央廣網(wǎng)濟(jì)南3月25日消息（記者劉佳音）心源性猝死被稱為潛伏在身邊的“隱形殺手”，其兇險(xiǎn)程度遠(yuǎn)超常人想象。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，它是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)，因心臟原因引發(fā)的意識(shí)突然喪失、自然死亡。而國家心血管病中心的最新數(shù)據(jù)更令人揪心——我國每年約有55萬人死于心源性猝死。更值得警惕的是，這類悲劇80%以上發(fā)生在醫(yī)院外，院外搶救成功率不足3%，而挽救生命的黃金搶救時(shí)間僅有短短4分鐘。近期，相關(guān)悲劇頻發(fā)引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院急救中心副主任醫(yī)師張海洋在接受記者采訪時(shí)表示，心源性猝死并非毫無征兆，掌握預(yù)警信號、急救技能和預(yù)防方法，能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、提高救治概率。

預(yù)警信號：猝死前1個(gè)月，身體早有提醒

很多人認(rèn)為心源性猝死是“突發(fā)意外”，實(shí)則不然。張海洋介紹，多數(shù)患者在發(fā)病前1個(gè)月左右，身體就會(huì)發(fā)出明確預(yù)警信號，需重點(diǎn)警惕以下幾類表現(xiàn)：

胸悶胸痛：活動(dòng)后癥狀加重，休息后可緩解，常伴隨壓榨感、緊縮感，部分患者還會(huì)出現(xiàn)胸口發(fā)悶、喘不上氣的情況，且休息或含服硝酸甘油后緩解不明顯；

心悸氣短：心跳出現(xiàn)過快、過慢或不規(guī)律的情況，即使是輕微活動(dòng)，也會(huì)感到喘不上氣，休息后難以緩解；

頭暈黑蒙：突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生短暫暈厥，這是心臟供血不足的重要信號；

異常疲勞：無明確誘因出現(xiàn)持續(xù)乏力，即使經(jīng)過充分休息，也無法恢復(fù)精力，這是心臟功能異常的隱性表現(xiàn)；

肢體不適：出現(xiàn)左肩、后背、手臂放射性疼痛，疼痛與關(guān)節(jié)疾病無關(guān)，多為心臟問題引發(fā)的牽涉痛；

其他信號：夜間睡眠時(shí)突然憋醒、不明原因大汗淋漓、反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐等，也可能是心源性猝死的預(yù)警。

高危人群：這些人要格外警惕

心源性猝死的發(fā)生并非隨機(jī)，以下幾類人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于常人，需重點(diǎn)做好防控：

基礎(chǔ)病患者：患有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌病等心血管相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人群，是心源性猝死的高發(fā)群體，需嚴(yán)格控制病情；

不良習(xí)慣者：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、久坐不動(dòng)，以及長期高油高鹽高糖飲食的人群，會(huì)持續(xù)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心臟問題；

壓力過大者：長期處于高壓工作狀態(tài)、情緒劇烈波動(dòng)、精神持續(xù)緊張的人群，會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能紊亂，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

中老年群體：45歲以上男性、55歲以上女性，隨著年齡增長，心血管功能逐漸衰退，心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)隨之升高；

家族病史者：有猝死家族史的人群，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需更早開展定期體檢和健康監(jiān)測。

張海洋（左二）帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員查房，細(xì)致詢問患者心血管健康狀況。（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者 供圖）

除了以上人群，張海洋特別強(qiáng)調(diào)，近年來猝死發(fā)病呈明顯年輕化趨勢，長期熬夜、過度勞累的青年群體風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，這類人群往往看似身體健康，沒有明確的心臟病史，卻因長期勞累、壓力疊加、作息紊亂等因素讓心臟默默“承壓”，一旦遭遇劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因，就可能瞬間觸發(fā)猝死，需格外警惕。

發(fā)作自救：這些錯(cuò)誤做法千萬別做！

若突發(fā)心源性猝死相關(guān)癥狀，正確的自救方式能為生命爭取時(shí)間，而錯(cuò)誤做法可能加重病情，甚至危及生命。結(jié)合臨床急救經(jīng)驗(yàn)，張海洋提醒公眾需牢記以下要點(diǎn)：

