央廣網(wǎng)河南分網(wǎng)消息 又到麥浪翻滾時(shí)，又到成熟收獲季。

　　有著“中國長壽之鄉(xiāng)”“中國健康小城”之稱的郟縣，也在分享著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展收獲的喜悅。日前，由微醫(yī)集團(tuán)開發(fā)、在郟縣最先落地且廣泛應(yīng)用的“云巡診車”，不僅受到基層群眾的歡迎，也得到了國務(wù)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的“點(diǎn)贊”。

　　健康是人民幸福和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，是人民對美好生活的共同追求。“我們圍繞健康扶貧，積極探索‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’郟縣模式，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，打造健康大縣，助推鄉(xiāng)村振興，不斷滿足人民群眾對健康生活的新需求，提高人民群眾幸福感、獲得感�！编P縣縣委書記韓宏亮說。

　　——智能分級(jí)診療平臺(tái)向上可連接全國2700多家醫(yī)院、22萬多名醫(yī)生，向下可與14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、377個(gè)村衛(wèi)生室相連，貫通四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，探索出了一條被新華社稱為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的郟縣模式。

　　——以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，12輛智能移動(dòng)健康體檢車，在推動(dòng)“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診”的同時(shí)，將國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸至每家每戶，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生“一對一”，讓居民擁有了自己的健康“守門人”。

　　——打出健康扶貧“組合拳”，設(shè)立“六道兜底防線”，推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)貧困戶縣內(nèi)住院合規(guī)費(fèi)用“零花費(fèi)”，慢病門診“全報(bào)銷”�！爸尾「�”“拔窮根”，不斷解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。

　　遠(yuǎn)程會(huì)診患者專家“面對面”

　　“這病這么兇險(xiǎn)，要不是發(fā)現(xiàn)得早，恐怕我的命早就‘交代’了�！�5月25日，在鄭州復(fù)查完，確定身體已經(jīng)基本恢復(fù)健康后，郟縣安良鎮(zhèn)55歲的張強(qiáng)斌心有余悸地說。

　　張強(qiáng)斌是郟縣依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，構(gòu)建起遠(yuǎn)程心電中心的受益者之一。去年5月的一個(gè)凌晨，他突然感到胸痛、頭暈。村醫(yī)王聽杰迅速通過村衛(wèi)生室的遠(yuǎn)程心電系統(tǒng)，將采集到的心電數(shù)據(jù)上傳到郟縣中醫(yī)院，經(jīng)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)確診為主動(dòng)脈夾層后，他被緊急送往鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。由于搶救及時(shí)，他因此挽回了生命。

　　長期以來，由于城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均，“大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院門可羅雀”問題突出。農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者想找專家看病，就要搭車到縣城甚至市區(qū)，路途遠(yuǎn)、花費(fèi)多�？床‰y，成為了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中難啃的一個(gè)“硬骨頭”。

　　今年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合，緩解看病就醫(yī)難題，讓群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　為打通上下聯(lián)通的“健康樞紐”，郟縣依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，為郟縣人民醫(yī)院、郟縣中醫(yī)院、郟縣婦幼保健院等3家公立醫(yī)院，14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、377個(gè)村衛(wèi)生室配備了遠(yuǎn)程問診設(shè)備，率先建立了智能分級(jí)診療平臺(tái)，涵蓋遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程會(huì)診（問診）中心、區(qū)域臨床檢驗(yàn)（檢查）中心、后勤服務(wù)保障和消毒供應(yīng)中心等服務(wù)。

　　“基層村衛(wèi)生室不僅缺少醫(yī)療設(shè)備，也缺少優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。智能分級(jí)診療平臺(tái)，將農(nóng)村患者與縣市醫(yī)院的專家連在一起，能很好地彌補(bǔ)這種不足。”王聽杰說。

　　據(jù)郟縣安良鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長郭浩介紹，基層村醫(yī)在患者有需要時(shí)，可在線申請上級(jí)專家會(huì)診，雙方就病情“面對面”溝通，遇到緊急情況，還可直接把患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院及相應(yīng)科室，從而打通“雙向轉(zhuǎn)診”“智能分診”的快捷通道。

