中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)1月17日訊(記者 孔俊彬)昨日，康美藥業(yè)(600518，SH)公告稱(chēng)，公司與通化縣人民政府簽署合作意向書(shū)，整體收購(gòu)對(duì)通化縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院，規(guī)劃投資額不少于2億元。這打響了2014年A股布局民營(yíng)醫(yī)院的第一槍。

　　政府鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，允許社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制，政策利好使民營(yíng)醫(yī)院投資看起來(lái)很“美好”，然而，投資人真的準(zhǔn)備好了嗎？

　　投資布局民營(yíng)醫(yī)院有哪幾種途徑？投資方將在醫(yī)院中扮演什么角色？是否擁有對(duì)醫(yī)院的管理權(quán)？是否能擁有醫(yī)院產(chǎn)權(quán)？民營(yíng)醫(yī)院是否會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)？

　　A股布局民營(yíng)醫(yī)院成熱潮

　　康美藥業(yè)就兩個(gè)月前剛公告稱(chēng)，與吉林梅河口市政府簽訂了意向書(shū)，擬整體收購(gòu)梅河口市婦幼保健院、友誼醫(yī)院和中醫(yī)院等三家公立醫(yī)院，后續(xù)投資總額原則上不少于5億元。與此同時(shí)，投建時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年的普寧康美中醫(yī)院投入使用剛半年。就在此前不足十日，獨(dú)一味(002219，SZ)剛宣布擬收購(gòu)四川邛崍福利醫(yī)院100%的股權(quán)，收購(gòu)金額則未提及。

　　然而，最“土豪”的當(dāng)屬?gòu)?fù)星醫(yī)藥(600196，SH)，于2013年10月9日晚間宣布將收購(gòu)佛山禪城醫(yī)院60%股權(quán)，收購(gòu)金額不超過(guò)6.93億元。這一金額創(chuàng)下了年內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院收購(gòu)個(gè)案的最高價(jià)。以苗藥為特色的貴州百靈(002424，SZ)也不甘落后，去年10月16日公告將以148萬(wàn)元收購(gòu)貴陽(yáng)市天源醫(yī)院100%股權(quán)，并以超募資金2500萬(wàn)元對(duì)其增資。總投資額2648萬(wàn)元。這一收購(gòu)是醫(yī)藥企業(yè)押寶民營(yíng)醫(yī)院最“保守”的一注。

　　此外，通策醫(yī)療(600763.SH)的子公司與重慶研究院合作，成立重慶波恩生殖醫(yī)院，以現(xiàn)金出資方式占股51%；子公司參與出資成立諸暨口腔醫(yī)院，出資500萬(wàn)元，持股50%。汽車(chē)零部件企業(yè)模塑科技(000700，SZ)，子公司投資3億元新建無(wú)錫明慈心血管病醫(yī)院。

　　粗略計(jì)算，2013年就有7家上市公司布局9家民營(yíng)醫(yī)院，僅已經(jīng)公布的投資金額就達(dá)17億元。康美藥業(yè)今日公布的投資2億元收購(gòu)?fù)ɑ�縣兩家公立醫(yī)院的計(jì)劃，顯示出民營(yíng)醫(yī)院投資熱潮仍在延續(xù)。

　　更有業(yè)內(nèi)人士透露，華潤(rùn)集團(tuán)、復(fù)星醫(yī)藥等多家公司持百億資金，準(zhǔn)備出手并購(gòu)醫(yī)院資產(chǎn)。

　　廣西賀州市廣濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)余小寶對(duì)中國(guó)網(wǎng)記者表示，民營(yíng)醫(yī)院的投資建設(shè)，要充分考慮當(dāng)?shù)氐氖袌?chǎng)容量和規(guī)模，民營(yíng)醫(yī)院若爆發(fā)式增長(zhǎng)，將以悲劇告終。

