央廣網(wǎng)合肥12月9日消息(記者王利 通訊員方雯 羅劍鋒)今年4月,中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)心血管內(nèi)科心律失常亞?菩旖〗淌趫F(tuán)隊(duì),成功為一名反復(fù)發(fā)作房性心動(dòng)過速7年的12歲女孩童童開展射頻消融手術(shù),半年來,童童未再發(fā)作心動(dòng)過速,心功能已完全恢復(fù)正常。日前,該院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師羅劍鋒在第七屆“中國好術(shù)者”大賽中,將此病例作為參賽案例進(jìn)行了報(bào)道分享,與會專家、評委紛紛表示,該病例手術(shù)難度極大,展現(xiàn)出術(shù)者高超的手術(shù)技能,體現(xiàn)了醫(yī)院各學(xué)科間的協(xié)同救治能力。羅劍鋒也以總分第一名的成績摘得桂冠。
據(jù)悉,“中國好術(shù)者”大賽由中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會中青年電生理工作委員會主辦,是我國心臟電生理領(lǐng)域最具影響力的比賽。
童童自5歲起反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過速,曾于北京某知名心臟中心行心內(nèi)電生理檢查,提示為起源于左心耳的房性心動(dòng)過速,予以射頻消融手術(shù),但療效不佳,術(shù)后仍反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過速。
近兩年,童童的房性心動(dòng)過速已進(jìn)展為心動(dòng)過速性心肌病,出現(xiàn)了明顯的胸悶氣促、活動(dòng)耐力下降等心力衰竭癥狀,如不給予及時(shí)、有效的治療,將隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
2020年4月,童童的家人慕名來到中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)心血管內(nèi)科心律失常亞?浦魅涡旖〗淌诘拈T診,徐健教授認(rèn)真詢問病史、對童童進(jìn)行檢查后,立即安排入院,擬擇期進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
由于童童年齡小、心動(dòng)過速時(shí)間長、病情復(fù)雜,手術(shù)難度極大。術(shù)前徐健教授團(tuán)隊(duì)做了大量準(zhǔn)備工作,多次發(fā)起由兒科、心臟大血管外科、麻醉科等科室參與的多學(xué)科病例討論。同時(shí),與童童親屬充分溝通,告知左心耳生理結(jié)構(gòu)特殊,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,在該處進(jìn)行心動(dòng)過速射頻消融手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,如果不能通過射頻消融根治,童童將需要進(jìn)行左心耳切除手術(shù)。
童童的家人商量后,決定選擇相信醫(yī)生,同意醫(yī)務(wù)人員在全麻下為童童進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)。術(shù)中,徐健教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過心內(nèi)膜標(biāo)測、干穿心包、心外膜標(biāo)測,最終在心外膜左心耳附近、Marshall韌帶處標(biāo)測到理想靶點(diǎn),隨后,在Marshall韌帶處行射頻消融并取得成功。醫(yī)務(wù)人員半年隨訪顯示,童童未再發(fā)作心動(dòng)過速,心功能已完全恢復(fù)正常。




