央廣網(wǎng)北京6月17日消息（記者孫冰潔）山區(qū)暴雨引發(fā)滑坡泥石流、公共場館內(nèi)突發(fā)火災(zāi)、化工廠發(fā)生大爆炸、地震造成嚴(yán)重人員傷亡……30分鐘內(nèi)，近百名傷病員，醫(yī)療人員如何在最短時間完成緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控以及對突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場處置？對于參與緊急醫(yī)學(xué)救援的醫(yī)護(hù)人員來說，以上只是突發(fā)災(zāi)害緊急救援中最尋常的一幕。

　　當(dāng)受災(zāi)人群被緊急疏散后，參與救援的醫(yī)護(hù)工作者就成了事發(fā)現(xiàn)場最忙碌的群體。他們需要在極短的時間內(nèi)迅速完成傷情分類、緊急救助、甚至現(xiàn)場手術(shù)等救援任務(wù)，而這一切通常都要由一支特殊的隊伍主要承擔(dān)，這就是國家衛(wèi)生應(yīng)急隊。

　　6月13日，2019年國家衛(wèi)生應(yīng)急演練暨京津冀聯(lián)合演練在河北省淶水縣舉行，圖為演練現(xiàn)場。（央廣網(wǎng)記者 孫冰潔 攝）

　　在野外的“移動醫(yī)院”做手術(shù)

　　6月13日早上8點，2019年國家衛(wèi)生應(yīng)急演練暨京津冀聯(lián)合演練在河北省淶水縣舉行。位于河北淶水縣松口村北一公里的演練現(xiàn)場，正飄著細(xì)雨。濕漉漉的空地上聚集著大量或站或坐或躺的“受傷人員”，不少人捂著傷口，身上殘留著大塊的紅色血跡。

　　急救車的鳴笛聲由遠(yuǎn)及近，這時，只見打頭陣的10名救援人員迅速從車上沖了下來，來到“傷病員”身邊。在救援人員的指揮下，現(xiàn)場的傷員按照傷情嚴(yán)重程度迅速被分為紅黃綠三隊，等待進(jìn)一步處理。

　　“一般來說，戴綠色腕帶的‘傷病員’，病情最輕，可以引導(dǎo)到安全地區(qū)，延遲處理；黃色，代表重傷，需要觀察救治；紅色，代表危重傷，應(yīng)該優(yōu)先救治�！�

　　“這是進(jìn)行初級的檢傷分類。”參與救援的國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊（中日友好醫(yī)院）副隊長張亞軍告訴記者，抵達(dá)事發(fā)現(xiàn)場后，醫(yī)療救援人員首先要對傷病員進(jìn)行檢傷分類，并用三種顏色區(qū)分傷病員的危急情況。這是針對突發(fā)公共事件、開展現(xiàn)場醫(yī)療救援的首要環(huán)節(jié)。

　　國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊（中日友好醫(yī)院）是2010年組建的一支國家級醫(yī)學(xué)救援隊，曾參與過汶川地震、天津濱海新區(qū)爆炸等大型突發(fā)事件救援活動。隊伍中配有36名醫(yī)護(hù)人員，以及包括生活保障緊急救援車、發(fā)電車、后勤供給車等在內(nèi)的8輛救援車。“在臨時搭建的醫(yī)用帳篷里，我們還可以開展一些緊急外科手術(shù)�！睆垇嗆娬f。

　　國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊（中日友好醫(yī)院）副隊長張亞軍（央廣網(wǎng)記者 孫冰潔 攝）

　　十分鐘、二十分鐘……危重病人的情況越來越緊急，需要立即進(jìn)行手術(shù)。數(shù)十個白色帳篷和車輛有序地排列出一個方形的“陣地”，時不時有身著白衣的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)進(jìn)出出地忙碌著。一輛閃著紅藍(lán)燈光的救護(hù)車停在“陣地”前，幾名救護(hù)人員抬著一名“傷員”迅速進(jìn)入帳篷內(nèi)，在這個“臨時醫(yī)院”內(nèi)， CT掃描、生化分析等一系列檢查有序地開展。

　　“我們的救援陣地，只需要一片40米見方的平整空地就可以展開�！睆垇嗆娊榻B，“移動醫(yī)院”配備了手術(shù)車、CT檢查車、醫(yī)技保障車等專業(yè)的保障車和車載醫(yī)療設(shè)備。在救援中，按晝夜24小時計算可完成大、中、小手術(shù)不低于20例，并滿足晝夜通過量不低于100名的病員流量；帳篷病房還能滿足傷病員的住院需求；可完成門診（檢傷分類）、重傷急救、手術(shù)、醫(yī)技保障、生活保障等任務(wù)。

　　應(yīng)急救援的隊員們通常處于24小時備戰(zhàn)過程，平時在自己的崗位上各司其職，同時要進(jìn)行定期的應(yīng)急救援培訓(xùn)，一旦有任務(wù)則需要隨叫隨到�！皹I(yè)務(wù)得精干，身體素質(zhì)必須得好，還得有團(tuán)隊協(xié)作和奉獻(xiàn)精神�！边@是做了近十年應(yīng)急救援工作的張亞軍眼中一個合格隊員的必備素質(zhì)。

　　“更快的空中救援”

　　面對超過百人的災(zāi)難現(xiàn)場，應(yīng)急演練要在半小時內(nèi)，完整地完成傷病員檢傷分類、轉(zhuǎn)移到醫(yī)療點進(jìn)行救治、通過飛機(jī)及急救車等將傷病員轉(zhuǎn)運走3個環(huán)節(jié)的任務(wù)。對這次應(yīng)急演練的空中救援，張亞軍覺得“非常棒”。

