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西安市2016年度居民大病保險(xiǎn)開始報(bào)銷

2017-03-12 16:36:00來源:西安日?qǐng)?bào)

  本報(bào)訊(記者顧榮)記者昨日從西安市人社局獲悉,即日起,2016年度居民大病保險(xiǎn)開始報(bào)銷,符合條件的參保居民可以到參保所在區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷2016年度的費(fèi)用。

  據(jù)介紹,大病并非指特定的疾病,而是指病患發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)。大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付線,即參保居民經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過10000元,即可使用大病保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。參保居民自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用分段給予報(bào)銷,不設(shè)封頂線。大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額=(個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用-10000元)×報(bào)銷比例 ,超過1萬元(不含)至5萬元(含)報(bào)銷比例50%,超過5萬元(不含)至10萬元(含)報(bào)銷比例60% ,超過10萬元(不含)以上80% 。

  居民中貧困人口(含建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象,貧困人口由同級(jí)扶貧部門、民政部門認(rèn)定)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷完成后,符合大病保險(xiǎn)的,進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍,其起付線在現(xiàn)有起付線基礎(chǔ)上下降50%執(zhí)行。參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(減去所就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線,多次就診者,只減一次最高起付線)累計(jì)超過當(dāng)年起付線以上部分可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。

  參加西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)的居民、大學(xué)生都可受益。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)每人每年25元,由西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī);鹭(fù)擔(dān),居民個(gè)人無須繳費(fèi)。

  現(xiàn)在可以報(bào)銷的費(fèi)用是以下時(shí)段產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用:居民,2016年1月1日~2016年12月31日;大學(xué)生,2015年9月1日~2016年8月31日。居民到參保所屬區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口辦理,大學(xué)生到西安市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心3樓25號(hào)-28號(hào)窗口辦理,報(bào)銷費(fèi)用將在15個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)入銀行賬戶。

編輯: 王佳愛
關(guān)鍵詞: 大病;報(bào)銷;西安市;保險(xiǎn)范圍