“‘全面二孩’政策發(fā)布當(dāng)天，我就接到了好幾個(gè)朋友的咨詢電話，都是和我差不多的同齡人�！弊蛉�，湖南省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師宋玉琳回憶起政策出臺(tái)之初的二孩生育咨詢，仍覺得驚訝。不過，更令人驚訝的是，在連日來的采訪中，各醫(yī)院產(chǎn)科專家都向記者表示，40歲左右的高齡產(chǎn)婦對(duì)生育二孩的熱忱比年輕人還高。

　　來自各大醫(yī)院產(chǎn)科的數(shù)據(jù)顯示，30%以上的二孩媽媽年齡超過35歲。因?yàn)楦啐g帶來的危險(xiǎn)信號(hào)也已出現(xiàn)：從2016年下半年開始，孕產(chǎn)婦高危病例數(shù)、胎兒早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)明顯呈上升趨勢(shì)；而在危重癥產(chǎn)婦中，二孩產(chǎn)婦超過半數(shù)。

　　數(shù)據(jù)

　　高齡二孩媽媽明顯增多

　　在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院2016年收治的二孩媽媽中，年齡在30-35歲的占48%，35-40歲的占11%，40-45歲的占6%，45歲以上的還有2%。來自湖南省婦幼保健院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，二孩媽媽年齡分布主要在33-45歲，33歲以下的二孩媽媽僅占25%。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)符艷艷告訴記者，二孩媽媽年齡30歲以下的極少，最近幾個(gè)月來，40歲以上的二孩媽媽明顯增多。

　　高齡二孩媽媽帶來的，是急劇上升的危急重癥孕產(chǎn)婦比例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)沙市現(xiàn)有一個(gè)存活子女的育齡婦女共60余萬人，其中35歲以上的婦女占50％。在2017年長(zhǎng)沙“兩會(huì)”上，市婦幼保健院的李建軍、李文霞與其他委員聯(lián)名提交的一份提案中提到：2016年長(zhǎng)沙高危孕婦比例明顯增加，前三季度新增高危孕婦37960人，其中重點(diǎn)高危孕婦8632人，同比增加43.33％。

　　來自各大醫(yī)院產(chǎn)科的數(shù)據(jù)也印證了這一點(diǎn)。2016年8-12月，湘雅二醫(yī)院收治的高危孕產(chǎn)婦超過2300例，比上年同期增加了將近20%。省婦幼保健院2016年收治的危急重癥孕產(chǎn)婦達(dá)7168例，占全年病例數(shù)（30215例）的23.7%。

　　現(xiàn)象

　　出生缺陷發(fā)生率逐年上升

　　記者采訪多家醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，冒險(xiǎn)生育的二孩媽媽絕非少數(shù)。湖南省婦幼保健院產(chǎn)二科主任游一平告訴記者，最多的時(shí)候，她一天遇到過5例大出血的產(chǎn)婦。游一平介紹，往年，雖然危重癥產(chǎn)婦并不少見，但沒有如此集中。

　　游一平提醒高齡二孩媽媽們，因?yàn)槟挲g大、精卵質(zhì)量變差，會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的幾率；因剖宮產(chǎn)率控制不嚴(yán)格，疤痕子宮再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)大大增高。

　　與高齡女性生育相關(guān)的，還有出生缺陷問題。高齡媽媽也易導(dǎo)致胎兒出生染色體異常，出生缺陷的概率增高。我省是出生缺陷高發(fā)省，隨著高齡孕婦劇增，大大增加了出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)全省52家出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，湖南出生缺陷發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。全省每2小時(shí)就有3名出生缺陷兒降生，每年新增殘疾人1.2萬人。

　　“高齡高危妊娠、輔助生殖，都難以對(duì)胎兒質(zhì)量給予充分的保障�！焙�南省人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任尤勝不無憂慮地表示，有人口專家預(yù)計(jì)，真正的生育高峰將在今、明兩年出現(xiàn)，全省每年將同比新增20萬至25萬新生兒。預(yù)計(jì)未來一段時(shí)間內(nèi)，還會(huì)有更多的早產(chǎn)兒出生。

　　建議

　　要按時(shí)進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查

　　受多種條件限制，不少高齡二孩媽媽自然受孕很難成功，不愿放棄“二孩夢(mèng)”的她們最后選擇了試管嬰兒。在中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院，每天有著長(zhǎng)長(zhǎng)的排號(hào)隊(duì)伍。數(shù)據(jù)顯示，2016年，該院試管嬰兒治療周期達(dá)40821例，而在2015年，這個(gè)數(shù)據(jù)是35348例�！敖邮茉嚬軏雰旱容o助醫(yī)療技術(shù)的人群中，二孩媽媽所占的比例在快速上升�！痹撛簩＜腋嬖V記者。

　　為了緩解全省婦幼健康服務(wù)資源結(jié)構(gòu)性短缺的矛盾，省衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)了《湖南省危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診工作方案》，健全完善全省危重孕產(chǎn)婦急救三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋各級(jí)轄區(qū)內(nèi)全部助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，為高危孕產(chǎn)婦提供綠色轉(zhuǎn)診通道。記者了解到，目前我省指定湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省婦幼保健院為省級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心，承擔(dān)全省危重孕產(chǎn)婦的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。每個(gè)中心對(duì)全省危重孕產(chǎn)婦救治實(shí)行分片負(fù)責(zé)制，成立省級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治專家組，而市、縣兩級(jí)均建立至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心。

　　湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科副主任黃健提醒二孩媽媽尤其是高齡二孩媽媽們，一定要按時(shí)進(jìn)行孕前、產(chǎn)前檢查，接受高危篩查，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)能及時(shí)將有高危跡象的孕產(chǎn)婦納入高危孕產(chǎn)管理，建立合適的轉(zhuǎn)診途徑。（長(zhǎng)沙晚報(bào)記者唐江澎 彭放）