全民健康路上，一個(gè)都不能少。

　　不能讓一戶家庭因貧困看不起病、因大病致貧返貧，這是全民健康的基本要求。紹興從2005年起啟動(dòng)惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠工作，著眼于解決最脆弱群體的健康問(wèn)題，不斷加大惠民力度、擴(kuò)大惠民范圍、簡(jiǎn)化惠民手續(xù)，累計(jì)讓8.8萬(wàn)名困難病人受益，減免醫(yī)療費(fèi)達(dá)4.7億元。

　　省衛(wèi)計(jì)委認(rèn)為，紹興惠民醫(yī)療工程啟動(dòng)早、覆蓋廣、力度大，是健康扶貧在一個(gè)地級(jí)市的生動(dòng)實(shí)踐和典型樣本。

　　8.8萬(wàn)本惠民證雪中送炭

　　如今，對(duì)紹興的不少困難家庭來(lái)說(shuō)，拿著惠民證看病，已成為一種常態(tài)。

　　柯橋區(qū)馬鞍鎮(zhèn)的羅女士，幾年前被診斷為慢性阻塞性肺病，這個(gè)慢性病需要長(zhǎng)期治療，所需費(fèi)用極大。幸運(yùn)的是，身為低保邊緣戶的她領(lǐng)到了惠民證，使她有了看病的底氣。去年初至今，羅女士到柯橋區(qū)中醫(yī)院住院7次，總費(fèi)用5.57萬(wàn)元，醫(yī)保統(tǒng)籌、醫(yī)療救助報(bào)銷了2.81萬(wàn)元，惠民醫(yī)療又減免2.34萬(wàn)元，惠民減免幅度達(dá)42%，個(gè)人自付僅4200元，總自付比例僅為7.54%。

　　在柯橋，像羅女士一樣享受惠民醫(yī)療待遇的病人多達(dá)8類，包括特困供養(yǎng)人員、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、社會(huì)散居孤兒、困境兒童、因見(jiàn)義勇為致病致殘?jiān)斐缮�活困難的對(duì)象、低保邊緣戶、因病致貧對(duì)象。這種覆蓋面，即便放在全國(guó)的縣級(jí)城市也不多見(jiàn)。

　　不過(guò)，柯橋不是紹興第一個(gè)吃螃蟹者。早在2005年9月，紹興市政府就出臺(tái)《紹興市惠民醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)惠實(shí)施意見(jiàn)》，要求切實(shí)解決城鄉(xiāng)低保、特困、優(yōu)撫人群的看病問(wèn)題,并將市中醫(yī)院確定為惠民醫(yī)院，首先在市本級(jí)和越城區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施�！爱�(dāng)年政策一出，低保戶們喜出望外�！苯B興市衛(wèi)計(jì)委科教中醫(yī)處處長(zhǎng)勞泳梅說(shuō)，低保戶們沒(méi)有醫(yī)保，惠民醫(yī)療政策無(wú)異于雪中送炭。

　　2006年、2007年、2009年，嵊州、諸暨、柯橋先后對(duì)縣域范圍內(nèi)的特定對(duì)象啟動(dòng)惠民醫(yī)療救助政策。紹興惠民醫(yī)療的對(duì)象，也從最初的3類增加到了10多類。

　　此后，紹興惠民醫(yī)療對(duì)象以每年五六千人的速度增長(zhǎng)，2005年紹興惠民醫(yī)療對(duì)象僅5000多人，至今在冊(cè)的已達(dá)45558人。目前，累計(jì)已有8.8萬(wàn)人領(lǐng)取了惠民證，就診達(dá)221萬(wàn)人次，減免總金額4.7億元，醫(yī)療費(fèi)減免環(huán)比平均增長(zhǎng)率在19.1%以上。

　　免費(fèi)項(xiàng)目撐起希望之傘

　　紹興市惠民醫(yī)療擴(kuò)面的同時(shí)，減免項(xiàng)目也在增多。

　　2005年9月，惠民醫(yī)療運(yùn)行之初實(shí)行“十四免、十減半、減免10%”的政策。3個(gè)月后，調(diào)整為“二十四免三優(yōu)惠”，之前“十減半”的費(fèi)用調(diào)整為全免。2009年，“二十四免三優(yōu)惠”又變成“二十八免四優(yōu)惠”。柯橋區(qū)甚至對(duì)肺結(jié)核病人，每月發(fā)放交通費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助。

