作者:張?zhí)锟?/p>
2月14日下午,國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制舉行新聞發(fā)布會,介紹疫情防控最新進展、特別是關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員舉措。國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新稱,當(dāng)前,一線醫(yī)務(wù)人員工作確實非常繁重,工作和休息時間有限,心理壓力很大,感染風(fēng)險也高。
為此,國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財政部三部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于改善一線醫(yī)務(wù)人員工作條件,切實關(guān)心醫(yī)務(wù)人員身心健康若干措施的通知》,從改善醫(yī)務(wù)人員工作和休息條件,加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置,維護醫(yī)務(wù)人員身心健康,落實醫(yī)務(wù)人員待遇,提高衛(wèi)生防疫津貼標(biāo)準(zhǔn)等多方面保護、善待和支持醫(yī)護人員。
為眾人抱薪者,不可使其凍斃于風(fēng)雪;為大眾謀福利者,不可使其孤軍奮戰(zhàn);為自由開路者,不可使其困頓于荊棘。顯然,《通知》正是在實施這樣的關(guān)懷。其中很重要的一點就是要求各地根據(jù)疫情防控的實際情況,合理配置醫(yī)務(wù)人員,既要滿足醫(yī)療服務(wù)的需求,也爭取保障醫(yī)務(wù)人員有一些休息時間。通知還要求,盡量不安排雙職工的醫(yī)務(wù)人員同時到一線工作,對家有老人和孩子需要照顧的醫(yī)務(wù)人員,要盡可能創(chuàng)造條件使其兼顧家庭。同時,要安排志愿者或?qū)iT人員,對有家庭困難的一線醫(yī)務(wù)人員家屬進行對口幫扶。
顯然,這些措施都是有科學(xué)依據(jù)和針對性的。這些安排落到實處,對醫(yī)護人員而言,是關(guān)愛也是支持,從而才能安心地投入到戰(zhàn)“疫”中。
據(jù)相關(guān)報道,截至2月11日24時,全國醫(yī)務(wù)人員確診病例1716例,占比3.8%。其中有6人不幸犧牲。醫(yī)務(wù)人員確診病例中湖北有1502例,其中武漢市占1102例。醫(yī)護人員承擔(dān)醫(yī)治病人的重任,這個染病率也讓人不安。目前中國有執(zhí)業(yè)醫(yī)師達到360萬人,注冊護士410萬人,總共770萬人。他們負(fù)擔(dān)的是全國14億人的診療任務(wù),也即平均1人要承擔(dān)182人的醫(yī)療保健任務(wù)。即便不是都集中到此次疾病上,但如果一名醫(yī)護人員病倒,也意味著有10名或100名病人得不到專業(yè)救治。
然而,反映醫(yī)護人員肩負(fù)的重任并非只是簡單地體現(xiàn)在醫(yī)護人員與公眾的人數(shù)比上,而是醫(yī)療專業(yè)的艱巨性、復(fù)雜性、多面性、專業(yè)性和不可替代性。
目前,一線的醫(yī)護人員也面臨極高的被傳染的可能性。在武漢90%-100%的患者都需要補充氧氣,20%-25%的患者都需要密集護理,5%-10%的患者需要一定程度的機械通氣。這些工作更多的是由護理人員承擔(dān),因而護理人員肩負(fù)的擔(dān)子更沉重。以密集護理而言,就是要對患者的治療、生活、心理等各方面進行護理,除了技術(shù),還需要對病人進行心理疏導(dǎo)。對于需要上呼吸機、氣管切開、上ECMO等這樣的危重患者,護士不僅每天要做一些治療性護理,如給患者吸痰、開放氣道、氣管插管、痰液引流,管道護理等,還要給患者做生活護理,如給患者翻身、口腔護理、幫助排便等。由于沒有工勤人員,患者所有護理,包括生活護理、清潔衛(wèi)生等都由護士來承擔(dān)。
再從專業(yè)技術(shù)上看,醫(yī)護人員如果因為保護不當(dāng)而減員,除了常規(guī)診療上造成病人的巨大損失,也對醫(yī)療創(chuàng)新和發(fā)揮主觀能動性不利,會阻礙對疫情的遏制。因此,只有對一線的醫(yī)護人員從精力、體力、物資等方面進行充分保護和支持,才能更好地打贏這場阻擊戰(zhàn)。
同樣,醫(yī)護人員在面對疫情的真槍實彈和傷病員的血淋淋場景時,也會有心理波動,甚至表現(xiàn)出脆弱和恐懼。因此,對于醫(yī)護人員的心理更需要保護,應(yīng)當(dāng)配備心理醫(yī)生,從心理上給予他們支持。這在2003年的SARS流行之時也被證明是一種對醫(yī)護人員的有效保護之道。
所有這些情況都意味著,首先保護、關(guān)愛和支持醫(yī)護人員,才能在抗擊此次“戰(zhàn)疫”時充滿力量,也才能保護所有的患者和可能被感染的公眾。(張?zhí)锟保?/p>