嚴(yán)禁錯(cuò)誤行為：不建議盲目用力咳嗽，捶打心臟，也不要勉強(qiáng)奔跑就醫(yī)，這些行為會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，加速病情惡化；但一些特殊的心律失常，醫(yī)生有可能會(huì)指導(dǎo)患者咳嗽或者做一些類似的動(dòng)作自救，但非專業(yè)人士難以判斷，僅在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行；

正確自救方式：立即停止所有活動(dòng)，就地平躺或半臥位休息，保持呼吸通暢，避免情緒激動(dòng)；

關(guān)鍵行動(dòng)：立即撥打120急救電話，清晰告知自己的位置、癥狀，保持電話暢通，耐心等待救援；

注意事項(xiàng)：有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人群，應(yīng)隨身攜帶急救藥物（如硝酸甘油），發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑服用，切勿擅自增減藥量。

黃金4分鐘：目擊者急救指南

心源性猝死搶救的“黃金4分鐘”至關(guān)重要，每延遲1分鐘，搶救成功率下降7%—10%，目擊者掌握正確急救方法，能極大提高患者生還概率，具體步驟如下：

1.評估安全：首先確認(rèn)現(xiàn)場無危險(xiǎn)，避免自身和患者受到二次傷害，隨后將患者轉(zhuǎn)移至平坦、通風(fēng)的地方；

2.判斷狀態(tài)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察患者胸部是否有起伏，同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈，判斷是否有脈搏；

3.緊急呼救：若患者無意識(shí)、無呼吸、無脈搏，立即撥打120急救電話，同時(shí)安排身邊人盡快尋找附近的AED（自動(dòng)體外除顫器）；

4.心肺復(fù)蘇：在等待AED和急救人員到達(dá)期間，立即開展胸外按壓，按壓頻率保持在100-120次/分，按壓深度為5-6厘米，配合人工呼吸，按壓與呼吸比例為30：2，持續(xù)操作至救援到達(dá)；

5.AED使用：拿到AED后，開機(jī)并嚴(yán)格按照語音提示操作，將電極片貼在患者指定部位，等待設(shè)備分析心律，若提示需要放電除顫，確認(rèn)無人接觸患者后，按下放電鍵，除顫后需繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而非等待設(shè)備提示，直至救援人員接手。

值得注意的是，AED專為非專業(yè)人員設(shè)計(jì)，操作簡單，且我國民法典第184條明確規(guī)定，緊急情況下實(shí)施救助造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任，普通人可大膽規(guī)范使用�！懊慷嘁粋�(gè)人掌握心肺復(fù)蘇和AED使用技能，就多一份生命保障，尤其在院外搶救中，目擊者的及時(shí)介入，能極大提升患者生還概率�！睆埡Ｑ笳f道。

日常預(yù)防：遠(yuǎn)離猝死，從細(xì)節(jié)做起

心源性猝死的預(yù)防大于治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防心源性猝死要從日常細(xì)節(jié)入手，具體可從以下幾方面入手：

規(guī)律作息：避免長期熬夜，保證每天7-8小時(shí)睡眠，合理安排工作和休息，避免過度勞累，給心臟足夠的修復(fù)時(shí)間；

健康飲食：堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，減少高油、高鹽、高糖食物攝入，戒煙限酒，減輕心臟負(fù)擔(dān)；

適度運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、太極拳等，避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適立即停止；

控制基礎(chǔ)�。夯加懈哐獕�、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，要定期體檢，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，避免病情波動(dòng)；

調(diào)節(jié)情緒：保持心態(tài)平和，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)壓力，避免長期焦慮、暴怒，通過聽音樂、運(yùn)動(dòng)、傾訴等方式緩解不良情緒，維護(hù)心血管系統(tǒng)健康。

（部分信息來源：國家心血管病中心《中國心血管健康與疾病報(bào)告》 ；中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)《冠心病猝死防治專家共識(shí)2024》；中華醫(yī)學(xué)會(huì)《心臟驟停基層診療指南2019》；科普中國、人民日報(bào)健康客戶端權(quán)威科普內(nèi)容）