沙眼衣原體（CT）與淋球菌（NG）是引起生殖道炎癥的重要病原體，但由于感染后常常沒有癥狀，容易被忽視

　　測量體溫、計算排卵期、督促老公運(yùn)動和戒煙戒酒……即將“奔四”的周琴（化名）為自己制定了近乎嚴(yán)苛的備孕計劃。然而，三年過去了，周琴的肚子一點動靜都沒有，這讓她十分沮喪。

　　近年來，我國不孕不育的患病率逐年上升。中國人口協(xié)會發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國不孕不育患者已超過4000萬，占育齡人口的12.5%，即每8對夫婦中就有一對面臨生育困境。

　　值得注意的是，在引起女性不孕的眾多原因中，生殖道感染的比例高達(dá)20%~60%。但由于此類感染往往沒有癥狀，再加上以往檢測手段的局限，很容易被忽視。專家提醒女性不孕患者，要盡早進(jìn)行沙眼衣原體和淋球菌檢測。

　　兩到六成不孕

　　與生殖道感染有關(guān)

　　今年34歲的婧婧從前年就開始備孕，可是一年多過去了，婧婧的驗孕棒上始終未出現(xiàn)“二道杠”。夫妻兩人跑了多家醫(yī)院，做了各種各樣的檢查，可得出的結(jié)果是婧婧的排卵正常、子宮的環(huán)境也沒有什么不良情況，老公的精液報告也沒有發(fā)現(xiàn)問題……

　　“事實上，在很多因為不孕前來就診的女性中，有相當(dāng)一部分人的不孕是難以明確原因的，而這一部分患者的問題，很可能與生殖道感染有關(guān)�！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科劉朝暉教授介紹，據(jù)統(tǒng)計，全球育齡夫婦中約8%~12%會出現(xiàn)不孕不育，因生殖道感染導(dǎo)致不孕的比例為20%~60%。女性生殖道急性和慢性感染是導(dǎo)致不孕的主要原因之一�！捌渲校�沙眼衣原體（CT）與淋球菌（NG）不僅是全球引起性傳播疾病第一和第二位的病原體，同時也是女性生殖道感染最常見的原因�！�

　　劉朝暉說，現(xiàn)代社會人們的性觀念不斷開放，但對性健康知識卻依舊普遍缺乏。“對女性而言，由CT/NG感染引起的生殖道疾病不斷增多，如未及時診治，很可能影響女性的生育能力。因此，提高女性對自身生殖道健康的關(guān)注和認(rèn)識，對高危人群盡早進(jìn)行CT/NG檢測非常有必要，這樣才能實現(xiàn)早診早治，預(yù)防不孕�！�

　　感染后無明顯癥狀

　　容易忽視

　　CT/NG感染為何會導(dǎo)致不孕？劉朝暉解釋說，感染這兩種病原體會導(dǎo)致女性生殖道的炎癥、粘連和阻塞，使黏膜細(xì)胞壞死、輸卵管纖毛運(yùn)動停滯，生殖道黏膜受損，使免疫細(xì)胞有可能直接接觸精子而產(chǎn)生抗精子抗體，從而引起女性不孕。

　　需要特別關(guān)注的是，CT/NG女性感染常見部位為子宮頸，因此很多患者常常沒有明顯癥狀，很容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時往往已造成不可逆的病理改變。專家指出，在女性感染者中，約80%~90%的CT感染和50%的NG感染是長期潛伏且無癥狀的。一般而言，CT暴露后約有1~3周的潛伏期；而NG在暴露后有少則2~5天，多至30天的潛伏期�！坝捎贑T/NG感染臨床癥狀輕微或無癥狀，且潛伏期長，感染者往往缺乏主動檢測的意識，但未經(jīng)治療的話會引起嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，如不孕不育、異位妊娠等。”

　　因此，通過CT/NG檢測及時發(fā)現(xiàn)并切斷傳染源非常重要，“尤其要加強(qiáng)對更換新的性伴侶或有多個性伴侶、有性病感染史、流動人口、接受不規(guī)范的輸血或血制品者、性工作者及吸毒者等高危人群的檢測。”劉朝暉說。

　　不明原因女性不孕

　　及早檢測CT/NG

　　除了癥狀隱匿，過去檢測技術(shù)方法的局限也是CT/NG感染在我國發(fā)現(xiàn)率低的原因之一。據(jù)了解，隨著分子生物學(xué)診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展，檢測泌尿生殖道病原體感染近年來已由細(xì)胞培養(yǎng)法、酶免試驗（EIA）和直接免疫熒光法（DFA）等傳統(tǒng)方法，發(fā)展至基于無創(chuàng)傷性方式采集標(biāo)本的核酸擴(kuò)增檢測（NAAT）手段。

　　廣東省皮膚病醫(yī)院鄭和平教授表示：“NAAT是目前檢測技術(shù)發(fā)展的新方向，具有檢測樣本多樣、特異性強(qiáng)、靈敏度高、操作簡便、省時等優(yōu)勢，目前已成為CT/NG臨床診斷和流行病學(xué)調(diào)查的重要檢測方法，為臨床診斷提供了及時、準(zhǔn)確、可靠的指導(dǎo)依據(jù)�！�

　　劉朝暉強(qiáng)調(diào)，若能盡早診斷和治療，CT/NG感染是可以完全治愈的。她提醒，對不明原因的女性不孕癥患者及其配偶進(jìn)行CT/NG檢測是不孕癥診斷的必要手段。（記者黎蘅）