終于看清了救命恩人的模樣！

2020-04-16 16:23:00來源：中國日報

　　4月16日凌晨，援助上海公衛(wèi)中心的上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院專家朱銘力收到這樣一條短信，“防護服完全遮擋了他的模樣，老爸看新聞差點沒認出來，救命恩人的模樣怎么可以記不清，還好新聞里看到了他清晰的模樣�！� 原來發(fā)信息的是新冠肺炎患者老陳的女兒�；颊呃详愑昧苏�40天ECMO(人工膜肺機)，4月15日康復出院，看新聞才知道自己的主診醫(yī)生，來自仁濟醫(yī)院重癥醫(yī)學科的皋源主任和他團隊醫(yī)生的模樣。

　　走出隔離區(qū)的危重癥患者、65歲的上海人老陳于2月2日入院后，他的病情急轉直下，一波三折，曾出現(xiàn)了腸道功能障礙，導致腹腔高壓，影響了ECMO的正常運轉，后期還出現(xiàn)凝血紊亂、喚醒困難……整整70多天中，他的生命體征依靠ECMO維持了40天。4月15日，他脫掉ECMO(人工膜肺機)20多天后康復出院。這是仁濟天團在公衛(wèi)抗擊新冠肺炎的“戰(zhàn)斗日歷”中濃墨重彩的一筆。

　　老陳在無意識地“夢游”之時，他或許并不知道在自己發(fā)生了什么，醫(yī)護人員為了拯救像他這樣的危重癥患者付出了哪些努力。仁濟醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任皋源揭秘了隔離病房里仁濟天團那些鮮為人知的故事。

　　2月2日起，有一支仁濟天團耕耘在上海市公共衛(wèi)生中心的重癥ICU中。這就是由28位成員組成的仁濟醫(yī)院援公衛(wèi)重癥團隊，他們中的大部分人目前仍在上海公衛(wèi)堅守中。

　　掌門人的“盯”字訣

　　皋源主任是仁濟天團的掌門人，每天早晨7點半率眾將入艙，開始了每天兩次的查房。

　　除了每天4、5個小時的查房外，重癥患者情況瞬息萬變，皋掌門祭出“盯”字訣，一出艙就死死盯著清潔區(qū)監(jiān)護儀的屏幕，手執(zhí)釘釘App，運籌帷幄，平隱患于隔離艙之外。

　　“瑞芬加0.5”、“去甲腎減1毫升”、“呼吸波形不對，換過濾器”，一道道將令由此發(fā)出，有時更是抄起隔離衣就沖進艙內(nèi)，使病人轉危為安。

　　即便病人平穩(wěn)，即便已經(jīng)是午夜，即便是皋掌門夢驚起夜，也必定要來監(jiān)護屏幕前駐足看一會才肯放心地繼續(xù)入睡。各類尖端醫(yī)療技術對皋掌門來說，已經(jīng)如數(shù)家珍，如何應用能夠讓患者最大獲益，便是他每天都在問自己的關鍵問題。一路摸著石頭過河，他身體力行地實踐著“上海共識”，謹慎地“盯”著患者，嚴厲地“盯”著團隊，最終換來了4月15日，上了40天ECMO的重癥患者痊愈出院，換來了上海第一例輸入型危重癥患者的順利撤離ECMO，等等。

　　他執(zhí)掌“容量管理”的帥印

　　要說橫跨仁濟臨床天團和CRRT天團的“跨界將軍”，非朱銘力主任莫屬�！叭萘抗芾怼钡膸浻”阌伤麍�(zhí)掌。新冠肺炎的臨床特點決定了每日出入量的控制要精確到50毫升，也就是多喝那么一口水的程度。容量決定了病人的心臟功能，肺部滲出，腎臟負荷。軍令如山，皋掌門一聲令下“今天液體平衡負500ml！”。一邊守著血透機、一邊盯著集尿袋、旁光掃著監(jiān)護儀便是朱將軍每天的工作。

　　他是掌門的得力“軍師”

