今年下半年，江西深化醫(yī)改有大動(dòng)作

　　29日，記者從政府部門(mén)獲悉，《江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》出臺(tái)，我省將加強(qiáng)疾病預(yù)防和健康促進(jìn)，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，全面提升群眾醫(yī)改“獲得感”，推動(dòng)全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

　　22所醫(yī)院開(kāi)展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級(jí)試點(diǎn)

　　我省實(shí)施健康江西行動(dòng)，推動(dòng)成立健康江西建設(shè)工作委員會(huì)，協(xié)調(diào)解決工作中可能遇到的各種問(wèn)題，加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育，有效推動(dòng)將健康融入所有政策。

　　加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)，評(píng)估基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，推動(dòng)提高資金使用效益。

　　持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開(kāi)展示范和效果評(píng)價(jià)工作。在全省22所醫(yī)院開(kāi)展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級(jí)試點(diǎn)。加快公立醫(yī)院參與事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，推動(dòng)特需醫(yī)療服務(wù)有序開(kāi)展，逐步化解公立醫(yī)院債務(wù)。完善公立醫(yī)院政府投入政策，根據(jù)公立醫(yī)院綜合改革評(píng)價(jià)結(jié)果等因素分配財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金。

　　全面開(kāi)展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)4個(gè)方面，考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定的重要依據(jù)，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。推動(dòng)開(kāi)展二級(jí)及以下公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。

　　取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成

　　我省將加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材使用管理，對(duì)單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材開(kāi)展重點(diǎn)治理。改革完善醫(yī)用耗材采購(gòu)政策。取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成，完善對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償政策，妥善解決公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補(bǔ)償問(wèn)題。

　　完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，對(duì)臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強(qiáng)化儲(chǔ)備、統(tǒng)一采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保障供應(yīng)。加強(qiáng)短缺藥品信息直報(bào)，強(qiáng)化分級(jí)應(yīng)對(duì)處置，定期發(fā)布短缺預(yù)警信息。

　　鞏固完善國(guó)家基本藥物制度，確定各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院基本藥物使用比例，落實(shí)藥品使用監(jiān)測(cè)制度，建立優(yōu)先使用激勵(lì)和約束機(jī)制。完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

　　開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)

　　我省提出，加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)，鼓勵(lì)各地開(kāi)展按病種分值付費(fèi)，繼續(xù)推進(jìn)按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管制度。抓緊落實(shí)和完善異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算，切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。

　　選擇高水平醫(yī)院支持建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，提升我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺地區(qū)等相關(guān)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。在區(qū)域醫(yī)療中心開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，大膽探索管理體制和運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新，各相關(guān)部門(mén)要大力支持。

　　三級(jí)醫(yī)院逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種

　　我省提出，以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力。指導(dǎo)各地以病種為抓手，明確不同級(jí)別和類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位，建立分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)分級(jí)診療。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院主動(dòng)調(diào)整門(mén)診病種結(jié)構(gòu)，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種。

　　積極推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體建設(shè)試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體有序發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與和適度競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”“虹吸”患者等問(wèn)題。組織開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)情況評(píng)估。

　　鼓勵(lì)支持社會(huì)力量開(kāi)辦診所

　　我省將持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務(wù)，清理歧視性政策，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁對(duì)待并給予扶持。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量開(kāi)辦診所，加大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)力度。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

　　開(kāi)展全民健康信息化互聯(lián)互通和便民惠民行動(dòng)，提高互聯(lián)互通數(shù)據(jù)質(zhì)量，指導(dǎo)各地有序發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，確保醫(yī)療和數(shù)據(jù)安全。推進(jìn)基層中醫(yī)館信息平臺(tái)建設(shè)。推進(jìn)省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，加快15所省直醫(yī)院及80所縣級(jí)綜合醫(yī)院接入工作。

　　我省強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式，將南昌大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)業(yè)碩士研究生培養(yǎng)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)二者有效銜接。推動(dòng)我省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置調(diào)整，提升醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育層次，合理把控中高職院校設(shè)置醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)。大力支持符合資質(zhì)的民辦學(xué)校申報(bào)康復(fù)、養(yǎng)老、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)。

　　貧困人口大病集中救治病種擴(kuò)大到30個(gè)

　　我省深入實(shí)施健康扶貧。相關(guān)資金和政策進(jìn)一步向深度貧困地區(qū)傾斜。貧困人口大病集中救治病種擴(kuò)大到30個(gè)，取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線，探索提出對(duì)收入水平略高于建檔立卡貧困戶的群眾的支持政策。加強(qiáng)貧困地區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶，支持鼓勵(lì)通過(guò)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等方式，著力解決一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問(wèn)題。

　　支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系和符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策，推進(jìn)典籍研究利用和活態(tài)傳承，組建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科技創(chuàng)新平臺(tái)。深入實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，促進(jìn)熱敏灸產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)中藥材質(zhì)量管理，推動(dòng)建立全鏈條質(zhì)量追溯體系，推進(jìn)中藥研發(fā)創(chuàng)新，積極申報(bào)中藥品種。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進(jìn)院校教育和師承教育相結(jié)合，根據(jù)國(guó)家部署完善職稱(chēng)評(píng)聘等評(píng)價(jià)激勵(lì)制度。

　　深入開(kāi)展“奉人民為上、視群眾為友、與健康同行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)和進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，至少50%的二級(jí)以上醫(yī)院提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。（記者吳躍強(qiáng)）