央廣網(wǎng)上海12月9日消息(記者楊靜 通訊員高艷)子宮肌瘤、子宮腺肌病等,作為婦科的多發(fā)病、常見病,困擾著不少女性患者。一般如何選擇治療呢?是開腹切除子宮還是通過微創(chuàng)手術(shù)治療?在昨天(8日)舉行的“亞太一婦嬰婦科論壇”上,多位患者分享了她們選擇的第三種方案——海扶手術(shù),患者實(shí)現(xiàn)真正的“微無創(chuàng)”治療模式。

海扶治療室(央廣網(wǎng)發(fā) 一婦嬰供圖)
“海扶聚焦超聲刀”(簡稱海扶刀)并不是一把真刀,但它卻好似武俠小說里的“隔山打!蔽涔σ话,醫(yī)生將其應(yīng)用在婦科疾病的治療上,為子宮肌瘤、子宮腺肌病患者提供了一個(gè)比開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)更優(yōu)的解決方案——不開刀、不出血、不留疤痕,將疾病化解于“無形”,實(shí)現(xiàn)真正的“微無創(chuàng)”治療模式。
在上海市第一婦嬰保健院(下簡稱“一婦嬰”)的海扶治療室里,記者見到了平趴在海扶治療床上,正在接受治療的子宮肌瘤患者張女士。時(shí)長一個(gè)半小時(shí)的治療過程中,麻醉師實(shí)時(shí)靜脈給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑,患者始終保持清醒!岸亲油床煌,腿麻不麻?”手術(shù)進(jìn)行過程中,醫(yī)生時(shí)不時(shí)會(huì)與張女士溝通,讓她講出自己的實(shí)時(shí)感受,患者也可以將手機(jī)帶進(jìn)治療室,聊天、看劇、聽音樂任君選擇。
這臺(tái)聽起來不像手術(shù)的手術(shù),海扶刀是如何“切除”子宮肌瘤呢?
一婦嬰婦科主任醫(yī)師艾星子·艾里介紹說,首先,超聲是配合海扶刀“隔山打!钡摹把劬Α薄鼤(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)控到肌瘤的大小、部位、形態(tài)以及與鄰近組織器官的關(guān)系,與此同時(shí),醫(yī)生會(huì)計(jì)劃出既切除肌瘤又保護(hù)周圍正常組織的范圍,控制超聲波穿透正常組織,聚焦于病變靶區(qū)上,在能量得到數(shù)千倍放大后,產(chǎn)生高溫效應(yīng)。就像太陽光通過凸透鏡可以聚焦一樣,將體外低能量的超聲波聚焦于體內(nèi),在“焦點(diǎn)”區(qū)聚集到足夠的強(qiáng)度,形成60℃-100℃的瞬間高溫,使實(shí)體腫瘤組織凝固性壞死,并最終被機(jī)體吸收。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比,海扶刀的治療不開刀、不出血,明顯降低了出血、感染、臟器粘連的風(fēng)險(xiǎn),做完手術(shù)后,腹部、和子宮都沒有創(chuàng)面,術(shù)后恢復(fù)很快,2小時(shí)后即可下地行走,一般第二天患者就能出院了。
據(jù)悉,除子宮肌瘤、子宮腺肌病外,海扶刀目前在婦科疾病方面還應(yīng)用于瘢痕妊娠、胎盤植入、外陰白斑等良性實(shí)體占位疾病的治療,以一婦嬰為例,臨床開展海扶手術(shù)已經(jīng)超過1000例。
步入二孩時(shí)代,保衛(wèi)子宮這個(gè)承擔(dān)孕育下一代重要功能的器官、讓它盡量少受傷害,對(duì)醫(yī)生和患者來說都顯得尤為重要。
傷害女性子宮的婦科疾病并不少見,發(fā)病率也很高。子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,也被稱為婦科第一瘤,在育齡期女性發(fā)病率高達(dá)50%-70%。子宮肌瘤可引起月經(jīng)量多、腹疼,壓迫癥狀,影響生育功能。既往多采用有創(chuàng)的子宮肌瘤剝除術(shù)或者子宮切除術(shù),因?yàn)閷?duì)身體的傷害較大,很多病人都是望而卻步。另一種常見的婦科疾病子宮腺肌病,雖然是良性疾病,但被稱為不死的癌癥,其發(fā)病率有逐年上升趨勢,由于它有激素依賴性的特點(diǎn),除了切除子宮外保守很難根治。主要癥狀表現(xiàn)是痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、不孕,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,傳統(tǒng)根治辦法采取的只能是子宮切除,但是對(duì)于大多數(shù)女性而言,生理和心理傷害較大,尤其是尚有生育需求的年輕女性,可以說“此路不通”。
“擔(dān)心切除子宮或者做手術(shù)后在子宮上形成創(chuàng)傷、疤痕影響生育功能,是不少有生育需求的女性害怕治療婦科疾病的原因!卑亲印ぐ镝t(yī)生告訴記者,正因?yàn)閷?duì)機(jī)體的影響小,海扶手術(shù)被稱為“綠色療法”,對(duì)備孕人群優(yōu)勢明顯。比如,選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),半年至1年后方可懷孕;如果是開腹手術(shù)則需等待更長的時(shí)間,一般在術(shù)后2年才可懷孕。而海扶手術(shù)后的3個(gè)月即可嘗試。
當(dāng)天在論壇上分享故事的患者曉佳(化名)是2015年在一婦嬰接受海扶手術(shù)的子宮肌瘤患者,術(shù)后復(fù)查1個(gè)月、半年核磁、1年B超等,均顯示她的多發(fā)肌瘤明顯的縮小,乏血供或無血供。目前她已經(jīng)懷孕30周!霸谡麄(gè)試管治療階段和到目前妊娠過程中,經(jīng)過海扶治療后的子宮肌瘤都沒有影響到我的促排取卵和胚胎著床后的正常發(fā)育,肌瘤的大小也沒有出現(xiàn)什么太大變化,一直很安靜待在它原來的地方!睍约验_心地表示,“再過2個(gè)月左右的時(shí)間,我就即將成為一位媽媽了,回顧自己曲折糾結(jié)的妊娠歷程,我特別感恩自己能生活在這個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的時(shí)代!
“如今醫(yī)學(xué)正在進(jìn)入微無創(chuàng)時(shí)代,海扶手術(shù)是微無創(chuàng)治療方向的一個(gè)代表!币粙D嬰院長、婦科專家萬小平稱,“海扶技術(shù)在婦科的應(yīng)用讓醫(yī)學(xué)更文明、更進(jìn)步,為患者提供了另外一種選擇和可能,幫眾多原本可能面臨切除子宮的女性保住了子宮,實(shí)現(xiàn)了生育的愿望!
記者了解到,由于海扶刀不是開放式的有創(chuàng)手術(shù),所以很多由于年齡、慢性病等原因無法接受有創(chuàng)手術(shù)的患者,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估符合條件即可接受海扶治療,適應(yīng)人群較廣。專家同時(shí)指出,海扶刀也存在著一定的局限和不足,比如,聲通道不理想的后壁肌瘤無法采用海扶刀治療,還有部分血供豐富和細(xì)胞密集度高的肌瘤,治療效果也會(huì)受到影響;此外由于超聲的特性,對(duì)超聲不敏感的肌瘤病灶也不適宜進(jìn)行海扶治療。
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