　　社會(huì)資本“從醫(yī)”路徑

　　政策初開(kāi)，資本涌動(dòng)。社會(huì)資本布局醫(yī)院有三種方式：一是參與公立醫(yī)院托管；二是投資新建民營(yíng)醫(yī)院；三是參與公立醫(yī)院改制重組。

　　社會(huì)資本參與公立醫(yī)院托管，主要負(fù)責(zé)資金投入、聘請(qǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、負(fù)責(zé)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)。這種途徑進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)域，事實(shí)上，醫(yī)院的出資方不變，也就意味著產(chǎn)權(quán)未發(fā)生改變，此外，行政隸屬關(guān)系不變、職工身份均不變。醫(yī)院僅向這類(lèi)社會(huì)資本購(gòu)買(mǎi)管理模式。獲得的權(quán)益是能夠獲取一定比例的醫(yī)院增收收益。作為投資方，社會(huì)資本的回報(bào)是，一定比例的醫(yī)院增收收益。

　　新建醫(yī)院也是不少A股公司選擇的途徑，也可通過(guò)其子公司投資設(shè)立。通策醫(yī)療子公司設(shè)立重慶波恩生殖醫(yī)院、諸暨口腔醫(yī)院，汽車(chē)零部件企業(yè)模塑科技子公司投資的無(wú)錫明慈心血管病醫(yī)院均屬此例。然而，余小寶對(duì)記者直言：“投資新建醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)最大。”他透露，最大的障礙是基層醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)，這需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的磨合。

　　參與公立醫(yī)院改制重組，這是社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的主要途徑之一。具體又有兩種方式，一是與原有醫(yī)院共同投資，獲得醫(yī)院的部分股權(quán)；二是直接整體收購(gòu)，取得醫(yī)院的全部產(chǎn)權(quán)。社會(huì)資本取得醫(yī)院產(chǎn)權(quán)，可自行收益和轉(zhuǎn)讓?zhuān)�并有效控制醫(yī)院業(yè)務(wù)、資產(chǎn)和醫(yī)院人員。

　　社會(huì)辦醫(yī)難解兩重“身份”尷尬

　　有私人醫(yī)院領(lǐng)域從業(yè)者對(duì)中國(guó)網(wǎng)記者表示，公立醫(yī)院引入社會(huì)資本參與改制重組，對(duì)投資方的要求不僅僅是資金，也希望引入先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和技術(shù)。資金雄厚、有豐富的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)和成功案例的企業(yè)將成為首選。

　　社會(huì)資本即使成為了入圍者，參與公立醫(yī)院改制仍需跨越許多障礙。

　　公立醫(yī)院改制，意味著公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)將變更，涉及到多方利益，充斥著政府、衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)院管理層、員工和社會(huì)資本等利益。

　　社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制，面臨兩大 “身份”問(wèn)題。

　　首先，改制重組最大的阻力來(lái)自醫(yī)院管理層和醫(yī)護(hù)人員的反對(duì)。余小寶院長(zhǎng)對(duì)記者表示，醫(yī)院的管理層作為既得利益者反對(duì)改制；醫(yī)護(hù)人員面臨從“行政人”、“單位人”轉(zhuǎn)為“社會(huì)人”， 喪失了原來(lái)的身份優(yōu)越感，因此反對(duì)改制。

　　其次，作為投資人，社會(huì)資本在投資醫(yī)院時(shí)，要思考的前提，簡(jiǎn)而言之，是誰(shuí)說(shuō)了算的問(wèn)題。出資后，自己在醫(yī)院中扮演什么身份？是否能擁有醫(yī)院產(chǎn)權(quán)？改制后的醫(yī)院采用何種管理體制？投資人是否有對(duì)醫(yī)院的管理權(quán)和表決權(quán)？如何參與收益分配？

　　中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南，對(duì)記者表示，總的來(lái)看，政策鼓勵(lì)與支持社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制，趨勢(shì)比較樂(lè)觀，但后市如何還要看具體細(xì)則的出臺(tái)與落實(shí)。