央廣網(wǎng)上海6月21日消息（記者楊靜）上海徐匯區(qū)與區(qū)域內(nèi)7家三級醫(yī)院簽署合作協(xié)議，啟動7個學科項目型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，組成學科項目型醫(yī)聯(lián)體，更精準瞄準社區(qū)里的重點慢性病，這是徐匯區(qū)在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面所做的新探索。

　　為全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)在重點慢性病方面的診療能力，今年年初開展的大調(diào)研活動顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢性病，比如惡性腫瘤、老年精神疾病等的防治能力還遠遠不能滿足轄區(qū)老百姓的需求，而學科項目型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的初衷之一。

　　以肺癌為例，2017年，在徐匯區(qū)的戶籍人口中，肺癌初發(fā)病率居男性惡性腫瘤發(fā)病第一位、女性第三位，肺癌死亡占戶籍居民全死因的6.82%，是惡性腫瘤死亡的首位。而有研究顯示，早期篩查能使肺癌死亡率降低約20.3%。把好肺癌早干預、早發(fā)現(xiàn)的第一道關(guān)口，將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，與交通大學附屬胸科醫(yī)院合作的“肺癌早期篩查及防治一體化”項目應運而生。

　　對家庭醫(yī)生簽約對象中45-70歲人群開展肺癌高危因素調(diào)查，確定重點人群之后，轉(zhuǎn)介到胸科醫(yī)院進行精準篩查，對篩查和治療后的人群開展跟蹤管理。在這個過程中，通過大量病例的實踐以及胸科醫(yī)院定期的培訓、帶教，社區(qū)醫(yī)生作為“健康守門人”的能力將被強化。更重要的是，區(qū)域居民肺癌早發(fā)現(xiàn)、早治療的幾率將大幅提升，死亡率將大幅下降，居民的就醫(yī)安全感、獲得感將大大提升。

　　與市精神衛(wèi)生中心合作的“老年精神�？平ㄔO(shè)及老年認知障礙綜合干預項目”，與眼耳鼻喉科醫(yī)院合作的“社區(qū)眼耳鼻喉專科能力培訓及分級診療項目”，以及與腫瘤醫(yī)院合作的“病理遠程會診中心項目”，都是針對社區(qū)中服務能力最薄弱的學科，通過與三級醫(yī)院疾病管理的聯(lián)動模式的建立，滿足患者的健康服務需求。

　　上海徐匯區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院比較多，也比較集中，如何讓這些在地的資源能更好地服務轄區(qū)內(nèi)居民，徐匯區(qū)政府動足腦筋。

　　學科項目型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，將目光聚焦到�？�、專病上，旨在三級醫(yī)院與區(qū)內(nèi)13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間架起“直通車”。三級醫(yī)院的優(yōu)勢醫(yī)療資源通過項目的形式，下沉到醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底——社區(qū)衛(wèi)生服務中心，經(jīng)過數(shù)年的建設(shè)，同質(zhì)化的健康服務體系將構(gòu)建起來。

　　與龍華醫(yī)院合作的“海派中醫(yī)流派傳承研究基地建設(shè)項目”以提升社區(qū)中醫(yī)藥服務能力為目標，在徐匯區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立徐匯分基地，開設(shè)13個流派特色專病門診，龍華醫(yī)院將派駐專家指導小組。

　　徐匯區(qū)衛(wèi)計委稱，目前正積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，探索院內(nèi)制劑區(qū)域共享機制。也就是說，未來，對一些療效突出、臨床需求量大的中藥制劑，老百姓不用再跑到龍華醫(yī)院，在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就能夠配到。

　　與國際婦幼保健院合作的“預防兒童肥胖社區(qū)-家庭-母嬰綜合干預項目”正是秉持這一理念。針對備孕婦女、孕婦、0-5歲兒童三類重點人群，建立肥胖高危因素的篩查標準。對符合兒童肥胖高危因素的人群，社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施早期干預和跟蹤隨訪。

　　和兒科醫(yī)院協(xié)作的“社區(qū)兒童保健項目”將針對兒童常見病、多發(fā)病，如中重度貧血、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性心臟病、智測初篩異常等，形成“社區(qū)早篩-高危干預-分級診治-專病管理”的防治一體化健康服務閉環(huán)。

　　據(jù)悉，徐匯區(qū)將積極打通7個三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間的信息互聯(lián)通道，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)院前、院中、院后診療服務一體化。