本報(bào)記者余向東孫永健

　　“中國(guó)酒城”四川省瀘州市，大西南褶皺里一塊生機(jī)勃勃的土地，以“敢啃硬骨頭，能下繡花功”的改革勇氣與實(shí)干精神，不斷向三農(nóng)改革的深水區(qū)探索邁進(jìn)，形成百川匯聚的奔涌之勢(shì)。

　　近年來，瀘州市以“宅改”試點(diǎn)突破和“村級(jí)公司”全覆蓋為著力點(diǎn)，全面推進(jìn)農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度改革；以農(nóng)民體檢全覆蓋、預(yù)防保健為特色，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革；以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)建設(shè)和培育新型經(jīng)營(yíng)主體為抓手，全面推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革�！叭�項(xiàng)改革”激活了農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展與農(nóng)民增收新動(dòng)能。

　　瀘州市市長(zhǎng)劉強(qiáng)在接受記者采訪時(shí)說，作為丘陵河谷和老少邊窮地區(qū)，“十二五”期間，全市GDP年均增長(zhǎng)12.8%，增速保持在全省前3位�！笆�三五”期間瀘州提出搶抓長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶、成渝城市群發(fā)展等戰(zhàn)略機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)“決勝全面小康，建成區(qū)域中心”的目標(biāo)。三農(nóng)穩(wěn)，則百業(yè)興，瀘州市正處在農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展加速轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)期，必須持續(xù)深化改革，著力培育農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展新動(dòng)能，才能完成城鄉(xiāng)同步小康的任務(wù)。

　　以盤活用好資產(chǎn)資源為著力點(diǎn)、以富民強(qiáng)村為目標(biāo)，對(duì)所有村級(jí)集體資產(chǎn)實(shí)行公司化經(jīng)營(yíng)，“宅改”取得試點(diǎn)突破，農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度改革全面推進(jìn)

　　2015年3月，瀘縣被確定為全國(guó)“農(nóng)村宅基地制度改革”15個(gè)試點(diǎn)縣之一。去年9月，又新增農(nóng)村土地征收、集體經(jīng)營(yíng)性建設(shè)用地入市兩項(xiàng)試點(diǎn)。

　　農(nóng)村土地制度改革的“三項(xiàng)試點(diǎn)”，為何在四川省唯一選擇了瀘縣？縣委副書記張學(xué)彬回答：“既有多方面綜合因素的考量，又體現(xiàn)了敢啃硬骨頭的精神。”瀘縣典型的“低山+丘陵+河谷+平壩”復(fù)雜地形，造成居住分散、宅基地調(diào)整空間大；全縣農(nóng)村宅基地總面積1.64萬(wàn)公頃，95萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口人均占地達(dá)170平方米�！罢f個(gè)實(shí)話，人均宅基地面積太高嘍！”

　　記者采訪中了解到，隨著城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)，大量農(nóng)民進(jìn)城落戶后建新不拆舊，農(nóng)村宅基地空閑和浪費(fèi)、一戶多宅、“人走房空”等問題日益凸顯；受城鄉(xiāng)二元土地制度約束，農(nóng)戶擁有的宅基地用益物權(quán)不完整，農(nóng)民缺乏對(duì)宅基地的處置權(quán)和收益權(quán)，無法將其轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)產(chǎn)性收入。過于分散居住的狀況，導(dǎo)致水電路等配套設(shè)施投入大，也難以實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施的均衡覆蓋。

　　瀘縣農(nóng)工辦主任田偉說：“問題成堆，改革又何其難也�！鞭r(nóng)民最排斥“動(dòng)祖宅”，視為最核心的家庭利益與家族尊嚴(yán)�！澳愀�他說，宅基地不是祖業(yè)，屬于集體資產(chǎn)，不能多占亂占，他不理解、不接受�！�

