央廣網(wǎng)北京5月9日消息(記者 果君)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制定9日召開新聞發(fā)布會。會上,中日友好醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊副隊長、外科重癥醫(yī)學科副主任段軍介紹表示,初到武漢遇到很多困難,為了應對嚴峻的疫情防控形勢,做了三大方面的優(yōu)化工作。

  首先是改造環(huán)境和設備。利用有限的條件改造病房,在24小時之內將一個普通病房改造成能夠收治呼吸道傳染病的隔離病房,基本建成“三區(qū)兩通道”能夠收治呼吸道傳染病的基本條件的工作環(huán)境。開科24小時內,連續(xù)收治了50位患者;颊呤諠M后,遇到了新問題,因為有重癥病人,也有急危重癥的,出現(xiàn)設備、耗材短缺。得知這個消息的時候,連夜從北京大后方運來了兩車29件重型生命支持的“武器”,包括呼吸機、監(jiān)護儀、ECMO等等。

  段軍表示,在救治過程中,一套移動式三級監(jiān)護設備起到很大的作用。在重癥病房里要給重癥病人持續(xù)有效的監(jiān)測,但在隔離病房,當穿上防護服、戴上護目鏡后,有時醫(yī)護人員就“耳不聰、目不明”,這時的監(jiān)測顯得尤為重要。對此推行了移動式三級監(jiān)護,第一級是可視化報警系統(tǒng)。第二級是可移動中央監(jiān)護站,第三級是自動預警系統(tǒng)。有了這一體系,就能在第一時間發(fā)現(xiàn)哪些重癥病人發(fā)生了病情變化,然后給予及時有效的處理和干預。

  第二是優(yōu)化人員和結構。把所有醫(yī)生分為三個梯隊,由重癥醫(yī)生和呼吸危重癥醫(yī)生來管理危重癥病人,這是第一梯隊。普通重癥病人,由內科、外科、急診科和中醫(yī)科室的大夫進行管理。臨床上其他的包括協(xié)調保障的工作,由檢驗、放射等后勤科室,以及一些醫(yī)工、醫(yī)務的行政科室來管理。尤其值得一提的是,之前對重癥醫(yī)學科和呼吸危重癥醫(yī)學科有一套完整的教學培訓的體系,呼吸機、ECMO、床旁超聲一直就是日常行為的常規(guī)工作。

  最后一條是規(guī)范和流程。段軍介紹,在醫(yī)院制定了很多不同的制度和流程,包括首診負責制,包括交接班制度和主診醫(yī)生負責制。對有創(chuàng)的和風險極高的情況,會根據(jù)臨床情況,加以改良和優(yōu)化,讓操作者更少被感染的可能性。

  段軍表示,截至到4月7日,撤離武漢時,共收治重癥患者100名,有效地給這些病人上了有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機的支持40例次,做了五個氣管切開術,上了4個ECMO,其中有1例是主動脈球囊反博聯(lián)合ECMO雙重循環(huán)支持下的冠脈支架植入術。