作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、仁濟(jì)醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師 查瓊芳

　　20200202，是個(gè)充滿愛意的對稱日：武漢，愛你！上海，愛你！中國，愛你！今天是援鄂第九天，天灰蒙蒙的，下起了小雨，但我的心依舊熱忱忱。

央廣網(wǎng)發(fā) 仁濟(jì)醫(yī)院供圖

　　昨天陳德昌主任帶著我們隊(duì)幾位ICU的專家，在隔離病房堅(jiān)持了幾個(gè)小時(shí)，完成了上海醫(yī)療隊(duì)在武漢的首次氣管插管和首例ECMO（即體外膜肺氧合）操作，我深深地為上海醫(yī)療隊(duì)感到自豪！

　　做完ECMO的病人對醫(yī)護(hù)人員有更高的防護(hù)要求：所有人進(jìn)入隔離病房都必須帶上護(hù)目鏡。

　　我們組昨天又轉(zhuǎn)來了一個(gè)危重癥的新冠肺炎病人，才44歲，但病情很重。主任表示，如果病人病情有變化，需要插管，通知他，他來插管。作為我們?nèi)龢侵匕Y組的副組長，主任一直都在身先垂范！

　　今天查房班，在防護(hù)物資相對緊張的時(shí)候，我的任務(wù)是協(xié)助白班的醫(yī)生完成文書工作，不用進(jìn)隔離病房。病房的環(huán)境越來越干凈，墻上貼了很多操作流程和聯(lián)系電話，方便大家及時(shí)溝通和規(guī)范操作。隔離病房和醫(yī)生辦公室也可以通過手機(jī)聯(lián)系，這樣病房里的信息隨時(shí)能通過微信以圖片的形式發(fā)出來，減少了醫(yī)生穿脫防護(hù)服的次數(shù)，有效減少了資源的浪費(fèi)，病人的病情變化也隨時(shí)能夠直觀的傳送出來。方便大家群策群力，因?yàn)榧�體的智慧是無限的。

　　下午在我們第一組小組群里又有了一個(gè)消息：我們的19床患者因?yàn)榧膊《鵁┰�，扯掉了自己呼吸機(jī)的面罩，并且一把抓住護(hù)士的隔離服。這是一件很危險(xiǎn)的事情。如果防護(hù)服被撕破，醫(yī)生暴露于污染區(qū)，極有可能也會(huì)被傳染。慶幸的是，今天護(hù)理他的是位男護(hù)士，體魄比較健壯，同時(shí)由于病人生病時(shí)間長，沒有多少力氣，也幸虧護(hù)士穿的黃色隔離服質(zhì)量比較好，最終沒有發(fā)生意外。后來六名醫(yī)護(hù)人員及時(shí)去幫忙，才讓他安靜下來。

　　確實(shí)，在ICU的病人很多會(huì)有疼痛、焦慮、躁動(dòng)或者睡眠障礙等心理障礙。前幾天，這個(gè)病人就表現(xiàn)出了焦慮和躁動(dòng)，我們也給他用了抗焦慮和鎮(zhèn)靜的藥物，但因?yàn)椴∏榈淖兓�，血壓下降，就減少了劑量，萬萬沒想到會(huì)發(fā)生這樣的事情。

　　接下來我們需要跟小組ICU的汪偉老師好好學(xué)習(xí)關(guān)于ICU鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療，以緩解病人接受治療時(shí)的焦慮癥狀。我們需要考慮一個(gè)安全的用藥方法，既不能影響病人的呼吸和血壓，又要保護(hù)我們醫(yī)護(hù)人員的自身安全。畢竟是傳染病房，這份挑戰(zhàn)著實(shí)考驗(yàn)著我們所有人。