醫(yī)療體制改革是一項長期工作，事關(guān)民生大計，始終是惠民生的重要舉措。保證老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，關(guān)系民心期盼。2009年1月，新一輪醫(yī)改方案正式出臺，并提出建立健全醫(yī)療保障體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。等等一系列醫(yī)改政策近幾年密集出臺，反映黨和政府在針對醫(yī)改工作方面的進(jìn)展。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與醫(yī)療保障體系建設(shè)已顯現(xiàn)成效。

　　近兩年來的深化醫(yī)改工作正穩(wěn)步推進(jìn)，但目前醫(yī)療體制改革已開始步入深水區(qū)。作為一項長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，群眾健康需求日益增長與醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性問題或產(chǎn)生矛盾。再加伴隨著改革攻堅期，醫(yī)改難免會面臨一些困難和問題，如醫(yī)患關(guān)系緊張、基層衛(wèi)生服務(wù)條件不足、兒科醫(yī)生人才隊伍建設(shè)滯后、醫(yī)療資源不均衡、各項醫(yī)療保障制度尚未形成無縫銜接、重特大疾病保障機(jī)制不完善、藥價虛高等。

　　醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)系百姓切身利益�！翱床‰y貴”、異地報銷等問題，近年來始終是民眾所掛心的。掛號叫號難，醫(yī)療資源的不均衡，導(dǎo)致大城市的一些醫(yī)院，一直是“人滿為患”，影響百姓獲得感。同時，醫(yī)保異地結(jié)算作為民生熱點，12月9日，人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》。文件稱，2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。同時，結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的覆蓋范圍。

　　今年12月21日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，通過“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，部署今后五年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，并明確了主要任務(wù)，如加強重大疾病防治、促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應(yīng)用、完善分級診療制度、適應(yīng)實施全面兩孩政策新需求等。截至2015年，全國兒科醫(yī)生的缺口大約在20萬名左右，針對全國各大醫(yī)院出現(xiàn)的兒科醫(yī)生荒現(xiàn)象，會議要求加快兒科醫(yī)生等人才培養(yǎng)。

　　另外會議還確定明年在各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革，健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機(jī)制，全面推行按病種付費為主、多種付費方式結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革，2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。此次會議，鞏固了以往的成效，且針對我國目前醫(yī)療體制中存在的問題，精確找準(zhǔn)改革癥結(jié)，明確2017年醫(yī)療改革任務(wù)，并采取切實有效措施，以加快推進(jìn)新一輪醫(yī)療體制綜合性改革。

　　多年的醫(yī)療體系改革試點，以及一系列的政策出臺，對于完善醫(yī)療體系建設(shè)，積累了寶貴經(jīng)驗。如何從中選出適合我國國情的醫(yī)改路線，將是今后我國醫(yī)改需要關(guān)注的問題。（作者：彭磊）