在主刀醫(yī)生的操作下，4只機(jī)械手臂靈活地穿針引線，將一片薄薄的玫瑰花縫合了起來。這是“手術(shù)奇才”——達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在秀絕活兒：妙手縫玫瑰，聊贈(zèng)一枝春。
4月1日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院在錢江海關(guān)協(xié)助下，成功驗(yàn)收了第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，它比外科醫(yī)生的雙手還要靈活、精準(zhǔn)。以后小朋友們來醫(yī)院做手術(shù)，可能就是由這個(gè)家伙操刀完成。
目前，全國已有不少綜合性醫(yī)院引入達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，但在兒童�？漆t(yī)院隊(duì)列，浙大兒院引入的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人還是首臺(tái)。
浙大兒院黨委書記舒強(qiáng)教授表示，“近年來國際上微創(chuàng)外科發(fā)展主流趨勢之一就是手術(shù)機(jī)器人的廣泛應(yīng)用，而兒童微創(chuàng)外科領(lǐng)域，手術(shù)機(jī)器人有較成人更大的發(fā)展應(yīng)用價(jià)值。引入國際領(lǐng)先的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，有助于加快我院外科整體實(shí)力以及醫(yī)院綜合實(shí)力的提高，提升我院外科醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，讓更多兒童患者接受先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)�！�
第四代機(jī)器人手術(shù)操作精準(zhǔn)
無限接近百分百完美
一臺(tái)操控儀，四只機(jī)械臂，外加一個(gè)操作平臺(tái)，這個(gè)機(jī)器人看起來平平無奇，一點(diǎn)也沒有科幻電影里的機(jī)器人炫酷。但一做起手術(shù)，它深藏不露的功力就展示出來了。
浙大兒院普外科主任、腔鏡中心主任高志剛介紹說，借助靈活的機(jī)械臂，達(dá)芬奇機(jī)器人可以做360°全方位的操作，在精準(zhǔn)切除和精準(zhǔn)重建手術(shù)上具有極大的優(yōu)勢，包括膽腸重建，腎盂成行等，“在位置特別深的手術(shù)部位,更能體現(xiàn)并且操作方便�！�
浙大兒院此次引進(jìn)的是最新的第四代機(jī)器人，相比第三代，它懸吊的轉(zhuǎn)軸可以改變手術(shù)位置，無需整體挪動(dòng)機(jī)器，醫(yī)生操作起來更加便捷、高效。
高志剛說，兒童的組織器官相對于成人更小，血管、管道更細(xì)，更加需要精準(zhǔn)的手術(shù)�！斑_(dá)芬奇以其精準(zhǔn)性聞名于世，特別適用于兒童微創(chuàng)外科手術(shù)，減輕兒童術(shù)中及術(shù)后痛苦，對于醫(yī)院微創(chuàng)外科手術(shù)發(fā)展是如虎添翼�！�
達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)和普通腹腔鏡手術(shù)到底有什么區(qū)別呢？
作為省內(nèi)首位獲得小兒外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)主刀資質(zhì)的醫(yī)師，浙大兒院泌尿外科副主任陶暢做了一個(gè)形象的比喻：普通腹腔鏡手術(shù)就如同人手拿著一雙筷子，筷子夾著一根針去做手術(shù)；達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，則如同人手直接拿著針做手術(shù)，不用再通過筷子，可以更加自由、更加多角度的進(jìn)行手術(shù)操作。
“手術(shù)，沒有百分百的成功，也沒有完全意義上的完美，但達(dá)芬奇機(jī)器人能夠幫助我們無限接近那個(gè)目標(biāo)。”陶暢說。
僅小兒泌尿外科已完成31例
術(shù)后寶寶恢復(fù)都挺好
雖然達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是浙大兒院的新朋友，但浙大兒院泌尿外科已成功開展31例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，多數(shù)都是腎盂成形、輸尿管再植等方面的手術(shù)，術(shù)后隨訪效果均良好。其中有2例手術(shù)讓陶暢印象深刻。
一個(gè)是2018年5月開展的，浙江省首例小兒外科醫(yī)生主刀的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。當(dāng)時(shí)收治的小患兒是由先天畸形引發(fā)的左腎嚴(yán)重積水，情況十分嚴(yán)重和危急，在獲得邵逸夫醫(yī)院綠色通道后，陶暢副主任醫(yī)師在浙大兒院大外科主任唐達(dá)星指導(dǎo)下完成了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助左腎切除術(shù)。手術(shù)預(yù)后良好，小朋友的生命被救了回來，目前已開始接近正常孩子的生活。
另一個(gè)讓他印象深刻的是一個(gè)9多月大的寶寶。寶寶從5個(gè)月大開始反復(fù)發(fā)燒，怎么治療都不見好，到浙大兒院就診后發(fā)現(xiàn)是腎積水引起的。在獲得浙江省人民醫(yī)院泌尿外科的綠色通道許可下，寶寶由陶主任主刀、使用該院的機(jī)器人設(shè)備進(jìn)行了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下腹腔鏡右側(cè)輸尿管再植術(shù)，術(shù)后恢復(fù)很好。他也是目前浙江省開展的最小年齡達(dá)芬奇手術(shù)患兒。
浙大兒院是國內(nèi)最早開展微創(chuàng)外科手術(shù)的兒童醫(yī)學(xué)中心，目前在普外科、泌尿外科、胸外科、腫瘤外科均能開展各領(lǐng)域中最高難度的腹腔鏡復(fù)雜重建手術(shù)。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人將首先在上述科室大顯身手。
新聞鏈接
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人將在以下科室及對應(yīng)病種得到使用：
泌尿外科：腎盂成形術(shù)、膀胱腫塊切除術(shù)、腎切除術(shù)、重腎切除術(shù)、精索靜脈曲張、盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)、腎囊腫手術(shù)、腎上腺切除術(shù)、輸尿管成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)，高位睪丸下降固定術(shù)等。
普外科：膽總管囊腫根治術(shù)、先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、高位肛門成型術(shù)，脾臟切除術(shù)，十二指腸成形術(shù)，回盲部腫物切除成形術(shù)、胃部分切除術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、食管空腸吻合術(shù)、胃息肉切除術(shù)、胰切除術(shù)（Whipple）、迷走神經(jīng)前干切斷術(shù)、幽門成形術(shù)、直腸腫物切除術(shù)、小腸切除術(shù)、十二指腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、胰切除術(shù)、肝管空腸吻合術(shù)、肝門空腸吻合術(shù)、膽總管空腸吻合術(shù)等。
胸外科：相對大年齡組的小兒肺囊性病包括肺囊腺瘤，隔離肺（葉內(nèi)和葉外），大葉性肺氣腫，支氣管閉鎖等。食管裂孔疝，賁門失遲緩，胃食管返流病，食管軟骨環(huán)，遲發(fā)型膈疝，先天性膈膨升，縱膈腫瘤（包括后縱膈神經(jīng)源性腫瘤，前腸源性囊腫，縱膈淋巴管瘤，縱膈畸胎瘤等）。
腫瘤外科：腎上腺腫瘤（神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腫瘤等）、后腹膜畸胎瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤以及部分縱隔腫瘤等。（記者 張冰清 通訊員 祝姚玲 錢冰冰）