　　醫(yī)療救助力度逐步加大，體現(xiàn)了紹興將醫(yī)療惠民進(jìn)行到底的決心，也給更多的困難病人帶來(lái)了希望和信心。

　　越城區(qū)皋埠鎮(zhèn)的小魯只有30歲，卻患了罕見(jiàn)的糖原貯積癥�！皼](méi)有惠民政策，她不可能撐到今天。”小魯?shù)闹髦吾t(yī)生、市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的朱觀祥說(shuō)，作為低保戶，小魯不少就醫(yī)費(fèi)用都給免掉了。從2010年領(lǐng)取惠民證以來(lái)，小魯?shù)尼t(yī)療總費(fèi)用達(dá)102.4萬(wàn)元，醫(yī)保統(tǒng)籌和醫(yī)療救助報(bào)銷了55.9萬(wàn)元，惠民減免了38.6萬(wàn)元�！按蠓�度的優(yōu)惠減免，讓她的家庭不至于背上太過(guò)沉重的包袱，也讓她有了頑強(qiáng)的求生欲望�！�

　　惠民醫(yī)療，與其他補(bǔ)貼政策相結(jié)合，還能讓惠民對(duì)象看病的成本進(jìn)一步減少。據(jù)測(cè)算，經(jīng)過(guò)惠民醫(yī)療、基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助四個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)惠，紹興惠民對(duì)象門診和住院自付比例平均下來(lái)僅為11.32%、11.5%。

　　為了讓病人少跑路，紹興還在全市確立惠民定點(diǎn)醫(yī)院105家，病人可以就近就診，費(fèi)用直接在就診醫(yī)院減免，省去患者輾轉(zhuǎn)報(bào)銷結(jié)算之苦。

　　讓困難病人堅(jiān)強(qiáng)活下去

　　血透病人是惠民醫(yī)療最主要的受益群體。

　　越城區(qū)靈芝街道安心坊的諸先生，13年前患上尿毒癥。恰好這一年，紹興實(shí)施惠民政策，老諸成為第一批受益者。他連續(xù)13年到市中醫(yī)院做透析，一周去2到3次�！皼](méi)有惠民政策，我不可能來(lái)這么頻繁，透析效果不可能這么好，我的生命也維持不了這么久�！崩现T很清楚惠民醫(yī)療對(duì)于他生命的意義。

　　按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，病人一次血透費(fèi)用在300~400元，但2005年被列入全免項(xiàng)目后，紹興尿毒癥患者的這筆錢就可以省下來(lái)了。以老諸為例，他13年來(lái)的醫(yī)療總費(fèi)用為114.4萬(wàn)元，惠民減免了47.2萬(wàn)元，醫(yī)保統(tǒng)籌和醫(yī)療救助報(bào)銷了57.8萬(wàn)元，個(gè)人自付9.5萬(wàn)元，總自付僅占8.34%。

　　“大多數(shù)尿毒癥患者，因無(wú)法長(zhǎng)期支付昂貴的血透費(fèi)用而過(guò)早離世。”市中醫(yī)院血液透析中心主任富琳巖說(shuō)，惠民醫(yī)療讓病人的負(fù)擔(dān)大為減輕，能接受規(guī)范的血透，這樣能減緩高血壓、貧血、心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)患者存活時(shí)間。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，紹興市惠民醫(yī)院血透病人5年存活率達(dá)80.77%,其中38%的血透病人存活時(shí)間已超過(guò)10年，死亡率明顯降低。

　　為血透病人免單，體現(xiàn)了惠民醫(yī)療主要向大病特困人群傾斜的導(dǎo)向。

　　“讓最有需要的困難群眾看得起病、吃得起藥、保得住命�！苯B興市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，惠民醫(yī)療是紹興打造全民健康社會(huì)和推進(jìn)健康扶貧工作的大膽嘗試和積極探索，今后還將不斷完善創(chuàng)新，為全國(guó)的健康扶貧工作貢獻(xiàn)“紹興經(jīng)驗(yàn)”。（記者 裴金紅）