央廣網(wǎng)上海6月30日消息（記者吳善陽 通訊員孫國根）由復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系主辦的首屆云病理讀片會日前引起全國70多家醫(yī)院的600多位病理醫(yī)生的高度關(guān)注，他們興致勃勃地齊聚互聯(lián)網(wǎng)，“聆聽目睹”復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院現(xiàn)場的著名病理專家對來自網(wǎng)上由6家醫(yī)院提供的9個疑難病例的詳細(xì)分析，精準(zhǔn)解讀，并以好學(xué)的態(tài)度、極大的耐心和急切的心情想知道最終的答案。這是全國首次“云病理”網(wǎng)上實時直播。 

　　傳統(tǒng)的病理讀片會，需要醫(yī)生外出參會，耗時耗力費錢，對日常工作也造成一定影響；局限于以往顯微鏡讀片，也不能把切片形態(tài)公布在與會的眾多醫(yī)生面前，難以進(jìn)行多專家同時閱片交流和討論溝通，更不利于發(fā)揮專家的集體智慧共同診斷；加之專家讀片思路不能記錄不能回訪，“徒弟”即使一時搞明白了，也難以保證“永記心頭”。

　　據(jù)現(xiàn)場指揮者、上海市醫(yī)學(xué)會病理學(xué)專科分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系主任朱虹光教授介紹，為了解決“傳統(tǒng)讀片”面臨的難題，2015年1月，由復(fù)旦大學(xué)專家創(chuàng)建的上海市首個數(shù)字化遠(yuǎn)程疑難“云病理”診斷平臺在上海市浦東醫(yī)院建成，從此相關(guān)重要病理切片等資料可通過先進(jìn)的數(shù)字化切片掃描系統(tǒng)處理后，以可視數(shù)據(jù)的形式傳輸?shù)健霸撇±怼痹\斷平臺，而后由專家進(jìn)行會診，數(shù)分鐘內(nèi)即可得到專家的會診意見，患者不再需要來回奔波。目前數(shù)字化切片掃描系統(tǒng)的掃描精度已達(dá)到20倍～40倍，完全可以取代光學(xué)掃描儀，該系統(tǒng)的成功研發(fā)，使今天的云病理網(wǎng)上讀片會成為可能。

　　病理醫(yī)生是“醫(yī)生的醫(yī)生”，在我國是稀缺資源，“云病理”診斷平臺創(chuàng)建后，病人看病雖比以前方便了，但如何提高病理醫(yī)生的診斷水平呢？這是朱虹光團隊一直深思的問題。為實現(xiàn)這一夢想，于是就有了這場贏得全國關(guān)注的“云病理”網(wǎng)上實時直播。

　　為了這次讀片會，朱虹光團隊做了精心準(zhǔn)備，并邀請上海眾多“大牌”病理專家親臨現(xiàn)場“解疑釋難”，有復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院病理科主任唐峰教授、副主任汪寅教授，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院病理科主任殷于磊教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院病理科主任侯英勇教授，上海第一婦幼保健院病理科主任朱慧庭教授等。每一個“專業(yè)網(wǎng)友”提供的不同疑難病例都由在現(xiàn)場的有專業(yè)特長、具有較高造詣的專家分析解答；現(xiàn)場專家對每一個病例都進(jìn)行了充分的討論和溝通，甚至專家間多次發(fā)生了“不同聲音”的爭執(zhí)；大家各抒己見，仿佛福爾摩斯探案，用通俗易懂的語言對每個病例進(jìn)行全方位“解剖”，由表及里，抽絲剝繭，重點闡述臨床思路和診斷要點，一步一步給出最終答案，令人大飽眼福，口服心服。

　　讀片會上，云南文山市人民醫(yī)院病理科送檢的一例面部腫瘤的病例頗有代表性意義。患者女性，50歲，自己發(fā)現(xiàn)眼眶部腫塊5年多了，包塊越來越大，時有發(fā)癢并疼痛�；颊叩疆�(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病。臨床醫(yī)師給其做了檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊在左眼皮上，有些發(fā)黑，告訴病人這個包塊可能是個腫瘤，需切除并做病理檢查。包塊送到病理科后，病理科醫(yī)師初步診斷為面部良性毛母細(xì)胞瘤，但也有醫(yī)師考慮是惡性腫瘤（基底細(xì)胞癌）。良惡治療和預(yù)后有很大不同。為此，當(dāng)?shù)夭±砜漆t(yī)生將這個病例上傳至今日讀片會，請現(xiàn)場專家進(jìn)行網(wǎng)上會診。多位專家在線上對這個病例進(jìn)行了充分的討論。其中唐峰教授從臨床、腫瘤病理形態(tài)特征等方面對這個病例作了精彩的講解，最終專家一致同意診斷為基底細(xì)胞癌。

　　上海市松江區(qū)“專業(yè)網(wǎng)友”上傳的一例病例也很有意思。該女病人71歲，自覺身體不適，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科看病，做了B超后發(fā)現(xiàn)子宮里面有一個巨大的突起樣的包塊。臨床醫(yī)生認(rèn)為可能是腫瘤，就切取了一部分包塊送病理科檢驗。病理科醫(yī)生對破碎的包塊進(jìn)行了仔細(xì)觀察，還做了多項的酶標(biāo)，依然存在診斷分歧，有的醫(yī)生說是橫紋肌肉瘤，也有醫(yī)生說是腺肉瘤，還有考慮是分化不好的癌。雖然都是惡性腫瘤，但治療和預(yù)后不盡相同�，F(xiàn)場專家紛紛發(fā)言，唇槍舌劍，精彩紛呈。朱慧庭教授從宏觀到微觀對這個病例作了剖析，她認(rèn)為這個腫瘤里面有兩種成分，一種是腺體，形態(tài)較正常，另一種好像是橫紋肌細(xì)胞，看起來形態(tài)很惡，應(yīng)該是惡性腫瘤，考慮是肉瘤，但免疫組織化學(xué)結(jié)果提示肉瘤樣的區(qū)域有癌的標(biāo)記表達(dá)，雖然里面的腺體看起來很善良，但癌肉瘤是否也需考慮。殷于磊教授接著發(fā)言，他認(rèn)為包塊組織內(nèi)有些區(qū)域可能是分化很差的上皮，加上免疫組織化學(xué)結(jié)果提示部分區(qū)域有癌的標(biāo)記表達(dá)，由此看，癌肉瘤一定要考慮。侯英勇教授又提出是否需要應(yīng)用分子病理技術(shù)做進(jìn)一步檢查，為臨床提供更加精準(zhǔn)的病理報告。最終專家一致認(rèn)為診斷為癌肉瘤較準(zhǔn)確。

　　病理醫(yī)生們在聆聽了全部會診病例后表示，互聯(lián)網(wǎng)+權(quán)威專家讀片，不僅讓他們從病理大咖集體討論中學(xué)到了寶貴的臨床經(jīng)驗，也節(jié)省了大把時間和精力，一舉多得，希望這樣的讀片會經(jīng)常召開，既利于全國各地基層病理醫(yī)生業(yè)務(wù)的不斷提高，更是廣大患者的福音。云南文山市人民醫(yī)院張映林醫(yī)生說，我今天線上參加了復(fù)旦大學(xué)云病理讀片會，感慨良多，一方面感謝專家的傳道授業(yè)解惑，另一方面也感謝云病理提供的直播平臺，使我們千里之外的醫(yī)生也能在科室“耳濡目染”到專家精彩高超的講解。