不少人在看病時(shí)總會(huì)遇到各種各樣的煩惱：醫(yī)院離家太遠(yuǎn)，醫(yī)院排隊(duì)很煩，自己腿腳不便……這些問題，如今都有可能解決。

　　近日，某網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推出了網(wǎng)絡(luò)約醫(yī)生服務(wù)。就像現(xiàn)在經(jīng)常使用的專車服務(wù)一樣，通過手機(jī)APP在平臺(tái)上一鍵呼叫，醫(yī)生就會(huì)上門問診。但如果患者去醫(yī)院做檢查、開藥是要收費(fèi)的。難道時(shí)代已經(jīng)發(fā)展到看病不用去醫(yī)院了嗎？

　　10月26日記者看到針對可以約醫(yī)生上門的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上線的話題，引發(fā)了熱議，深圳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)人士犀利指出，如果平臺(tái)解決不了社保支付問題就只能算“120運(yùn)輸”，也有大型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)負(fù)責(zé)人稱，在線醫(yī)療主要還是保健為主，涉及到上門問診的擔(dān)心只是創(chuàng)意大過實(shí)際。

　　醫(yī)生：哪有時(shí)間像的士司機(jī)一樣跑來跑去？

　　近日，醫(yī)生上門服務(wù)引發(fā)業(yè)內(nèi)人士和網(wǎng)友熱議，目前的這款預(yù)約醫(yī)生上門服務(wù)的平臺(tái)，在北京、上海、杭州、南京四個(gè)城市推出試水服務(wù)。

　　處在服務(wù)區(qū)的患者及家屬，在打開軟件后，可以點(diǎn)擊“叫醫(yī)生”選項(xiàng)發(fā)出呼叫要求醫(yī)生上門服務(wù)的請求，請求發(fā)出后將接到醫(yī)生的電話，經(jīng)電話了解基本信息并經(jīng)確認(rèn)需要上門服務(wù)后，醫(yī)生會(huì)在第一時(shí)間搭乘帶有該服務(wù)平臺(tái)的車貼專車提供上門服務(wù)。

　　如果上門仍無法解決，在征求用戶意見后專車將送患者到醫(yī)生所在醫(yī)院，經(jīng)由綠色通道繼續(xù)接受治療。

　　該平臺(tái)的相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪稱，平臺(tái)并不是和醫(yī)生個(gè)人合作。醫(yī)生是服務(wù)醫(yī)院的，因此不能說是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。只是患者過去是去醫(yī)院找醫(yī)生看病，平臺(tái)目前在試運(yùn)營，醫(yī)生的上門問診服務(wù)不收費(fèi)，但如果患者去醫(yī)院做檢查、開藥是要收費(fèi)的。

　　“不能理解�！鄙钲谑腥嗣襻t(yī)院保健科吳主任認(rèn)為，如今大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源已經(jīng)非常稀缺，有的醫(yī)生從早上八點(diǎn)鐘的掛號(hào)就滿了，“醫(yī)生哪里有時(shí)間可以像的士司機(jī)一樣跑來跑去呢�！彪m然如此，但是吳主任還是認(rèn)為這樣的做法是一個(gè)新的啟示，如果真的做成了也未嘗不是一種新的創(chuàng)新和改革，但是吳主任還是認(rèn)為現(xiàn)有醫(yī)療資源十分緊缺，無法更加方便和快捷應(yīng)付的現(xiàn)有的醫(yī)療需求。

　　何況對于市民而言，搶單成功后，是否能夠?qū)︶t(yī)生有足夠的了解和信任也是這個(gè)新事物要面臨的挑戰(zhàn)。

　　深圳市兒童醫(yī)院小兒外科主任醫(yī)師、醫(yī)務(wù)科副主任麻曉鵬告訴記者，最重要的問題，就是當(dāng)醫(yī)生出門診療時(shí)發(fā)生的醫(yī)療糾紛誰來買單？“這個(gè)是一個(gè)新鮮事物，可以嘗試�！钡�麻曉鵬說，自己已經(jīng)從醫(yī)20多年，認(rèn)為這些做法就是吸引眼球的事兒。