　　去年10月，薛店鎮(zhèn)韓店村貧困患者王某，因患罕見的“脂肪肉瘤”，突然出現(xiàn)了右下肢疼痛無力的癥狀，隨后，郟縣中醫(yī)院醫(yī)生劉克飛根據(jù)王某的病史資料，組織了全院多學(xué)科會(huì)診，并向省級(jí)專家發(fā)起了遠(yuǎn)程協(xié)助診療，最終確定了最佳的治療方案。

　　通過智能分級(jí)診療平臺(tái)，市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源得以互聯(lián)共享，不僅推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“沉得下、用得起”，提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)水平，也打通了群眾就醫(yī)、問診不便的“最后一公里”。

　　“截至上月底，全縣共完成遠(yuǎn)程心電診斷6531例，遠(yuǎn)程會(huì)診15211次，在線問診54140次，群眾不出村子就得到了上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家團(tuán)隊(duì)的診治，逐漸形成了一個(gè)‘基層首診、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治’的就醫(yī)新格局�！编P縣衛(wèi)計(jì)委主任張廣杰說。

　　家醫(yī)簽約　健康有了“守門人”

　　“俺現(xiàn)在簽約的有家庭醫(yī)生，還能定期免費(fèi)體檢，大醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目，在咱農(nóng)村一個(gè)也不少，既省錢，也不耽誤下地干活�！�5月25日，郟縣白廟鄉(xiāng)趙莊村村民劉道正，談起家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的服務(wù)，贊不絕口。

　　作為百姓健康“守門人”，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等服務(wù)。郟縣以智能分級(jí)診療平臺(tái)為抓手，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，做到“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”，將國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸至每家每戶，讓群眾真正擁有自己的健康“守門人”。

　　今年4月，郟縣為全縣14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了智能健康體檢車，并為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供了健康一體機(jī)設(shè)備，定期為農(nóng)村群眾進(jìn)行健康體檢，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。

　　“健康體檢車上裝有生化分析儀、心電圖等醫(yī)療設(shè)備，能夠進(jìn)行健康體檢、B超、血常規(guī)等檢查�！编P縣白廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長陳琦飛告訴記者。由他帶隊(duì)所組成的白廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)，已經(jīng)在半個(gè)月的時(shí)間里，為25個(gè)村的村民進(jìn)行了健康體檢。對于行動(dòng)不便的老年人、殘疾人等，他們攜帶健康一體機(jī)，上門簽約服務(wù)，開展健康管理。

　　“在智能健康體檢車上，化驗(yàn)結(jié)果和個(gè)人健康信息等數(shù)據(jù)，會(huì)同步傳輸?shù)饺�大平臺(tái)——政府監(jiān)管平臺(tái)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)和用戶端�！睋�(jù)陳琦飛介紹，行政管理、居民健康檔案信息和移動(dòng)客戶端可以實(shí)時(shí)互動(dòng)，為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的精細(xì)化管理。

　　高效、便捷的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，使家庭醫(yī)生“健康守門人”的作用進(jìn)一步凸顯，既能夠精準(zhǔn)對接百姓就醫(yī)需求，又能夠提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)效率，不斷筑牢基層醫(yī)療的“網(wǎng)底”。

　　“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。目前，全縣家庭醫(yī)生已完成簽約46.51萬人，達(dá)到80.88％的簽約覆蓋率，6988名貧困群眾已全部實(shí)現(xiàn)簽約建檔，并定期進(jìn)行健康管理�！编P縣衛(wèi)計(jì)委副主任賈國利說。

　　健康扶貧　合規(guī)費(fèi)用“零花費(fèi)”

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對建檔立卡貧困患者，實(shí)施“一對一”幫扶，篩選出了因病致貧、因病返貧的“病根”，而郟縣打出的健康扶貧“組合拳”，使貧困患者治好了“病根”，拔除了“窮根”。

　　“醫(yī)療總費(fèi)用8653.44元，基本醫(yī)療報(bào)銷6509元，中原農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)助1498.81元，財(cái)政醫(yī)療救助500元，個(gè)人自費(fèi)145.63元�！编P縣渣園鄉(xiāng)黃門村村民趙某，是建檔立卡貧困戶，因冠心病在郟縣中醫(yī)院住院17天，原先他一直為醫(yī)藥費(fèi)發(fā)愁,出院結(jié)算時(shí)看到自己才花了100多塊錢，感到非�！笆⌒姆判摹�。

