央廣網(wǎng)合肥12月21日消息（記者梁明星）近日，媒體曝光了安徽省太和縣部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題性質(zhì)惡劣，影響極壞，事件反映和暴露出安徽省專項治理不夠深入、欺詐騙保形式依然嚴(yán)峻、醫(yī)保基金監(jiān)管仍存漏洞、基層監(jiān)管責(zé)任尚未壓實等問題。為此，安徽省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會日前聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》，旨在切實維護(hù)好廣大群眾“看病錢”“保命錢”。

　　安徽省醫(yī)保局介紹，從現(xiàn)在起到明年1月31日，專項治理“回頭看”范圍覆蓋全省所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是平時舉報線索集中的、專項治理行動期間反映問題較多以及省醫(yī)保局提示函中涉及的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地統(tǒng)籌市、縣檢查力量，采取交叉互查等方式，開展數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。

　　其治理內(nèi)容主要包括誘導(dǎo)住院、虛假住院。如：利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導(dǎo)不符合住院指征的老年參保群眾住院騙取醫(yī)保基金；采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金。

　　安徽省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員表示，各地將全面篩查統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)2020年度出住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)結(jié)算數(shù)據(jù)，重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年輕癥患者住院結(jié)算情況。同時結(jié)合實際，對本地違規(guī)較多或者群眾舉報集中的欺詐騙保問題，同步開展清理整治。

　　對違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)生健康部門依法給予處罰。醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門工作人員經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，堅決依紀(jì)依規(guī)移交紀(jì)檢監(jiān)察部門處理。