　　作為皋掌門的得力“軍師”，邢順鵬副主任竭力輔佐皋掌門把握全局，事無巨細，親力親為。

　　2月11日隨皋掌門出征至今，已經(jīng)度過了多少個不眠的夜晚。半夜2點，釘釘聲聲，十之八九就是邢軍師在詢問患者病情。從事重癥專業(yè)10余年，邢軍師練就了一副火眼金睛，第一時間就能發(fā)現(xiàn)病情波動的蛛絲馬跡。與此同時，豐富的臨床經(jīng)驗讓他時刻繃緊了神經(jīng)，即使只是帶患者做個CT平掃，也要打好前站，掃除一切隱患，精細到蓋幾條被子，墊幾個枕頭，一切都做到萬無一失。

　　“新鮮血液”從掏糞做起

　　得力小將張志贇醫(yī)師，是重癥醫(yī)學的新鮮血液，憑著對黨和人民的忠誠，聽從指令，指哪兒打哪兒，毫不含糊地踐行著執(zhí)行者的角色。從“掏糞”到“翻身”，再到“壓迫止血”，來自于上級醫(yī)生的每一道命令，在張小將這里都得到了精準地貫徹！

　　苦活累活搶著干，半夜值班我先上，手機在手寸步不離，每一條指令后面都緊緊跟著他的一聲聲“收到！”。在公衛(wèi)臨時黨支部火線入黨，他用樸實的行動踐行著為人民服務，為病人服務，也終將譜寫重癥醫(yī)學的未來。

　　他是超聲、內(nèi)鏡都會的全能醫(yī)生

　　機緣巧合下，最后加入仁濟天團的馮楠醫(yī)師，本職是一名急診科大夫。憑借扎實的內(nèi)科功底讓他快速地融入了重癥醫(yī)學的團隊中。在這里，馮楠終于感覺到了什么叫技多不壓身。從前因為個人興趣學習的超聲技術、內(nèi)鏡技術都有了用武之地，然而有更多的技術都是他以前從未接觸過的，比如EIT、ECMO，他如海綿吸水一般汲取著天團大咖們講授的知識，不斷思考著、實踐著，在短短的一周里，跟上了其他天團成員們的腳步。

　　唯一女將秀外慧中

　　“女中豪杰、秀外慧中”用來形容目前的唯一女將——護理組長崔順悅是再合適不過了。外人看似簡單的、重復性的護理工作，門道頗深。

　　患者的血壓突然出現(xiàn)波動的原因是什么？恰恰就是最不起眼的那個輸液泵，怎么樣使輸液泵的銜接更加平穩(wěn)？怎么樣使護理交班更加順暢？崔組長絞盡腦汁，2平米的病床墻面上清清楚楚地羅列著這個病人獨特的護理要點，避免了每天三次交班可能出現(xiàn)的紕漏�？祻推诘幕颊咝那闊┰�，崔組長每天8小時陪在床邊，噓寒問暖，喂食喂藥，幫助患者度過了一個個心理的難關。我們確信，在崔組長的陪伴下，病人出院后一定能夠更好地回歸社會。

　　高透支高強度的堅守，他毫無怨言

　　年輕的精神小伙郁園丁，奮斗在護理一線，每天8小時，3班倒地堅守在患者身邊，執(zhí)行著醫(yī)生的醫(yī)囑，護理著患者的吃喝拉撒，辛苦不言而喻。作為男護士，體力上的優(yōu)勢讓他比姑娘們更加能夠勝任重癥護士的高強度工作，仁濟外監(jiān)嚴格的護理培訓讓他不再粗枝大葉，能夠心思縝密地配合醫(yī)生觀察和護理患者。在這里，我們要向無數(shù)堅守在公衛(wèi)的護理兄弟姐妹道一聲：“辛苦了！”

　　兩個多月來，仁濟醫(yī)院重癥醫(yī)學科的何征宇主任、仁濟南院何振洲主任、施志強醫(yī)生、吳卉醫(yī)生，呼吸科的秦慧主任等，護理部何成成護士、茹倩瑩護士、尹斌誠護士、張琬千護士、劉麗娟護士、徐卉護士……28名勇士，每個人都在公衛(wèi)奮戰(zhàn)在抗擊新冠的一線。