　　國(guó)家給了試點(diǎn)政策，硬骨頭還得靠自己啃。兩年來，瀘縣試點(diǎn)建立“依法公平取得、節(jié)約集約使用、自愿有償退出”的宅基地管理制度，在宅基地“取得、使用、退出、管理”等四個(gè)方面取得全面突破，并結(jié)合新農(nóng)村綜合體、新型社區(qū)建設(shè)、易地扶貧以及生態(tài)搬遷等，探索了多條“宅改路徑”。

　　天興鎮(zhèn)田壩村農(nóng)民程天金，一家4口人，過去住在山坡上，老宅基地有多大面積呢？磚混結(jié)構(gòu)住房280平方米、土房90平方米、曬壩等附屬設(shè)施100多平方米、雞爪地（院落）400多平方米，合計(jì)約900平方米。面積很寬敞，住著并不舒服，如果持續(xù)干旱沒水吃，下雨天又泥濘難行，尤其是送小孩子出門上學(xué)極不方便。

　　田壩村通過召開村民大會(huì)、村民議事會(huì)充分民主協(xié)商，決定把分散居住在山上的農(nóng)戶分批搬遷、集中安置。程天金“愿意第一批就搬”，按照原宅基地上各類建筑的拆遷補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，老程共獲得拆遷補(bǔ)償金17萬(wàn)元；搬進(jìn)新居支付購(gòu)房款13.7萬(wàn)元；一進(jìn)一出，節(jié)余3萬(wàn)多元。而老宅基地改造出來的一畝多山坡地，計(jì)入他家承包地，去年種了一季玉米，增加一些收入。今后無論自己耕種或者流轉(zhuǎn)出去，年年都有收入。老程說：“那些已經(jīng)在城鎮(zhèn)購(gòu)買了商品房，不再遷入聚居點(diǎn)的，就直接把拆遷補(bǔ)償金揣進(jìn)了口袋�！�

　　田壩村黨支部書記顏祥光則夸口：“改革救了村集體！宅改前村集體欠了一屁股外債，快要干死了，沒法運(yùn)轉(zhuǎn)了�！比�村第一批集中搬遷125戶，共節(jié)省土地120多畝。用地指標(biāo)入市交易后，交易款項(xiàng)除去對(duì)農(nóng)戶支付補(bǔ)償外，還有500多萬(wàn)元投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。“今后山上的人基本搬完后，會(huì)有老板愿意來投資，搞規(guī)模經(jīng)營(yíng)，把鄉(xiāng)村休閑旅游帶動(dòng)起來�！痹诩嫒未寮�體資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理有限公司董事長(zhǎng)的顏祥光看來，似乎“一改治百病”。

　　瀘縣的“宅改”，選擇中心城區(qū)、近郊、遠(yuǎn)郊、貧困地區(qū)等不同區(qū)域的4個(gè)鎮(zhèn)（街）先行試點(diǎn)，在總結(jié)4鎮(zhèn)8村先行試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，2016年8月起全縣推進(jìn)、村村推進(jìn)。

　　瀘縣國(guó)土局改革辦公室主任賈剛強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào)：“涉及幾十萬(wàn)戶的宅基地、幾百個(gè)村子的集體資產(chǎn)改革，真是下足了一番‘繡花功’。”一是摸清底數(shù)，建立全縣31.5萬(wàn)戶農(nóng)村宅基地臺(tái)賬，摸清了4萬(wàn)戶閑置宅基地類型，以及3.49萬(wàn)戶意愿退出的農(nóng)戶安置去向；二是明晰宅基地界線、權(quán)屬等，向農(nóng)戶發(fā)放不動(dòng)產(chǎn)證；三是編制規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)土地利用、基本農(nóng)田保護(hù)、村莊建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)等“多規(guī)合一”，最終形成建房管理、有償使用與退出、補(bǔ)償安置、復(fù)墾驗(yàn)收、節(jié)余指標(biāo)流轉(zhuǎn)等一系列制度安排。