　　近年來，隨著道路交通擁堵現(xiàn)象加劇，公共衛(wèi)生緊急救援工作難度也在加大。在對危、重、急病人的空中應(yīng)急救援上，專業(yè)救援直升機(jī)擁有快速、高效、受地理空間限制較小的優(yōu)勢。中日友好醫(yī)院在2017年建立了專用停機(jī)坪，具備夜航功能，到目前為止，已經(jīng)轉(zhuǎn)運了52名急救病人。

　　“每次轉(zhuǎn)運都是很危險的，坐直升機(jī)的那種感覺，你要沒坐過的話，上去就會惡心嘔吐，晃得厲害�！� 即使已經(jīng)經(jīng)歷過數(shù)十次空中救援，張亞軍還是覺得在直升機(jī)上的搶救“非常艱難”。直升機(jī)內(nèi)的空間極為狹小，而需要搶救的基本都是危重病患，他接收過的最重的一例病人，當(dāng)時心臟瓣膜閉合并伴有呼吸衰竭，通過直升機(jī)轉(zhuǎn)運到中日友好醫(yī)院緊急進(jìn)行了手術(shù)，如今病人已經(jīng)完全康復(fù)回到崗位正常工作。

　　“培訓(xùn)航空救援專業(yè)技能，對我們來說是很有必要的�！睆垇嗆娬f，隨著近年來直升機(jī)等航空救援的引入，醫(yī)務(wù)人員在基本的救援培訓(xùn)外，還要掌握航空醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，此次演練的一大收獲，就是幫助救援隊員積累了更多的空中營救經(jīng)驗。

　　除了在國內(nèi)進(jìn)行救援外，目前，我國已經(jīng)組建了5支國際衛(wèi)生組織認(rèn)證的國際應(yīng)急醫(yī)療隊伍，可進(jìn)行陸空一體化的專業(yè)航空醫(yī)療救援。

　　中毒處置：神秘而危險

　　化工廠爆炸、有害氣體泄漏……當(dāng)突發(fā)中毒事件發(fā)生時，一般車載化應(yīng)急救援隊伍難以到達(dá)現(xiàn)場，需要一支可以快速集結(jié)、快速出動、能夠適應(yīng)航空運輸、便于調(diào)配的緊急救援隊伍。在此背景下，國家突發(fā)中毒事件處置隊?wèi)?yīng)運而生。

　　這支隊伍的成員們專門出現(xiàn)在各大爆炸、泄露事故現(xiàn)場，進(jìn)行中毒急救、現(xiàn)場調(diào)查、中毒檢測、中毒洗消等工作，他們通常需要配備重達(dá)近三十斤的設(shè)備與專用防護(hù)服，帶上防毒面罩深入事故現(xiàn)場，在一般人眼中，神秘而危險。

　　國家突發(fā)中毒事件處置隊（中國疾控中心）隊長、中國疾控中心職業(yè)中毒所副所長孫承業(yè)在演練現(xiàn)場接受記者采訪（央廣網(wǎng)記者 孫冰潔 攝）

　　“我國是全球化工生產(chǎn)大國，有28萬家化工廠，600多家化工園區(qū)且日趨集中化，潛藏著很大的風(fēng)險。”國家突發(fā)中毒事件處置隊（中國疾控中心）隊長、中國疾控中心職業(yè)中毒所副所長孫承業(yè)告訴記者，中毒處置隊的防護(hù)設(shè)備分為ABCD四個等級。防護(hù)程度最高的A級，需要完全與外界隔絕，防護(hù)服內(nèi)有氧氣供應(yīng)，靴子為膠底帶鋼板、身上帶有呼叫器……整個設(shè)備從頭到腳重量接近30斤，穿脫都需要有人協(xié)助，工作時間不能超過半小時，還得進(jìn)行洗消等一系列程序。在孫承業(yè)看來，“救援的先決條件就是防護(hù)，沒有防護(hù)是做不了救援的�！�

　　多年的中毒事故處置經(jīng)驗讓孫承業(yè)掌握了不少“竅門”，抵達(dá)現(xiàn)場后，他會第一時間觀察現(xiàn)場的情況。“比如可以根據(jù)風(fēng)向來判斷哪一區(qū)危險，哪一區(qū)安全；還可以根據(jù)現(xiàn)場的生物指征來判斷，比如在事故現(xiàn)場如果看到有狗能進(jìn)出，說明問題不大，我可以進(jìn)去……”

　　面對緊急救援，孫承業(yè)有自己的理解。“我不是一味強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)，要掌握規(guī)律，來避免無畏的傷害，否則是對生命的不負(fù)責(zé)任�！�

　　除了根據(jù)指征進(jìn)行判斷外，中毒處置隊還引用了無人機(jī)空中檢測等新型手段來探測毒氣濃度。此外借助人工智能，可由機(jī)器人深入事故現(xiàn)場，進(jìn)行快速檢測，極大提高了中毒處置的效率。

　　如今孫承業(yè)思考的，是如何建立更加完善的應(yīng)急中毒處置體系�！耙�建立這樣一種體系，出事以后我們怎么減少傷亡，減少對周圍人群的傷害，我們面對風(fēng)險的能力、處置的專業(yè)化程度這些年都在進(jìn)步，但還有差距，最終目的是希望通過健全體系，可以使因突發(fā)事件而發(fā)生的死亡越來越少�！睂O承業(yè)說。