央廣網(wǎng)上海11月14日消息（記者吳善陽 通訊員孫國(guó)根）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周脈耕研究員課題組與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東教授課題組聯(lián)手，帶領(lǐng)復(fù)旦大學(xué)陳仁杰副教授和中國(guó)疾控中心殷鵬副研究員的一項(xiàng)覆蓋中國(guó)272個(gè)主要城市的非意外死亡數(shù)據(jù)和研究期間182.6萬人非意外死亡數(shù)據(jù)的全國(guó)性氣候變化與健康關(guān)系的調(diào)查研究表明，不利環(huán)境溫度與死亡密切相關(guān)，不利環(huán)境溫度導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)明顯更大。該研究首次在全國(guó)層面系統(tǒng)地評(píng)估了環(huán)境溫度對(duì)居民死亡的影響，估算了各種不利環(huán)境溫度對(duì)各種疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)的疾病負(fù)擔(dān)，并探索了這種影響的城市和人群分布特征，可為我國(guó)未來氣候變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供重要的流行病學(xué)基礎(chǔ)資料，并為我國(guó)未來采取公共衛(wèi)生措施降低異常氣候和氣溫的疾病負(fù)擔(dān)提供科學(xué)依據(jù)。最新一期國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（《BMJ》）已在線發(fā)表了該成果。

　　氣候變化被認(rèn)為是人類21世紀(jì)面臨的最大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。長(zhǎng)期來，人們認(rèn)識(shí)到高溫和低溫均不利于人體健康，但是并不清楚不利環(huán)境溫度對(duì)我國(guó)主要疾病譜的死亡風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)。針對(duì)此，研究團(tuán)隊(duì)的相關(guān)研究結(jié)果顯示，日平均氣溫為23oC時(shí)，我國(guó)居民因各種疾病而死亡的風(fēng)險(xiǎn)最低。如該研究顯示，氣溫與全因死亡和心肺疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)呈反J型曲線關(guān)系，死亡風(fēng)險(xiǎn)最低時(shí)對(duì)應(yīng)的氣溫為22.8℃（最適宜氣溫），根據(jù)不同疾病死因，最低死亡風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的氣溫為21.6℃至23.7℃。低溫和高溫造成死亡的風(fēng)險(xiǎn)有滯后的特點(diǎn)：與最適宜氣溫相比，遭遇極端寒冷天氣（平均零下1.4℃）后，死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)延遲一天開始顯現(xiàn)，第5天時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)最高，然后持續(xù)超過14天逐漸降低。而極端炎熱天氣（平均29.0℃）對(duì)應(yīng)的死亡風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)天會(huì)立刻顯現(xiàn)，僅持續(xù)2至3天就迅速降低。

　　該研究還發(fā)現(xiàn)，不同疾病死亡與氣溫也有關(guān)系，如氣溫對(duì)心血管病的影響大于對(duì)呼吸疾病的影響，與氣溫相關(guān)心血管病死亡率占17.48%，高于呼吸疾病死亡的10.57%。研究者認(rèn)為，寒冷天氣主要通過改變?nèi)梭w自主神經(jīng)系統(tǒng)、血壓、機(jī)體產(chǎn)熱、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激等來影響心血管系統(tǒng)，而其對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響主要與呼吸系統(tǒng)感染有關(guān)。與缺血性腦卒中死亡相比，出血性腦卒中死亡更易于受寒冷天氣影響，這與寒冷天氣導(dǎo)致血壓升高有關(guān)。

　　該研究還提示，在我國(guó)溫帶季風(fēng)氣候帶和亞熱帶季風(fēng)氣候帶，非最適宜氣溫相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)更明顯，其中溫帶季風(fēng)氣候帶的死亡負(fù)擔(dān)高于亞熱帶季風(fēng)氣候帶，尤其是炎熱天氣造成的死亡負(fù)擔(dān)。研究者認(rèn)為，這與溫帶季風(fēng)氣候帶的人對(duì)炎熱天氣的適應(yīng)能力較差有關(guān)。另在女性年齡大于等于75歲、接受教育的時(shí)間小于等于9年等人群中，氣溫對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響更明顯。在城鎮(zhèn)化程度較高和集中供暖時(shí)間較短的地區(qū)，異常氣溫也更容易導(dǎo)致死亡。

　　研究結(jié)果顯示，低溫對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響比較強(qiáng)，可持續(xù)2周以上，而高溫的影響通常局限在2至3天以內(nèi)。14%的居民死亡與不利環(huán)境溫度有關(guān)，其中低溫相關(guān)的比例為11%，高溫相關(guān)的比例為3%。冠心病、缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)、呼吸系統(tǒng)疾病和慢性阻塞性肺疾病的死亡中，與不利環(huán)境溫度相關(guān)的比例分別為19%、14%、18%、11%和13%。

　　研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步分析了我國(guó)不同城市和不同人群之間溫度相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)的差異后發(fā)現(xiàn)，低溫對(duì)北方居民導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)與南方相近，但高溫對(duì)北方居民導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)明顯高于南方，這可能與北方地區(qū)居民不常使用制冷型空調(diào)、對(duì)熱的適應(yīng)性不高有關(guān)；不利環(huán)境溫度對(duì)女性、老年人和受教育程度較低的人導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)更嚴(yán)重；在城市化程度較高和集中供暖時(shí)間較短的地區(qū)，不利環(huán)境溫度的疾病負(fù)擔(dān)較大，凸顯了冬季供暖的重要性。

　　在人群防護(hù)方面，闞海東教授指出，遭遇炎熱天氣時(shí)，應(yīng)采取迅速、短暫的預(yù)防措施來降低其對(duì)健康的影響，而應(yīng)對(duì)寒冷天氣的保護(hù)措施需要延長(zhǎng)時(shí)間。寒冷天氣對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的延遲效應(yīng)，或與流感有關(guān)。