　　“三項(xiàng)試點(diǎn)”，尤其是宅基地退出與集體經(jīng)營(yíng)性建設(shè)用地入市的統(tǒng)籌推進(jìn)，節(jié)余指標(biāo)在縣域內(nèi)競(jìng)價(jià)交易，保障了城鎮(zhèn)建設(shè)用地，盤活了農(nóng)村閑置資源，全面激活縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展動(dòng)能。2016年，瀘縣新改擴(kuò)建新村聚居點(diǎn)35個(gè)，建成幸福美麗新村50個(gè)，完成拆除復(fù)墾4500畝。預(yù)計(jì)到2017年底，全縣可退出復(fù)墾節(jié)余指標(biāo)1萬(wàn)畝。

　　瀘縣“宅改”的經(jīng)驗(yàn)，引起周邊區(qū)縣躍躍欲試。而農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)制度的改革，早已在瀘州市全面鋪開。

　　截至去年底，瀘州市所有行政村，全部成立了村集體資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理有限公司。改革以盤活用好資產(chǎn)資源為著力點(diǎn)，以發(fā)展新型業(yè)態(tài)為突破口，以貧困村、集體經(jīng)濟(jì)薄弱村為重點(diǎn)，以富民強(qiáng)村、壯大實(shí)力為目標(biāo)，因村施策、分類推進(jìn)。

　　瀘州市委農(nóng)工委副主任何平說：“對(duì)全市1343個(gè)行政村逐一清產(chǎn)核資、量化股份、組建公司等等，工作艱難程度可想而知。”具體操作上，一般采取“3+X”股份合作模式，將農(nóng)村集體所有的經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)、公益性資產(chǎn)和資源性資產(chǎn)全部納入股份，并將股份量化到人，頒發(fā)《成員證》和《股權(quán)證》，村民按照自愿原則可持證入股；專業(yè)合作社、土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)等也可量化入股。

　　納溪區(qū)大渡口鎮(zhèn)平橋村黨支部書記、村集體資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理有限公司董事長(zhǎng)鄧國(guó)仲告訴記者，該村以村集體資產(chǎn)、2家公司、3家專合社各占55%、25%、20%股份組建公司；通過拓展盤活資產(chǎn)、合作經(jīng)營(yíng)、資源開發(fā)、土地流轉(zhuǎn)經(jīng)營(yíng)、物業(yè)經(jīng)濟(jì)、特色產(chǎn)業(yè)、電商、中介服務(wù)等“九大發(fā)展途經(jīng)”，去年實(shí)現(xiàn)純收入130多萬(wàn)元；這充分體現(xiàn)了股份化合作、公司化運(yùn)作、多元化經(jīng)營(yíng)“一改三化”要求，當(dāng)然還有嚴(yán)格的制度化管理。

　　納溪區(qū)201個(gè)村居全部推行集體產(chǎn)權(quán)制度改革，2015年底率先消除集體經(jīng)濟(jì)“空殼村”，去年村集體經(jīng)濟(jì)收入平均超過10萬(wàn)元，切實(shí)增強(qiáng)了村級(jí)組織造血功能和服務(wù)能力。

　　納溪區(qū)新農(nóng)村管委會(huì)辦公室主任唐廷俊認(rèn)為，對(duì)集體資產(chǎn)的公司化運(yùn)作，不僅在于讓產(chǎn)權(quán)明晰、讓全體村民得實(shí)惠，而且從要素聚集、規(guī)模經(jīng)營(yíng)、產(chǎn)業(yè)延伸等諸多方面“下活了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)一盤棋”。按照四川省委、省政府提出“住上好房子，過上好日子，養(yǎng)成好習(xí)慣，形成好風(fēng)氣”的標(biāo)準(zhǔn)，把“四好村”建設(shè)落到了實(shí)處。

　　現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)與經(jīng)營(yíng)主體的“雙輪驅(qū)動(dòng)”，在培育特色產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和“瀘州造”農(nóng)產(chǎn)品品牌上下足功夫，農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革全面推進(jìn)

