央廣網(wǎng)西安7月1日消息(記者雷愷)陜西省榆林市新農(nóng)合DRGs(按疾病診斷相關(guān)組)支付方式改革會(huì)議6月29日召開,榆林市DRGs支付改革正式運(yùn)行。
榆林市開展的DRGs支付改革,是基于我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際和二三級(jí)醫(yī)院管理能力的新農(nóng)合支付方式改革實(shí)踐,覆蓋了全部新農(nóng)合病人和醫(yī)療費(fèi)用,并在占榆林市住院人數(shù)最多的兩家市級(jí)醫(yī)院(市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院)和最大的縣級(jí)醫(yī)院(神木縣醫(yī)院)試點(diǎn),是以市為單位開展新農(nóng)合DRGs支付方式改革的重要探索。榆林市DRGs支付改革于2017年1月1日在榆林和啟動(dòng)試運(yùn)行,2017年6月21日正式結(jié)算,計(jì)劃1-2年內(nèi)全市全面推開。
與此同時(shí),榆林針對(duì)不同縣區(qū)的醫(yī)療服務(wù)的能力和支付特點(diǎn),還推行了按出院人次、按人頭包干、門診(住院)總額預(yù)付和單病種付費(fèi)等多元化復(fù)合式支付方式改革。
2016年4月,榆林市成為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合支付方式改革聯(lián)系點(diǎn),在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委基層司、中央專家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,開展新農(nóng)合DRGs支付方式改革探索。通過(guò)收集數(shù)據(jù)、疾病分組和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算,以疾病分類編碼(ICD-10)和手術(shù)與操作編碼(ICD-9)為基礎(chǔ),將主要診斷、主要手術(shù)或操作相似的疾病合并分組,然后再考慮組內(nèi)病例的年齡、合并癥和并發(fā)癥等可能影響資源消耗的因素,將疾病組進(jìn)一步細(xì)分為694個(gè)DRG組,并根據(jù)榆林市二三級(jí)醫(yī)院的實(shí)際費(fèi)用水平測(cè)算了付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療規(guī)范施治,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理、提升績(jī)效,從而達(dá)到降低醫(yī)療成本、控制費(fèi)用、保證醫(yī)療質(zhì)量和推進(jìn)分級(jí)診療的目的。
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