老年人結核病發(fā)病率上升應警惕
2015-03-23 15:51:00 來源:央廣網(wǎng)
央廣網(wǎng)青島3月23日消息(記者王偉) 記者從青島市衛(wèi)生局獲悉,近年來的調(diào)查結果顯示,老年結核病人的發(fā)病率在逐漸上升,應該引起特別注意。老年肺結核病人,除了會有一般肺結核病人常有的癥狀外,由于年齡較大,器官退化,常常合并有呼吸困難等癥狀,而且容易和老年人原有的肺部疾病癥狀重疊,如老年慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、肺癌等,導致診斷延誤,一直到肺結核的癥狀非常嚴重才引起重視。
而在老年肺結核病人的治療中,由于老年患者常常不僅僅有結核病,還可能存在糖尿病、高血壓、肺心病、肺炎、肺癌等其它疾病,用藥的選擇會比較困難,而且容易出現(xiàn)藥物的副作用,甚至有些會很嚴重。
老年人肺結核與青壯年患者比較有以下特點:
(1)老年肺結核男多于女,男性為女性的4~8倍。
(2)癥狀不典型,由于老年人免疫功能低下,所以結核病中毒癥狀不明顯。起病隱匿,全身癥狀表現(xiàn)為主,呼吸道癥狀輕微,如常表現(xiàn)為貧血,消瘦,食欲減退,嗜睡等,發(fā)熱、盜汗癥狀出現(xiàn)幾率顯著低于中青年患者。少數(shù)患者則以神志不清,大小便失禁為首發(fā)癥狀,或以低蛋白血癥,低鈉低鉀血癥表現(xiàn)為主。
(3)慢性纖維空洞型和血行播散型肺結核患病人數(shù)明顯增多。
(4)病變范圍廣泛,空洞型者多。有報道老年肺結核X?線表現(xiàn)中,空洞者占53%。
(5)排菌病人多。
(6)病程長,難治、復治病例多,老年人肺結核多由青年期患病遷延而來,或青年時期已治療,老年時由于免疫功能低下而引起復發(fā),病程長,治療難度大。
(7)并發(fā)癥與合并癥多,老年人肺結核86.6%有并存病,主要為糖尿病、肺心病、冠心病、高血壓病等。
由于老年肺結核有以上特點,老年人要特別注意結核病的早期診斷,尤其重視對痰中結核桿菌和胸部X光片的檢查。早期發(fā)現(xiàn)和徹底治療已發(fā)現(xiàn)的老年結核病人。病人發(fā)現(xiàn)主要依靠因結核病癥狀就診,從中及時發(fā)現(xiàn)和診斷出結核病人,避免漏診和誤診。必須做到“早期診斷,規(guī)范治療”。必須徹底治療病人特別是傳染性病人,才能有效降低結核病的感染并減少發(fā)病。
教你一招結核病人呼吸訓練的主要方法
、傩厥胶粑柧殻簝墒址珠_用力按下胸部,用力吸氣后吹笛樣緩緩呼出,反復進行。
、诟故胶粑柧殻簝墒纸徊嬷蒙细共,用力吸氣后用力按上腹部,吹笛樣緩緩呼出,反復多次。
、巯祹Ш粑柧殻河脤7~8厘米的長布帶,系于下胸部,吸氣時放松,呼氣時拉緊,每次15~20分鐘,每天1~2?次。
、艽迪灪粑毩暎簩Ⅻc燃的蠟燭置于口前10厘米,吸氣后用力吹蠟,每次練習3分鐘,以后每天將蠟燭向近側移1厘米,至離病人1厘米?時為止。
、荽灯亢粑柧殻河2?個容量2000毫升玻璃瓶,瓶外畫上格,每格3.3厘米,裝半瓶水,用膠管連接兩個瓶子,經(jīng)膠管將水吹入乙瓶3.3厘米,如此反復。直至能吹16厘米。之后要進行深呼吸或咳嗽。有呼吸困難及飯后半小時內(nèi)不宜進行。
編輯:李泓櫟
關鍵詞:結核病;診斷;并發(fā)癥
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