　　風(fēng)過瀘州帶酒香，地連川黔五谷豐。酒城的魅力，不僅源自千年窖池的醇厚底蘊(yùn)，還取決于“本地水土+本地高粱”的資源稟賦。白酒加工產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)了70萬(wàn)畝優(yōu)質(zhì)高粱。

　　瀘州市的農(nóng)業(yè)優(yōu)勢(shì)，不僅僅在于“一棵高粱一杯酒”�？匆唤M大數(shù)據(jù)：2016年糧食作物種植面積550多萬(wàn)畝、總產(chǎn)205萬(wàn)噸，蔬菜種植面積超過萬(wàn)畝，水果面積近200萬(wàn)畝，出欄生豬400萬(wàn)頭。

　　何平認(rèn)為：“無論農(nóng)產(chǎn)品的數(shù)量或是質(zhì)量，優(yōu)勢(shì)都十分明顯�！奔Z食、生豬、水果、蔬菜、高粱、茶葉、中藥材、休閑農(nóng)業(yè)與電商等“八大產(chǎn)業(yè)”已各具特色。短處在哪里呢？現(xiàn)代化程度還不高，規(guī)模化程度不夠，新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體帶動(dòng)能力不強(qiáng)，品牌優(yōu)勢(shì)還未形成，產(chǎn)業(yè)融合提升效益的潛力還待挖掘。

　　作為“國(guó)家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)”，瀘州市委、市政府提出，以現(xiàn)代糧食、現(xiàn)代園藝、現(xiàn)代畜牧業(yè)作為三大示范主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，以“建設(shè)大園區(qū)，突出大示范，發(fā)展大產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)大融合，培育大龍頭，深化大合作”的建設(shè)思路，強(qiáng)力推進(jìn)園區(qū)建設(shè)，構(gòu)建“大基地+大產(chǎn)業(yè)”的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)格局。

　　瀘州市相繼建成江陽(yáng)區(qū)董永壩現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)、納溪區(qū)“智慧三江”示范園、合江縣省級(jí)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)、龍馬潭區(qū)中國(guó)瀘州柑橘文化博覽園、敘永縣赤水河流域現(xiàn)代柑橘產(chǎn)業(yè)示范園，以及溫氏集團(tuán)100萬(wàn)頭優(yōu)質(zhì)生豬、瀘縣巨星50萬(wàn)頭生豬產(chǎn)業(yè)化、江陽(yáng)區(qū)“寨水一方”農(nóng)旅小鎮(zhèn)、古藺縣肉牛全產(chǎn)業(yè)鏈項(xiàng)目等，一大批現(xiàn)代化水平高、功能齊全、示范帶動(dòng)力強(qiáng)的園區(qū)。

　　“董允壩現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)”，位于三國(guó)時(shí)期蜀國(guó)重臣董允的封地，覆蓋彌陀、分水嶺兩鎮(zhèn)的7個(gè)行政村，規(guī)劃面積2萬(wàn)畝，已累計(jì)完成投資2.6億元。園區(qū)按照種植推廣區(qū)、環(huán)境涵養(yǎng)區(qū)、新村示范區(qū)、研發(fā)展示區(qū)、電商物流區(qū)、水生蔬菜區(qū)、創(chuàng)業(yè)孵化區(qū)、農(nóng)莊體驗(yàn)區(qū)、名優(yōu)水果帶“八區(qū)一帶”規(guī)劃精密布局，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外大批新品種、新技術(shù)。園區(qū)還通過政策、資金、技術(shù)上給予優(yōu)惠支持，吸納高校畢業(yè)生、返鄉(xiāng)農(nóng)民、創(chuàng)業(yè)人士等進(jìn)入創(chuàng)業(yè)孵化園。

