨床診療實(shí)際。支持中藏醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi),鼓勵(lì)推廣中醫(yī)日間病房。落實(shí)醫(yī)保預(yù)付金制度,對(duì)管理規(guī)范、信用良好等符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先撥付。采取日撥付、月結(jié)算、年清算的方式,緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金運(yùn)行壓力。要積極落實(shí)“全民參保計(jì)劃”,健全醫(yī)保基金運(yùn)行分析機(jī)制,確保醫(yī);鹨允斩ㄖА⑹罩胶。建立向醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算、與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同步結(jié)算、向醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機(jī)制。(田小東)

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