　　讓貧困人口看病就醫(yī)“省心放心”的背后,是郟縣扎實(shí)開展健康扶貧工作，書寫出的一張“民生答卷”。據(jù)了解，郟縣目前有貧困村60個(gè)，貧困戶3464戶，貧困人口6998人，其中因病致貧、因病返貧的建檔立卡貧困戶共有2240戶、4350人，分別占貧困戶和貧困人口的64.66%、62.24%。

　　郟縣針對因病致貧、因病返貧人口的“痛點(diǎn)”，對癥下藥，在推進(jìn)“兜底”保障、就醫(yī)便捷、醫(yī)保支付方式改革等方面邁大步、出實(shí)招，亮點(diǎn)頻現(xiàn)，健康扶貧工作不斷放大、升級(jí)。

　　去年7月，郟縣投入健康扶貧專項(xiàng)資金700余萬元，在省、市建立五道醫(yī)療保障防線基礎(chǔ)上，增設(shè)第六道“兜底防線”，對全縣貧困人口實(shí)施縣內(nèi)住院合規(guī)費(fèi)用“零花費(fèi)”。

　　“在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院3家縣級(jí)公立醫(yī)院和14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的貧困戶，住院花銷經(jīng)基本醫(yī)保、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、市縣貧困人口補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助等五道醫(yī)療保障制度報(bào)銷后，剩余合規(guī)費(fèi)用減去醫(yī)院相應(yīng)救助和減免政策后，全部給予報(bào)銷。”郟縣副縣長喬?hào)|濤說。

　　“以前沒錢看病，有病只能苦熬，現(xiàn)在可以先看病后掏錢，甚至不花錢。”郟縣王集鄉(xiāng)王集村貧困戶劉某曾因腦梗塞而住院。醫(yī)院里設(shè)置的扶貧床位、“綠色通道”等為他住院看病帶來了不少實(shí)惠。

　　據(jù)了解，郟縣在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共設(shè)置扶貧床位215張，對貧困人口就醫(yī)實(shí)行“先診療后付費(fèi)”和“兩免五優(yōu)先”制度；并設(shè)立貧困人口綜合服務(wù)窗口，實(shí)行一站式結(jié)算等服務(wù)，方便貧困群眾看病就醫(yī)。

　　“以往患者出院報(bào)銷，需要往返于醫(yī)保中心、保險(xiǎn)公司、民政部門等多個(gè)機(jī)構(gòu)。建成健康扶貧管理系統(tǒng)，設(shè)立一站式結(jié)算窗口后，患者出院當(dāng)天，所有費(fèi)用都能夠在5分鐘內(nèi)，一次性全部結(jié)算清楚�！编P縣中醫(yī)院院長林憲軍介紹。

　　健康扶貧實(shí)施“兜底防線”，其專項(xiàng)資金還特別增設(shè)門診慢病扶貧基金池，將慢病貧困患者門診報(bào)銷提高至100%，實(shí)現(xiàn)慢病門診“全報(bào)銷”，切實(shí)解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。

　　今年前四個(gè)月里，全縣累計(jì)為2736名住院貧困患者，發(fā)放“兜底”補(bǔ)助資金36.25萬元，為4576名門診慢性病患者，發(fā)放“兜底”補(bǔ)助9.37萬元，減少了區(qū)域內(nèi)因病致貧和因病返貧的發(fā)生概率。

　　一項(xiàng)項(xiàng)增進(jìn)人民福祉的醫(yī)改舉措在郟縣開花結(jié)果，郟縣也先后獲得“全國衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣”“全國慢性病綜合防控示范區(qū)”“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”“全國居民健康卡普及應(yīng)用先進(jìn)單位”“全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號(hào)。

　　“我們將按照�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，繼續(xù)探索‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’郟縣模式，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療協(xié)作、優(yōu)質(zhì)資源共享，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約智能化服務(wù)，助推健康扶貧，全力解決看病難、看病貴問題，努力為群眾提供全方位、全生命周期健康服務(wù)�！编P縣縣長丁國浩說。河南日報(bào)記者 張建新 河南報(bào)業(yè)全媒體記者 李修樂 白秋津