3月20日，中國赴意大利抗疫醫(yī)療專家組兵分兩路，其中由專家組組長、浙大一院常務副院長裘云慶帶領下的臨床治療專家組奔赴醫(yī)院一線，與意大利醫(yī)護人員就新冠肺炎診療技術和防控手段進行全面溝通，并進入病房了解一線最新情況。

　　上午9點，專家組一行帶上全套個人防護物資，從駐地酒店出發(fā)，一個多小時的車程后，抵達目前意大利疫情最嚴重的倫巴第大區(qū)的貝加莫市，進入當?shù)氐腉iovanni XXIII醫(yī)院，這是貝加莫最大最先進的醫(yī)院，也是當?shù)厥罩涡鹿诜窝谆颊叩闹饕�醫(yī)院。

　　“我們理所應該過來

　　與意大利專家一起戰(zhàn)斗”

　　貝加莫位于意大利北部，距離米蘭60公里。這里經(jīng)濟富裕、工業(yè)發(fā)達，人口約100萬。此次新冠肺炎疫情爆發(fā)，意大利的“重災區(qū)”是倫巴第大區(qū)，貝加莫則是“重災區(qū)”中的“重災區(qū)”。Giovanni XXIII醫(yī)院于2012年投入使用，共有800余張床位，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美、布局合理、醫(yī)療設施先進，是貝加莫抗擊新冠肺炎疫情的主戰(zhàn)場之一。

　　Giovanni XXIII醫(yī)院已累計收治新冠肺炎患者900余例，目前住院440例。醫(yī)院目前以收治新冠肺炎患者為主，普通門診已關閉，僅開放緊急外科和心臟科門診。醫(yī)院計劃改建為集中收治新冠肺炎患者的�？漆t(yī)院，目前住院的其他病人正在等待倫巴第大區(qū)政府安排轉移至其他醫(yī)院。

　　得知中國專家組的到來，Giovanni XXIII醫(yī)院的醫(yī)療專家們早已等候在會議室里，迫不及待地想要取經(jīng)，急診科主任（意大利無創(chuàng)通氣協(xié)會高級專家，曾于2018年到武漢講學）、醫(yī)院管理部主任、重癥醫(yī)學科主任、感染科主任、護理部主任、設備科主任、器官移植科主任（疫情期間負責醫(yī)院物資管理）、呼吸科主任、兒科主任等向中國專家組拋出了一個又一個問題。

　　“非常感謝意大利人民在新冠肺炎疫情早期對中國的無私幫助，現(xiàn)在意大利疫情控制遇到困難，我們理所應當過來與意大利專家一起戰(zhàn)斗！”裘云慶教授說，“目前，中國已經(jīng)走過艱難的時刻，新冠肺炎防治取得階段性勝利，每日本土新發(fā)病例已下降為0。這要歸功于中國政府和人民基于科學的嚴格防控聯(lián)防聯(lián)控措施，我們的經(jīng)驗總結為：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。我們愿意全方位分享我們?nèi)〉玫慕?jīng)驗甚至是教訓，我們還組織編寫了《新冠肺炎防治手冊——浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院臨床經(jīng)驗》，現(xiàn)由馬云公益基金會和阿里達摩院譯成多國語言，可供大家參考�！�

　　疫情嚴重，人員物資奇缺

　　雙方展開全面細致討論

　　通過交流，專家組得知Giovanni XXIII醫(yī)院是目前貝加莫收治重癥患者最多的醫(yī)院，截至目前，住院重癥患者中有150例接受無創(chuàng)通氣、90例接受有創(chuàng)通氣，還有3例接受了ECMO治療。同時，由于疫情嚴重，醫(yī)院目前護理人員嚴重短缺，呼吸機、呼吸機耗材、監(jiān)護儀、個人防護物資等相關醫(yī)療設備與物資也處于短缺狀態(tài)。

　　浙大一院正是浙江收治新冠肺炎危重患者的主要醫(yī)院，擁有治療新冠肺炎重癥、危重癥患者的大量的寶貴經(jīng)驗，雙方圍繞新冠肺炎預防、診斷、治療等方面展開了全面細致的討論。

　　新冠患者或密切接觸者的隔離、利用大數(shù)據(jù)尋找高危人群、核酸檢測能力提升、肺部CT檢查的應用、院感控制、抗病毒治療、糖皮質激素使用、ECMO使用經(jīng)驗、多學科會診（MDT）開展細節(jié)、抗菌藥物的使用、新冠肺炎患者合并癥的處理、機械通氣的時機和選擇、康復期血漿的價值和注意事項……對于專家組的回答，Giovanni XXIII醫(yī)院專家們頻頻點頭。

　　深入病房，被意大利同行感動

　　“他們真的很不容易”

　　討論結束后，專家組一行主動要求來到位于醫(yī)院3樓的感染科病房，實地了解新冠肺炎患者的救治情況、醫(yī)護人員的工作狀態(tài)和院感控制措施。這里是疫情抗擊的最前線，感染風險最大。

　　“進不進病房？”站在病區(qū)門口，組長裘云慶教授征求大家的意見。

　　“到了醫(yī)院不進入病房，怎么了解真實情況，怎么了解意大利同行的工作狀態(tài)？”浙大一院重癥醫(yī)學科負責人、副主任醫(yī)師蔡洪流說，大家不約而同地拿出了早已準備好的防護服。

　　浙大一院感染病科副主任醫(yī)師俞海英和感染病科副主任護師王曉燕認真地檢查了每一位組員的防護服穿戴，確保萬無一失。呼吸科副主任醫(yī)師周華和呼吸治療科主管技師廖億興則在大家的防護服上寫上名字、畫上愛心和“意大利加油”。

　　Giovanni XXIII醫(yī)院感染科病區(qū)的48張床位全部收滿了新冠肺炎患者，雖然是感染科病房，但這里并沒有嚴格的“三區(qū)兩通道”，醫(yī)護人員在比較簡陋的院感防護條件下工作�！盎颊咦≡簵l件良好，但病房的分區(qū)和隔離措施達不到空氣隔離要求，他們用紅色線條將走廊分為患者通道和醫(yī)護通道�！濒迷茟c教授說。

　　專家組與病區(qū)的醫(yī)護人員就患者的治療情況、無創(chuàng)通氣設備、藥品傳輸系統(tǒng)等進行了深入交流，并對病區(qū)護士進行了院感宣教，意大利醫(yī)護人員則對專家組專業(yè)的防護、完美的細節(jié)、敬業(yè)的精神表示了贊賞。

　　專家組還發(fā)現(xiàn)這里醫(yī)護人員的防護物資非常緊缺，而且工作強度非常大，護士白班、前夜、后夜上班時間分別長達7、7、10小時，白天12個護士，晚上5個護士。所有患者均需輸液，且有一半左右的患者在進行無創(chuàng)通氣。雖然形勢嚴峻，但患者在病房里情緒穩(wěn)定，還在看到專家組時豎起了大拇指。

　　從隔離病房出來，專家組被意大利同行的奉獻精神所感動，“他們在比較簡陋的院感防護下超負荷開展工作，真的很不容易，希望我們帶來的物資和經(jīng)驗能給他們多一點幫助！”（記者 張冰清 通訊員 王蕊 朱詩意）