　　據(jù)分水嶺鎮(zhèn)下派到董允壩村擔(dān)任“第一書記”的劉家強(qiáng)介紹，村集體資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理有限公司，對(duì)集體資產(chǎn)進(jìn)行公司化運(yùn)作，著力打造“分水油紙傘”、“江之陽(yáng)”農(nóng)特產(chǎn)品、“淘實(shí)惠”電商營(yíng)銷、“蔬式生活”休閑業(yè)態(tài)四大特色品牌，形成村集體經(jīng)濟(jì)組織與園區(qū)攜手發(fā)展的多贏格局。2016年村集體經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)達(dá)4800萬(wàn)元，集體收入達(dá)400余萬(wàn)元。

　　江陽(yáng)區(qū)農(nóng)工辦主任朱藺堅(jiān)認(rèn)為，圍繞瀘州市提出股改創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)業(yè)、品牌創(chuàng)收的“一園三創(chuàng)”總體要求，園區(qū)建設(shè)涉及土地改革、集體資產(chǎn)改革、要素集合、科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)融合、品牌打造等多項(xiàng)內(nèi)容，成為“全面深化農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的一塊綜合試驗(yàn)田”。

　　在河谷丘陵地帶發(fā)展規(guī)模經(jīng)營(yíng)，瀘州市面臨的難度要大一些，去年全市土地適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)面積89萬(wàn)畝，占比為28.3%。但是通過重點(diǎn)推行“龍頭企業(yè)+專合社+適度規(guī)模養(yǎng)殖戶”和“種養(yǎng)結(jié)合型+適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)型”模式，以及溫氏“公司+家庭農(nóng)場(chǎng)”“巨星寄養(yǎng)、利益兜底”模式，結(jié)合自身資源特點(diǎn)，探索模式創(chuàng)新，新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體的帶動(dòng)功能明顯增強(qiáng)。

　　2016年，全市農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)341家；注冊(cè)農(nóng)民合作社達(dá)3566個(gè)，參加農(nóng)民專業(yè)合作社的農(nóng)戶數(shù)41.9萬(wàn)戶，占農(nóng)戶總數(shù)的37%；家庭農(nóng)場(chǎng)1238個(gè)，獲首批省級(jí)家庭農(nóng)場(chǎng)示范場(chǎng)15個(gè)。

　　示范園區(qū)與經(jīng)營(yíng)主體的“雙輪驅(qū)動(dòng)”，突出“互聯(lián)網(wǎng)+”與品牌打造等重點(diǎn)舉措，激活了現(xiàn)代農(nóng)業(yè)新動(dòng)能，產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)正在轉(zhuǎn)變成產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)、品牌優(yōu)勢(shì)、效益優(yōu)勢(shì)，“瀘州造”農(nóng)產(chǎn)品知名度、美譽(yù)度不斷提升。

　　合江縣農(nóng)工辦主任盧建偉告訴記者：“一騎紅塵妃子笑，說的是我們合江的荔枝。楊貴妃在四川長(zhǎng)大的，當(dāng)然喜歡吃本地荔枝，這是經(jīng)過考證的。如果是從更遠(yuǎn)的南方快遞，一騎紅塵也來不及保鮮�！痹捦庵�音，希望30萬(wàn)畝合江荔枝賣上更好的價(jià)錢、把品牌擦得更亮。

　　瀘州市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯體系初具雛形，去年農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)平均合格率99.2%，成功打造了合江荔枝、瀘州桂圓、納溪特早茶、赤水河甜橙、長(zhǎng)江大地菜、古藺麻辣雞、藺鄉(xiāng)丫杈豬、樂道子雞等一批區(qū)域特色品牌。地理標(biāo)志認(rèn)證品牌“瀘州桂圓”“合江荔枝”榮獲全國(guó)區(qū)域優(yōu)勢(shì)品牌50強(qiáng)稱號(hào)。