　　如果要做，麻曉鵬說，這個(gè)最適合老年人的常見病和慢性病，適合探索分級診療。但是他認(rèn)為，想用這些平臺(tái)約名醫(yī)并不靠譜，“復(fù)雜的疾病，醫(yī)生要通過必要的檢查，”麻曉鵬說，此外還涉及名醫(yī)出診的費(fèi)用，而在法律上，最嚴(yán)重的就是醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)該如何界定也是非常麻煩。他說，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，是算網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的還是算醫(yī)生所在的醫(yī)院呢？

　　專業(yè)人士：解決不了支付問題就只能算“120運(yùn)輸”

　　深諳深圳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)人士王女士認(rèn)為，專車可以做到手機(jī)軟件呼叫就上門，也可以馬上結(jié)賬，但是醫(yī)院就不行。王女士用了一個(gè)非常形象的比喻，她認(rèn)為目前的叫醫(yī)生上門的服務(wù)，就像是承擔(dān)120的運(yùn)輸服務(wù)而已�！搬t(yī)院最核心的東西就是在醫(yī)院里。”

　　王女士有自己的看法，她認(rèn)為，醫(yī)生的資源和司機(jī)是完全不可同日而語的，“馬路可以很多，車可以很多，但是醫(yī)院和醫(yī)生是專業(yè)的，有行業(yè)壁壘的，完全兩碼事�！痹谕跖�士看來，其實(shí)交給社康中心都是做不了上門看病的服務(wù)需求的。

　　有一個(gè)最大的問題，王女士認(rèn)為是上門看病的發(fā)展的一個(gè)瓶頸——支付。王女士說，支付和診療在上門的環(huán)節(jié)是無法實(shí)現(xiàn)的，她說如果現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)+可以實(shí)現(xiàn)付費(fèi)的話，醫(yī)院就不會(huì)排長隊(duì)了，因?yàn)楦顿M(fèi)就牽扯到社保的問題，社保資金是國家的盤子，“現(xiàn)在預(yù)約掛號(hào)都無法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)支付，何況是治療后的付費(fèi)問題�！辈贿^王女士說，除非是在自費(fèi)不使用社保的情況下，“但是自費(fèi)的人又有多少，使用社保的比例可是大頭啊�！�

　　所以，在王女士看來，如果不打通支付的問題，不解決醫(yī)療資源的問題，互聯(lián)網(wǎng)+說得再多都是解決不了根本的問題。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)：在線醫(yī)療主要還是保健為主

　　就醫(yī)160作為深圳衛(wèi)計(jì)委的預(yù)約掛號(hào)官方平臺(tái)，該平臺(tái)的首席戰(zhàn)略官孫大寧在接受記者采訪時(shí)表示，目前就醫(yī)160是國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，匯聚全國1000余家公立三級以上醫(yī)院的預(yù)約掛號(hào)、名醫(yī)咨詢等資源,超30萬醫(yī)生加盟,服務(wù)人次3000萬,但是目前的核心業(yè)務(wù)還是導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)。孫大寧認(rèn)為，讓醫(yī)生上門的解決模式有很多缺陷的，他認(rèn)為目前還處于創(chuàng)意大于實(shí)際的作用。

　　孫大寧說，這樣的做法其實(shí)根本解決不了就醫(yī)難，因?yàn)榫歪t(yī)難的問題就是在醫(yī)療資源的不平衡，“目前醫(yī)院都是掛號(hào)時(shí)間長，繳費(fèi)時(shí)間長，候診時(shí)間長，看病時(shí)間短，這才是最主要的問題，如何解決這些問題才是關(guān)鍵，而不是把醫(yī)生搬來搬去�！�

　　他說，目前他們擁有這么多的醫(yī)院和患者的資源，更多的還是在掛號(hào)，診中支付及診后隨訪等就醫(yī)全流程網(wǎng)上醫(yī)院上，同樣擁有互聯(lián)網(wǎng)在線咨詢的醫(yī)生問診業(yè)務(wù)的就醫(yī)160說，主要還是以保健為主。

　　市民、網(wǎng)友：網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)如何審核機(jī)構(gòu)資質(zhì)

　　可以約醫(yī)生上門的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上線，醫(yī)生上門問診，有31.03%的網(wǎng)友認(rèn)為是“便民利民”，但也有58.62%的網(wǎng)友認(rèn)為“應(yīng)該取締”，還有10.34%的網(wǎng)友認(rèn)為“不好說”。

　　有網(wǎng)友贊同：“對于病人來說，醫(yī)生能上門提供服務(wù)，確實(shí)有好的一面，比如有些人可能腿腳不方便，如果醫(yī)生能上門，就會(huì)很方便�！�

　　也有網(wǎng)友表示反對：現(xiàn)行體制下醫(yī)院不允許在職醫(yī)生出外接私活，但有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生全都在醫(yī)院上班，“這個(gè)平臺(tái)如何在追求方便的同時(shí)保證質(zhì)量？”，“醫(yī)生注冊在某醫(yī)院，出診出了問題算誰的？網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)�！�

　　還有網(wǎng)友表示不看好：“個(gè)體化醫(yī)療很新穎。不過，標(biāo)新立異恐怕就像一陣風(fēng)，然后就沒有然后了�！庇浾呖吹揭灿芯W(wǎng)友提出了擔(dān)心，“如果有人假冒醫(yī)生，或者利用電腦，在接到信息后扮成醫(yī)生，那患者的地方就有可能出現(xiàn)問題，這會(huì)讓患者損失，警察也會(huì)為了破案疲于奔命�！�

　　深圳市民白先生認(rèn)為，預(yù)約可以上門的普通常見病或許還可以的，至于其他疑難雜癥以及重癥就不行了。

　　白先生提出了自己的憂慮，他說，如果醫(yī)生可以隨叫隨到，路上的浪費(fèi)的時(shí)間豈不是增加了更多的成本，“這個(gè)時(shí)間可以在醫(yī)院看多少個(gè)病人呢？”白先生說，如果醫(yī)生出診，除了帶聽診器和血壓計(jì)外，也不可能帶著一大堆藥，上門服務(wù)后，最終患者還是要親自到醫(yī)院去，又有何意義。不過白先生認(rèn)為，深圳的社區(qū)醫(yī)院或者社康中心可以先試一試。

　　律師：也有法律責(zé)任問題

　　醫(yī)療律師劉曄在他的劉曄醫(yī)法研究微信號(hào)中就指出，目前該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的上門服務(wù)與120、999等政府提供的急救服務(wù)不同，后者是根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)行政法規(guī)成立的公益性急救服務(wù)，其與患者成立的是強(qiáng)制締約關(guān)系，即只要病患發(fā)出120、999急救請求，120、999必須派車，不得拒絕病患者提出的請求，否則構(gòu)成違約。

　　而該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)則是普通民事合同，該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的醫(yī)生在經(jīng)電話溝通確認(rèn)無需上門服務(wù)后，可以拒絕提供上門服務(wù)，病患不能據(jù)此要求醫(yī)生承擔(dān)未能上門服務(wù)的違約責(zé)任。

　　如果該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的醫(yī)生不合理拒絕病患提出的上門服務(wù)請求，導(dǎo)致雙方無法成立醫(yī)療服務(wù)合同，那么仍有可能承擔(dān)違約過失責(zé)任。

　　但是此種違約過失責(zé)任的認(rèn)定是非常嚴(yán)格。

　　（編輯：簡直）

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