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　　戶外遠(yuǎn)距離視野能讓眼球放松；而大量近距離用眼，一定程度上導(dǎo)致了視力的損耗。

　　近視已經(jīng)是一個(gè)老生常談的全球性話題，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在未來五年之內(nèi)，世界人口將有三分之一患有近視。為何近視風(fēng)暴在這幾十年來如此肆虐？傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，遺傳因素和過度用眼是主要的罪魁禍?zhǔn)�，而近幾年醫(yī)學(xué)界又提出新觀點(diǎn)，認(rèn)為近視并不專屬于小“書蟲”，長(zhǎng)時(shí)間的室內(nèi)活動(dòng)，也會(huì)增加近視風(fēng)險(xiǎn)，換句話說，近視有可能是“宅”出來的。

　　眾說紛紜：

　　近視泛濫

　　是遺傳變化還是環(huán)境使然？

　　一直以來，大眾都認(rèn)為近視的主要原因是遺傳，如果父母雙方都近視，其子女患近視的幾率明顯高于其他人。也曾有實(shí)驗(yàn)證明，人類15號(hào)染色體上的一段DNA與近視有關(guān)，它們被稱為“近視基因”。

　　但顯然，遺傳并不能解釋近視的演變。一項(xiàng)對(duì)因紐特人的研究表明，環(huán)境因素的影響也不容小覷。如今，很多北極圈內(nèi)的因紐特人已放棄游牧生活，轉(zhuǎn)向定居，對(duì)于上一輩那些在野外環(huán)境中長(zhǎng)大的成年因紐特人，131人中只有2人近視，但他們的兒女和孫子中卻超過一半的人都近視。

　　眾所周知，遺傳變化的速度十分緩慢，完全跟不上全球近視率的飛漲，因此一定有某種環(huán)境因素在起關(guān)鍵作用。在一定數(shù)據(jù)的調(diào)查研究后，美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)視光學(xué)院的唐納德·穆蒂提出，孩提時(shí)代戶外活動(dòng)過少，容易引發(fā)近視。

　　穆蒂認(rèn)為，與以前相比，目前全球的小孩都在花更多的時(shí)間來讀書、學(xué)習(xí)或黏在電腦和智能設(shè)備屏幕前，在部分亞洲國(guó)家，社會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的高度重視，促使孩子們?cè)趯W(xué)校待得更久，在學(xué)習(xí)上花更多的時(shí)間，這也使他們待在戶外活動(dòng)的時(shí)間大大縮減。

　　為了更好地證實(shí)這一觀點(diǎn)，穆蒂對(duì)悉尼中小學(xué)的4000多個(gè)孩子進(jìn)行了為期三年的研究，他讓兩組同樣視力的小孩分別在室內(nèi)（房間里）和室外（草地、海灘等），花同樣的時(shí)間看書、看屏幕、進(jìn)行專注類活動(dòng)，并一樣嘗試體育鍛煉（跳繩、奔跑等），三年過去后，戶外活動(dòng)時(shí)間少的孩子患近視的比率更高。該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)表于《眼科研究與視力學(xué)》上。

　　除了“宅”的原因，還有研究者提出，“近距離用眼”也是導(dǎo)致近視的一大原因。頻繁的近距離工作是隨著現(xiàn)代工業(yè)文明的到來而出現(xiàn)的，以前即使是干細(xì)活的人，也很少一干就是一整天，而且日復(fù)一日。事實(shí)上，紡織工人和成天面對(duì)顯微鏡的從業(yè)者近視率極高，近視已經(jīng)成為他們的職業(yè)病。

　　相對(duì)于“近視遺傳說”，大部分人其實(shí)更愿意接受“環(huán)境改變”和“用眼不當(dāng)”的解釋，畢竟這兩者都比較容易被改變。但就目前來說，近視的形成機(jī)制仍未有定論。

　　專家解讀：

　　戶外活動(dòng)放松眼球 近距離用眼損耗視力

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師周清認(rèn)為，除了遺傳原因外，戶外活動(dòng)帶來的開闊視野和自然光照，確實(shí)對(duì)減少近視有一定效果。

　　對(duì)正常人來說，通過睫狀肌收縮、放松改變晶狀體曲率，將看到的影像聚焦到視網(wǎng)膜上。但近視患者的眼球是略微拉長(zhǎng)的，看近處的物體沒問題，遠(yuǎn)處的物體卻聚焦在視網(wǎng)膜前方，于是眼前模糊一片。周主任解釋說，嬰幼兒出生時(shí)大部分處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸趨于正視，至學(xué)齡前基本達(dá)到正視。所以，小學(xué)階段的用眼環(huán)境很大程度決定了今后視力的好壞�！拔覀兊母篙�、爺爺輩，在他們眼球發(fā)育時(shí)期，用眼習(xí)慣也算不上科學(xué)健康，經(jīng)常在黑乎乎的廚房做飯，晚上靠著微弱的光線看小人書，但卻很少有人近視。與現(xiàn)在的小孩相比，最明顯的差別就是，他們經(jīng)常整天待在外面，而現(xiàn)在的小孩花費(fèi)大量時(shí)間在學(xué)鋼琴、畫畫、做奧數(shù)題等，長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)活動(dòng)�！敝芮逭f。

　　多待在室外對(duì)預(yù)防近視有什么好處呢？周清認(rèn)為，最主要是遠(yuǎn)距離視野帶來的眼球放松�！耙话憧次迕组_外的東西，眼球會(huì)呈現(xiàn)放松狀態(tài)，可以緩解視疲勞。”但教室里坐后排的學(xué)生離黑板也有五米以上，他們還是會(huì)患近視。因此周清強(qiáng)調(diào)，除了距離以外，戶外的自然光線、綠色植物等因素也有功勞——光對(duì)眼球的“轟擊”，包括自然光豐富的顏色和明暗對(duì)比，都能對(duì)眼球的正常生長(zhǎng)起到引導(dǎo)作用。

