原標(biāo)題：我市長護險改革試點：參保人數(shù)逾56萬、享受待遇近5000人

作為山西省唯一一家國家級長期護理保險試點城市，自2021年試點工作啟動以來，晉城市積極推進(jìn)長護險落地，始終將群眾利益置于首位，以政策框架標(biāo)準(zhǔn)化、護理服務(wù)套餐化、護理技能星級化、機構(gòu)管理等級化、輔助器具租賃化的“五化發(fā)展理念”為指引，精心構(gòu)建起一套科學(xué)、完善的長期護理保險制度體系，在破解失能困局、提升民生福祉方面交出了一份令人矚目的答卷，也為全國長護險制度的完善提供了可借鑒的“晉城經(jīng)驗”。

截至目前，全市長期護理保險參保56.52萬人，累計受理申請5821人，享受長護險待遇4843人，享受輔助器具租賃服務(wù)1559人。

城區(qū)玉苑康養(yǎng)社區(qū)（晉城市委新聞中心供圖）

制度筑基，構(gòu)建全方位保障體系。市醫(yī)保局通過打造“1＋8”政策體系與3項地方標(biāo)準(zhǔn)，為長護險制度提供了堅實的政策支撐和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展方向�！罢�府＋單位＋個人”的三方共擔(dān)籌資機制，確保了長護險基金的穩(wěn)定來源，為制度的可持續(xù)發(fā)展奠定了經(jīng)濟基礎(chǔ)。同時，提供居家自主護理、上門護理、居家和上門疊加護理、機構(gòu)護理4種靈活服務(wù)形式以及輔助器具租賃服務(wù)，精準(zhǔn)對接了失能人員的多樣化需求，讓每一位失能人員都能找到最適合自己的護理方式。構(gòu)建縱向到底、橫向到邊、多元共治的工作格局，縱向成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺《晉城市人民政府關(guān)于建立長期護理保險制度的實施意見》，為長護險制度的發(fā)展筑牢了根基；橫向聯(lián)合市財政等部門印發(fā)《晉城市職工長期護理保險實施細(xì)則》，制定出臺長護險實施細(xì)則和經(jīng)辦管理辦法、失能評定管理辦法等8個長護險配套制度，發(fā)布了護理規(guī)范、機構(gòu)評級、護理員星級評定等3個地方標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)了政策間的有機銜接，最終形成了政府主導(dǎo)、行政部門主管、經(jīng)辦機構(gòu)實施、商保機構(gòu)承辦的長護險管理體系，為制度的順利推進(jìn)提供了有力的組織保障。

精細(xì)管理，守護基金與服務(wù)雙提升。在基金運行方面，通過制定失能評估政策，加強對評估機構(gòu)的管理，建立復(fù)評專家?guī)欤瑖?yán)格規(guī)范評估標(biāo)準(zhǔn)，從源頭上保障了長護險基金的合理使用；在護理服務(wù)方面，做優(yōu)護理服務(wù)包，重點保障重度失能人員，提供多種護理服務(wù)方式，并按照重度失能等級制定不同的支付標(biāo)準(zhǔn)，確保資金使用精準(zhǔn)高效。同時，出臺護理服務(wù)項目清單和輔助器具租賃服務(wù)暫行辦法，滿足了失能人員多層次、多樣化的護理需求；在服務(wù)管理方面，依托國家醫(yī)療保障服務(wù)平臺，引入社會力量參與長護險經(jīng)辦服務(wù)，形成政府主導(dǎo)、行政部門主管、經(jīng)辦機構(gòu)實施、商保機構(gòu)承辦的經(jīng)辦管理體系，建立長護險信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了參保評估、服務(wù)、結(jié)算監(jiān)管等全流程線上智能化管理，上線長護險APP，開通定位打卡、人臉識別、服務(wù)時長記錄等多項功能，讓服務(wù)過程更加透明、可追溯。

服務(wù)下沉，激活產(chǎn)業(yè)與人才雙引擎。為了讓長護險服務(wù)更加貼近群眾，建成長護險一站式服務(wù)中心，在全市設(shè)置了7個經(jīng)辦窗口，強化經(jīng)辦服務(wù)，讓失能人員及其家屬能夠便捷地享受長護險待遇，催生并規(guī)范培訓(xùn)了一批優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老護理服務(wù)機構(gòu)。試點開展以來，已準(zhǔn)入定點護理機構(gòu)47家，全面覆蓋6個縣（市、區(qū)），其中醫(yī)療機構(gòu)14家、養(yǎng)老機構(gòu)20家、上門護理機構(gòu)13家，護理人員共計1200余名。長護險帶動了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培育了多元化的照護服務(wù)市場。同時，為提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平，圍繞護理服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)，依托優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)資源，對護理人員開展多批次、全覆蓋的護理服務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了護理人員的規(guī)范化、專業(yè)化水平。

晉城市將繼續(xù)深入推進(jìn)長護險制度提質(zhì)增效，一方面緊密結(jié)合國家通知要求，進(jìn)一步優(yōu)化本地長期照護師培養(yǎng)培訓(xùn)體系，提升人才專業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)質(zhì)量；另一方面不斷優(yōu)化制度設(shè)計、加強精細(xì)管理、提升服務(wù)水平，讓更多失能人員享受到政策紅利，在幸福安康的道路上穩(wěn)步前行，書寫更加精彩的民生保障篇章。（來源：晉城市委新聞中心）