央廣網(wǎng)上海12月26日消息(記者吳善陽 通訊員孫國(guó)根）近日，一位黃疸高達(dá)411μmol/L、肝腫瘤直徑達(dá)20厘米，年過半百生命垂危的王女士，在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)外科攜手下奇跡般獲救，經(jīng)兩次介入治療后黃疸明顯下降，腫瘤顯著縮小，為后續(xù)手術(shù)搶救贏得時(shí)間；目前患者成功手術(shù)，恢復(fù)良好已出院。出院時(shí)患者動(dòng)情地表示： “若不是醫(yī)生的藝高膽大，我這條命現(xiàn)在肯定沒了。一次難忘的就診經(jīng)歷，讓我感受到什么是絕地逢生�！�

　　來自內(nèi)蒙56歲的王女士雖曾有多年乙肝病史，但身體一直不錯(cuò)，近3年來從未參加過單位組織的體檢。今年8月初突感無力，且愈來愈嚴(yán)重，食欲差，起先認(rèn)為中暑，沒太當(dāng)回事。但親屬發(fā)現(xiàn)其皮膚、眼睛越來越黃。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝癌腫瘤指標(biāo)（甲胎蛋白）升高至檢測(cè)上限以上，同時(shí)伴有重度的梗阻性黃疸，核磁共振顯示肝內(nèi)長(zhǎng)有最大直徑達(dá)20厘米的巨型腫瘤。如不進(jìn)行有效治療，患者生存時(shí)間一般也就一個(gè)月左右。家屬心急如焚，到當(dāng)?shù)丶叭珖?guó)最權(quán)威醫(yī)院的“權(quán)威”專家求醫(yī)，得到的答復(fù)都是，如此巨大的腫瘤無法切除，要手術(shù)，必須先把黃疸降下來（黃疸50μmol/L以上是手術(shù)禁區(qū)）。幾乎所有專家都說沒有希望：無法做任何治療，并明確告知家屬準(zhǔn)備“臨終關(guān)懷”。

　　朋友微信轉(zhuǎn)發(fā)的一則來自上海醫(yī)院的消息：上海醫(yī)學(xué)專家成功救治罕見巨大肝腫瘤患者，讓王女士似乎看到了“一根救命稻草”。于是來到了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院。肝內(nèi)科教授夏景林接受了這一罕見病例。夏景林說，一般醫(yī)生見到高黃疸都望而卻步，因?yàn)閷?duì)高黃疸的治療堪稱與死神的搏斗�；颊叩母唿S疸原因來自于肝部惡性腫瘤的壓迫，而解決 “梗阻性黃疸”，藥物基本效。當(dāng)?shù)刂委熞炎C明這一點(diǎn)，藥物治療后黃疸曾一度降至300多，隨后又升高至333。更棘手的是，臨床上常用的內(nèi)外引流對(duì)患者也不適用，內(nèi)引流，即在內(nèi)鏡幫助下將引流管放入膽道，但巨大腫瘤緊緊壓住了肝門，導(dǎo)管無法通過；外引流，即經(jīng)皮穿刺膽汁引流，患者肝內(nèi)膽管沒有明顯擴(kuò)張，也無法穿刺。經(jīng)與患者充分溝通后，夏景林團(tuán)隊(duì)決定應(yīng)用“非常規(guī)”方法突破禁區(qū)，先“介入”解決高黃疸問題。

　　介入治療開始后生命奇跡發(fā)生了。介入第四天，腫瘤最大直徑縮小1厘米�！澳呐率强s小一點(diǎn)點(diǎn)，黃疸就有可能降下來�！毕木傲终f。隨后黃疸指標(biāo)急劇跌落，從411μmol/L、333μmol/L、270μmol/L……兩周后的第二次介入治療，最終黃疸指標(biāo)降至49μmol/L，腫瘤最大直徑也從20厘米縮小至14厘米。這一切，為后續(xù)手術(shù)治療奠定基礎(chǔ)，爭(zhēng)取到了難得的搶救時(shí)間。

　　兩次介入治療后，夏景林介紹，常規(guī)來看，手術(shù)切除的時(shí)機(jī)一般是首次介入后半年，但患者介入后腫瘤明顯縮小、余肝充足、身體狀況可以耐受手術(shù)切除。于是在該院肝外科史穎弘教授主刀下完成了肝腫瘤切除；從術(shù)中發(fā)現(xiàn)和術(shù)后病理報(bào)告來看，患者屬于根治性切除。術(shù)后次日，王女士即可下地走路，兩天后進(jìn)食，氣色明顯好轉(zhuǎn)。夏景林說：“如無特殊情況，未來患者將如同健康人一樣，并不需要后續(xù)化療、放療�！