央廣網(wǎng)北京1月24日消息 據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《央廣財(cái)經(jīng)評論》報(bào)道，在分級診療中承擔(dān)“健康守門人”角色的全科醫(yī)生將成為中央財(cái)政支持醫(yī)學(xué)人才的重點(diǎn)對象。國家衛(wèi)生計(jì)生委今天召開發(fā)布會，宣布“中央財(cái)政將會以每年每人3萬元的標(biāo)準(zhǔn)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行補(bǔ)貼”，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)被看做培養(yǎng)全科醫(yī)生的重要途徑。

　　全科醫(yī)生是一類綜合程度比較高的醫(yī)學(xué)人才，一般在社區(qū)居民的預(yù)防保健，常見病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診，康復(fù)和慢性病管理，健康管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，都能承擔(dān)重要的職責(zé)。

　　近兩年來，中央財(cái)政在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作共投入69億元，每人每年補(bǔ)貼3萬元，每家住培基地補(bǔ)貼500萬元。不過，目前國內(nèi)全科醫(yī)生僅有17萬左右。根據(jù)《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》，到2020年需要至少30萬名全科醫(yī)生，這意味著，目前全科醫(yī)生的缺口高達(dá)13萬人。

　　國務(wù)院醫(yī)改咨詢委員會委員、復(fù)旦大學(xué)教授胡善聯(lián)對此進(jìn)行了分析與解讀。

　　胡善聯(lián)：因?yàn)榉旨壴\療制度是十三五期間深化醫(yī)療衛(wèi)生體制規(guī)劃的一個(gè)主要任務(wù)。我們的分級診療制度是靠家庭醫(yī)生，也就是全科醫(yī)生建立的。在社區(qū)或者鄉(xiāng)里，全科醫(yī)生將成為居民全生命周期的一個(gè)健康守護(hù)人，同時(shí)也是我們國家控制醫(yī)療費(fèi)用的一個(gè)守門人�，F(xiàn)在國家提出2017年85%以上的地區(qū)都要開展分級診療的試點(diǎn)，而且到2020年，要基本形成這樣一個(gè)分級診療制度。其中的關(guān)鍵當(dāng)然是培養(yǎng)有增量的全科醫(yī)生。

　　其實(shí)培養(yǎng)全科醫(yī)生有兩個(gè)問題：一個(gè)是如何增加其數(shù)量，提高其質(zhì)量；另外，怎樣將他們留在基層？首先，關(guān)于如何培養(yǎng)全科醫(yī)生。我們要提升他們基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力，在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們國家這30年以來一直在對本科以上學(xué)歷的臨床醫(yī)生進(jìn)行住院醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)，全科醫(yī)生是規(guī)范化培訓(xùn)中一個(gè)很重要的組成部分。

　　其次，我們今后還要逐步建立一個(gè)專科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)制度，從而提高他們的技術(shù)水平，現(xiàn)在我們大約還差13萬人；第二，我們還可以在農(nóng)村培養(yǎng)助理的全科醫(yī)生；第三，如果人數(shù)不夠，我們還要組織一些轉(zhuǎn)崗的培訓(xùn)。我們國家的人口多，所以我們提出每萬名居民要有2到3名合格的全科醫(yī)生，也就是說，每一名全科醫(yī)生大概要承擔(dān)3500到5000人左右。

　　第二，我們怎么能把他們留在基層？第一，我們要讓他們能在崗位上安心工作，體現(xiàn)其服務(wù)的勞務(wù)價(jià)值，所以除了國家規(guī)定的績效工資的制度以外，可以把收支結(jié)余的一部分，按照規(guī)定提取職工的福利基金，從而調(diào)動(dòng)我們醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

　　第二，在經(jīng)濟(jì)方面，我們要允許全科醫(yī)生一些特別崗位的計(jì)劃，允許這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過現(xiàn)行的事業(yè)單位的工資調(diào)控水平，注入一些主要人員的獎(jiǎng)勵(lì)。此外，更重要的是我們希望他能有一個(gè)職業(yè)的規(guī)劃。

　　第三，要留住人才，我們要為他們創(chuàng)造各種生活以及工作條件，給予在基層或者邊遠(yuǎn)地區(qū)的全科醫(yī)生一些特殊的崗位津貼，使他們能夠安心工作。

　　最后，醫(yī)療保障制度如何留住人才？基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生應(yīng)該按人頭付費(fèi)，他保障的人數(shù)越多，他得到的報(bào)酬就應(yīng)該越多；另外，我們要根據(jù)其工作績效，給予他一定的獎(jiǎng)勵(lì)和績效工資。