　　另外，有數(shù)據(jù)表明，城市的小孩比農(nóng)村的小孩近視率高很多，也許城市污染、噪聲也是導(dǎo)致近視的部分原因。除了待在戶外或室內(nèi)之外，其他行為也有影響。周清說：“高近視率，恰好與整一代孩子的成長(zhǎng)同步發(fā)生，這些小孩要兼顧學(xué)業(yè)，又在計(jì)算機(jī)和各種電子設(shè)備的熏陶下長(zhǎng)大，進(jìn)行過多閱讀，大量‘近距離用眼’，一定程度上導(dǎo)致了視力的損耗�！�

　　科學(xué)辟謠：

　　自然療法：

　　只有緩解功效

　　不能治愈近視

　　曾經(jīng)有研究者提出，戶外的明亮光照可以保護(hù)視力。對(duì)此的主流解釋是，在光照刺激下，視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)而阻止了眼球在發(fā)育中的伸長(zhǎng)。雖然這一解釋還未得到實(shí)驗(yàn)證實(shí)，但周清同意這個(gè)結(jié)論：“如果要看書，在室外自然光下看，確實(shí)比室內(nèi)燈光下看的效果好，當(dāng)然前提要避免強(qiáng)光直射。”

　　澳大利亞國(guó)立大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)曾提出，孩子們需要每天在至少10000勒克斯的光照下，待3個(gè)小時(shí)才能避免近視。這大約相當(dāng)于一個(gè)人夏天站在樹蔭下接收到的光照亮度。但這一標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)實(shí)生活中很難做到，照明充分的辦公室或教室通常還不到500勒克斯。因此有人提出，建造“玻璃教室”，讓孩子們挪到戶外去上課。

　　對(duì)此，周清認(rèn)為意義不大，因?yàn)閼敉獾木C合環(huán)境很復(fù)雜，玻璃教室并不能滿足需求，比如太陽(yáng)光等。她告訴記者，不得已要長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi)時(shí)，應(yīng)盡力改善燈光條件——比如打開頭頂上的大燈，減少周圍環(huán)境與臺(tái)燈下光線的對(duì)比度，這就跟不要在黑暗中看手機(jī)屏幕是一個(gè)道理。

　　在市場(chǎng)上，宣稱能夠恢復(fù)視力的產(chǎn)品和訓(xùn)練方法也層出不窮。在這些“偏方”當(dāng)中，通過轉(zhuǎn)眼睛、變焦點(diǎn)來“鍛煉眼肌”、最終恢復(fù)視力的自然療法格外受人青睞，網(wǎng)絡(luò)上也�？梢钥吹健秞x天輕松改善視力》的鍛煉教程。

　　對(duì)此，周清認(rèn)為，從中醫(yī)理論來說，刺激穴位并轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，確實(shí)會(huì)使眼球的血流加速，供血增加，對(duì)視疲勞有一定的緩解功效，這也是眼保健操的原理。但要做到“治療”近視，那是不可能的�！八�謂軸性近視，就是眼軸變形拉長(zhǎng)，按生長(zhǎng)規(guī)律來說，它只會(huì)越來越長(zhǎng)，具有不可逆性。指望‘自然療法’來擺脫近視不靠譜。”周清說，“同時(shí)，應(yīng)警惕過量刺激后造成的眼球調(diào)節(jié)痙攣。之前有位患者聽信‘大力拍打眼球可治療近視’的偏方，堅(jiān)持了一年后，把自己拍成了雙眼晶狀體脫位，得不償失。”

　　Tips：

　　佩戴眼鏡

　　對(duì)付近視方法各有利弊

　　框架眼鏡：適合長(zhǎng)期佩戴，安全性高，但會(huì)產(chǎn)生折射像差和斜交位差等現(xiàn)象，眼睛所看到的影像會(huì)發(fā)生畸變，鼻梁負(fù)重，對(duì)某些體育運(yùn)動(dòng)有影響；

　　軟性隱形眼鏡：市面上常見的隱形眼鏡幾乎都是軟性隱形眼鏡，較為美觀，鏡片緊密貼合眼球表面，始終跟隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，能保持與正常人相同的開闊視野，但不適合長(zhǎng)時(shí)間佩戴，眼睛容易出現(xiàn)干澀等癥狀；

　　硬性隱形眼鏡：也稱OK鏡，一般由醫(yī)院眼科專業(yè)驗(yàn)配，需要按個(gè)人眼球形狀訂做。OK鏡的原理是，夜間睡眠時(shí)借助眼瞼的壓力作用使角膜變平，從而減低角膜曲率，降低近視度數(shù)。簡(jiǎn)單來說就是晚上睡覺戴上OK鏡，白天摘下，可以維持正常視力一整天。優(yōu)點(diǎn)是透氧性好，但舒適度差，因?yàn)椴馁|(zhì)較硬，佩戴時(shí)容易有異物感，眼壓太高或散光較大都不適宜戴OK鏡；

　　手術(shù)治療

　　全稱是“準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)”，即通過削減角膜的厚度來調(diào)整光線的聚焦，一次手術(shù)即可擺脫近視，恢復(fù)期短。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)個(gè)人情況選擇不同方案。

　　文/廣州日?qǐng)?bào) 記者郭原毓 gettyimages供圖