　　瀘州市委農(nóng)工委副調(diào)研員周剛說：“瀘州市把農(nóng)產(chǎn)品分類排隊(duì)，篩選有優(yōu)勢(shì)、有特色、有規(guī)模的產(chǎn)品進(jìn)行重點(diǎn)培育。推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，就是需要從每一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)、每一個(gè)產(chǎn)品上，動(dòng)一番苦腦筋，下一番繡花功。”

　　全民免費(fèi)體檢，貧困人口縣內(nèi)住院“零自付”，著力挖掉因病致貧、因病返貧的“窮根”，以預(yù)防保健為特色的“醫(yī)改”全面推進(jìn)

　　革命老區(qū)敘永縣，當(dāng)年中央紅軍長(zhǎng)征“四渡赤水”曾轉(zhuǎn)戰(zhàn)于此，是全國(guó)扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣、烏蒙山連片地區(qū)特困縣，目前經(jīng)濟(jì)水平在瀘州市各區(qū)縣中排在末位。在新一輪精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧工作中，該縣全面摸排貧困戶致貧原因，發(fā)現(xiàn)因病致貧的有8347戶，占全縣“建檔立卡”貧困戶總數(shù)的40.9%，是“最粗最大的窮根”。

　　地方財(cái)力不夠，醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)分配不均，特別是農(nóng)村貧困地區(qū)，群眾“小病忍，大病拖，臨終才往醫(yī)院送”“一人得病，幾代受窮”的狀況令人痛心。挖掉因病致貧、因病返貧的“窮根”，同樣是一塊難啃的硬骨頭。

　　瀘州市委、市政府作出決策，從全民體檢入手，全面推進(jìn)“一攬子醫(yī)改”。把健康扶貧作為一項(xiàng)政治任務(wù)和民生工程，尤其是聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口，加強(qiáng)統(tǒng)籌，加大投入，整合資源，采取超常舉措，拿出特殊手段，實(shí)打?qū)�、硬碰硬地持續(xù)用力。

　　2014年9月，敘永縣率先開展全民預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)。試點(diǎn)內(nèi)容，包括對(duì)全部農(nóng)民進(jìn)行健康體檢、建好健康檔案、加強(qiáng)健康管理，對(duì)貧困群眾實(shí)行精準(zhǔn)識(shí)別、實(shí)施分類救治、創(chuàng)新保障機(jī)制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)著力提升服務(wù)能力、搭建遠(yuǎn)程診療平臺(tái)、強(qiáng)化人才隊(duì)伍培養(yǎng)等，一系列配套的做法。

　　敘永縣試點(diǎn)取得了五大成效：健康家底切實(shí)摸清，醫(yī)療負(fù)擔(dān)顯著降低，勞動(dòng)能力有效恢復(fù)，預(yù)防保健能力明顯增強(qiáng)，“大衛(wèi)生、大健康”格局初步形成。截至2016年12月，全縣免費(fèi)體檢50.8萬(wàn)人次，其中貧困人口免費(fèi)體檢率達(dá)100%。

　　2016年6月起，以探索全民預(yù)防保健為特色“醫(yī)改”新模式，在瀘州市全面實(shí)施。實(shí)行全民免費(fèi)體檢，人人建立健康檔案，工作重心從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，著力構(gòu)建以預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、科教、應(yīng)急等為一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　兼任“全民預(yù)防保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組”組長(zhǎng)的市長(zhǎng)劉強(qiáng)說：“難度很大，但是硬著頭皮也要干�！睂�(shí)施醫(yī)療扶貧“四百工程”是其中一個(gè)核心目標(biāo)，即建檔立卡貧困人口全民預(yù)防保健100%覆蓋、基本醫(yī)療保險(xiǎn)100%參保、商業(yè)附加險(xiǎn)100%參保、應(yīng)救必救100%救助。《瀘州市醫(yī)療扶貧實(shí)施辦法》把建檔立卡的農(nóng)村貧困人口，包括“老弱傷殘”脆弱人群，特別是患大病、慢性病貧困人口，全部納入醫(yī)療扶貧對(duì)象。“不把這塊硬骨頭啃下來，精準(zhǔn)扶貧很難徹底收效，也很難讓困難群眾在小康路上不掉隊(duì)�！�

　　全民免費(fèi)體檢的實(shí)施辦法，以常住人口為對(duì)象，分為5個(gè)年齡組，分組開展健康體檢。對(duì)17歲以下、65歲以上年齡組按國(guó)家規(guī)定每年體檢一次；對(duì)國(guó)家尚未明確規(guī)定的18-64歲人群，每?jī)赡牦w檢一次。除常規(guī)體檢內(nèi)容外，增設(shè)對(duì)地方病的普查。

　　納溪區(qū)大渡口鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)袁靖告訴記者，恰恰是最需要接受體檢的山區(qū)貧困人口，不愿意接受體檢，有的村民說“抽我們的血去賣錢”，需要反復(fù)宣傳動(dòng)員，耐心細(xì)致向群眾算清“經(jīng)濟(jì)賬”和“健康賬”。鎮(zhèn)里組織20多人的體檢小分隊(duì)，到村設(shè)立體檢點(diǎn)，小村3天，大村一周，讓群眾就近體檢。對(duì)貧困戶與行動(dòng)不便者上門服務(wù)，對(duì)“三留守”全年巡檢，對(duì)外出務(wù)工者，節(jié)日前后集中體檢。

　　2016年，市縣財(cái)政投入全民預(yù)防保健工作經(jīng)費(fèi)3億元，對(duì)農(nóng)村192余萬(wàn)人實(shí)施健康體檢，其中包括50余萬(wàn)過去從未參加過體檢者。全市共查出高血壓患者30、6萬(wàn)人，占體檢人數(shù)的16.8%；糖尿病、地方病、其他慢性病的占比也不低�！安徊椴恢�道，一查嚇一跳”��！

　　瀘州市各級(jí)政府加大財(cái)政投入力度，將所有貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍；整合救助資金和社會(huì)幫扶力量，全額資助貧困人口參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療扶貧附加保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)貧困人口縣內(nèi)住院“零自付”。全市建檔立卡扶貧對(duì)象25.48萬(wàn)人中，2016年接受免費(fèi)就醫(yī)者達(dá)4.94萬(wàn)人次，有1.9萬(wàn)名因病致貧、因病返貧的貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧。

　　如今，走在瀘州市的大街上，各類專科醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)林立。以西南醫(yī)科大學(xué)及附屬醫(yī)院、市人民醫(yī)院為龍頭，全市擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4619個(gè)、衛(wèi)生人員3.1萬(wàn)人�！按�南第一州”儼然已是“川南醫(yī)療第一州”，在川滇黔渝交界地區(qū)形成4000萬(wàn)人口服務(wù)能力。

　　瀘州市計(jì)劃以區(qū)縣為主體投資6.7億元，在2017年底前建成23個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、232個(gè)中心村衛(wèi)生室。同時(shí)對(duì)全市144個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按高標(biāo)準(zhǔn)打造，在村一級(jí)整合村衛(wèi)生室和計(jì)生服務(wù)室為村衛(wèi)計(jì)站，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施基層衛(wèi)生人員“千人培訓(xùn)計(jì)劃”，穩(wěn)住了預(yù)防保健工作的“主力軍”。

　　“醫(yī)改”與精準(zhǔn)扶貧結(jié)合，還帶來一些疊加效應(yīng)。由于實(shí)施“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”，帶動(dòng)了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。全市中藥材面積達(dá)19.1萬(wàn)畝，產(chǎn)量7.5萬(wàn)噸，加工企業(yè)10余家，產(chǎn)值5.7億元。趕黃草、金釵石斛、川佛手等名特藥材“咸魚翻身”，形成中藥材種植、中藥制劑、中藥飲片加工、醫(yī)藥物流等多門類產(chǎn)業(yè)。