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寧夏規(guī)范醫(yī)保基金違規(guī)去年挽回?fù)p失五千萬

2015-01-27 20:39:00  來源:中國廣播網(wǎng)  說兩句  分享到:

  央廣網(wǎng)銀川1月27日消息(記者廉軍)記者從寧夏人社廳獲悉,寧夏標(biāo)本兼治規(guī)范醫(yī)保基金違規(guī)行為,去年挽回醫(yī)保基金損失5000余萬元。

  據(jù)了解,寧夏人社廳去年嚴(yán)格落實(shí)《寧夏基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督辦法》,不斷加大醫(yī)保監(jiān)控工作力度,聯(lián)合自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《寧夏醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師誠信管理辦法》,規(guī)范醫(yī)師診療行為。與自治區(qū)高院、檢察院、公安廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域涉嫌詐騙犯罪案件移送工作的通知》,暢通案件移交轉(zhuǎn)辦渠道。打造“區(qū)-市-縣”三級醫(yī)保監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的監(jiān)控。

  通過監(jiān)控系統(tǒng)對藥品、診療項(xiàng)目、費(fèi)用排名等監(jiān)控規(guī)則的篩查比對,篩出疑點(diǎn)問題開展針對性核查和突出問題專項(xiàng)整治,對全區(qū)163家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和25家協(xié)議藥店存在的疑似違規(guī)使用醫(yī);饐栴}進(jìn)行了現(xiàn)場稽核,依法追回違規(guī)資金1366.86萬元,行政罰款207.58萬元,挽回醫(yī);饟p失5000余萬元,并責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改,對性質(zhì)較嚴(yán)重的暫停了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),自2012年建立醫(yī)保信息化監(jiān)控工作機(jī)制以來,寧夏各級醫(yī)保監(jiān)控機(jī)構(gòu)共查處并追回違規(guī)醫(yī)保基金1900萬元,挽回醫(yī);饟p失9000余萬元,維護(hù)了參保群體的整體利益。

編輯:劉云龍作者:

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