記者從省衛(wèi)生計生委了解到，浙江省基層醫(yī)改不斷推進，基層醫(yī)療服務能力不斷提升，分級診療的基礎不斷夯實，超過一半的浙江人選擇在基層就診。

　　基層醫(yī)療服務能力進一步提升

　　2016年，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療28149.5萬人次，比2015年增長5.7個百分點，占總診療人次的50.53%。加上在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的160多家縣級二院、三院，基層就診占比為56.18%�；鶎拥拈T診就診增長率連續(xù)兩年高于醫(yī)院的增長率�；鶎幼≡喝舜伪壬夏暝鲩L10.57%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位使用率為49.31%，比2015年上升3.9%。

　　浙江省基層醫(yī)療機構服務水平不斷提升。2016年，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設達標率95%以上；村衛(wèi)生室建設達標率91.4%，比上年提高3.6%。有107家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被國家衛(wèi)計委命名為“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程全面開展，11家中心入選“省級百強社區(qū)衛(wèi)生服務中心”，其中7家入圍“全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。

　　責任醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋

　　全省各地積極推進責任醫(yī)生簽約服務提質擴面。至2016年底，全省11個市和89個縣（市、區(qū)）均出臺責任醫(yī)生簽約服務文件，提前實現(xiàn)簽約服務制度全覆蓋。

　　各地責任醫(yī)生簽約服務建設亮點紛呈。紹興、臺州等地的醫(yī)保差別化支付同步實施，簽約服務經費落實到位，衢州等地將殘疾人康復、醫(yī)養(yǎng)結合與簽約服務緊密融合，提高簽約居民感受度和滿意率。杭州、寧波、溫州、舟山、金華、臺州等6市出臺調整社區(qū)衛(wèi)生服務價格的文件，有力地促進了居家護理、上門巡診等個性化簽約服務的開展。

　　2016年，全省共規(guī)范簽約1175.9萬人，規(guī)范簽約率為24.28%，其中10類重點人群規(guī)范簽約808.9萬人，占總簽約人數(shù)的68.79%。

　　據(jù)了解，自2015年全面推進責任醫(yī)生簽約服務以來，全省各地已基本建立簽約服務的政策體系和工作框架，1/5以上的居民與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立簽約關系。

　　家庭醫(yī)生綁定健康“紅利”

　　家庭醫(yī)生是推進分級診療制度建設的重要手段，今年，國家要求家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率要達到30%以上，重點人群覆蓋率要達到60%以上。實現(xiàn)這一目標，除了提高家庭醫(yī)生的服務水平和責任意識，浙江省還將制定一系列吸引居民主動簽約的優(yōu)惠政策，增強居民簽約意愿。

　　就醫(yī)方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和責任醫(yī)生要主動完善服務模式，為簽約居民提供上門服務、錯時服務、預約服務等，為不同人群提供個性化健康管理，以需求為導向開展家庭出診、家庭病床、巡回醫(yī)療等居家醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　轉診方面，要通過上下聯(lián)動，使責任醫(yī)生擁有一定比例的大醫(yī)院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

　　用藥方面，對于簽約慢病患者，可以酌情延長單次配藥量；對于下轉病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構醫(yī)囑按規(guī)定開具處方。

　　醫(yī)保支付方面，要同步實施差異化的醫(yī)保支付政策，如對符合規(guī)定的轉診住院患者連續(xù)計算起付線、簽約居民基層就診可得到更高比例報銷等。

　　通過這些“紅利”，讓百姓真正感受到簽與不簽有差別，感受到簽約對自己的健康有保障，從而實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民由“被動簽約”向“主動簽約”轉變，自愿主動到信賴的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受醫(yī)療服務。（記者 郭興華 通訊員 吳燕萍 張楊燕）