人民網(wǎng)北京11月20日電 今天是“心梗救治日”，1120寓意有兩個(gè)：一是急性心肌梗死發(fā)生后要迅即撥打120；二是急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)心肌梗死發(fā)病年齡明顯提前。我國年輕人因心梗導(dǎo)致的猝死患者中，大部分都有冠心病或其他冠狀動(dòng)脈病變。以前的冠心病患者多為七八十歲的老年人，50歲左右的都很少見，但現(xiàn)在二三十歲的冠心病患者已不罕見，四五十歲的也很常見；有心肌梗死危險(xiǎn)因素的年輕人也越來越多。

　　首先，從危險(xiǎn)因素來看，吸煙是個(gè)非常重要但被忽視的因素。煙霧中所含的細(xì)小顆粒會(huì)傷害血管和心臟。法國一項(xiàng)歷時(shí)15年的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，男性心肌梗死發(fā)病率下降，女性心肌梗死發(fā)病率上升的最大的原因是，女性吸煙率明顯上升；

　　其次，年輕人心梗多因冠狀動(dòng)脈痙攣引起，血管造影發(fā)現(xiàn)，年輕的心�；颊吖跔顒�(dòng)脈病變相對較輕；

　　再次，相對來說，心梗一旦發(fā)生，壞死程度往往更加徹底，對年輕人心臟的打擊更大，復(fù)發(fā)率較高。年老心�；颊叩男呐K在冠狀動(dòng)脈病變長時(shí)間的“侵害”下，已形成一定的適應(yīng)機(jī)制。

　　急性心梗后，留給搶救的時(shí)間很短。心梗后，心肌的血液供應(yīng)被中斷，如果不及時(shí)恢復(fù)，心肌壞死的面積就會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)變大，這也是心梗死亡率高的重要原因。

　　急性心肌梗死最有效的治療是通過溶栓、放支架等方式的再灌注治療，讓心臟重獲血液供應(yīng)，直接植入冠脈支架的效果更好。一般來說，在心梗發(fā)生后3小時(shí)內(nèi)接受再灌注治療，能顯著減少心肌梗死范圍；6小時(shí)內(nèi)及時(shí)放入心臟支架，也能發(fā)揮很大作用，一旦超過12小時(shí)療效就差了。如果患者不能及時(shí)接受支架治療，先接受溶栓治療也能將救治時(shí)間窗拉寬，根據(jù)溶栓情況進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)介入治療或溶栓后3~24小時(shí)內(nèi)冠脈造影，也能取得較好效果。（馬曉慧綜合自國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站）