原標(biāo)題：寒露莫受寒 護(hù)好骨關(guān)節(jié)

　　指導(dǎo)專家 長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）

　　劉定安 骨傷科研究所所長(zhǎng)、骨傷科大科主任、主任 醫(yī)師、湖南省名中醫(yī)

　　魏利成 骨傷一科副主任醫(yī)師、關(guān)節(jié)外科博士　

　　【核心提示】　　

　　10月12日是“世界關(guān)節(jié)炎日”。關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是最常見的兩種。據(jù)了解，目前全世界骨關(guān)節(jié)炎患者有3.6億人之多。女性發(fā)病多從40歲開始，男性則從50歲開始；55～60歲階段，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率急劇增高；70歲老人的骨關(guān)節(jié)發(fā)病率達(dá)80%～90%，遠(yuǎn)超過心血管疾病的發(fā)病率。寒露時(shí)節(jié)，如何護(hù)好骨關(guān)節(jié)安度“多事之秋”呢？記者專門走訪了長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）骨傷科，聽聽專家如何支招。

　　骨關(guān)節(jié)炎低齡化，運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖易引起

　　【臨床故事】 37歲的小洪是名職場(chǎng)精英，體型較胖的她在工作中風(fēng)風(fēng)火火。近半年來，她上下樓梯時(shí)�！按蜍浲取�，休息一夜后能夠緩解，但走路多或運(yùn)動(dòng)劇烈時(shí)又會(huì)發(fā)生，來醫(yī)院后被診斷為髕骨軟化癥，即早期關(guān)節(jié)炎。

　　【專家提示】“以前骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，主要因關(guān)節(jié)退行性病變引起。近些年，骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，且主要見于運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖者�！眲⒍ò步榻B，人體的關(guān)節(jié)表面都有一層薄薄的軟骨，可起到潤(rùn)滑、緩沖沖擊、減緩摩擦的作用。若過度運(yùn)動(dòng)或外來損傷導(dǎo)致這層軟骨磨損或破壞，關(guān)節(jié)表面不再光滑，一旦活動(dòng)起來，將導(dǎo)致兩個(gè)關(guān)節(jié)頭之間產(chǎn)生摩擦，疼痛和炎癥隨之而來，久之就形成了關(guān)節(jié)炎。

　　肥胖人群關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)重，這是導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病變的要因。另外，關(guān)節(jié)炎有遺傳傾向，且可能與生活、飲食習(xí)慣有關(guān)。舞蹈演員、中老年人（尤其是老年人）關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重，患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)更大。重體力勞動(dòng)者、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期受高強(qiáng)度的應(yīng)力磨損,也易患病。

　　劉定安表示，關(guān)節(jié)炎初期，患病關(guān)節(jié)僅表現(xiàn)為酸脹或輕度疼痛，遇天氣變化或勞累后，癥狀可加重，休息后減輕，易被患者忽視而延誤就診。任其發(fā)展，患者在上下樓梯或下蹲時(shí)疼痛會(huì)加劇。久之，可能出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)腫脹、畸形、疼痛加重，活動(dòng)能力逐步受限。大多數(shù)關(guān)節(jié)炎雖不致命，但持久的疼痛和嚴(yán)重的功能障礙，將大大降低生活質(zhì)量。

　　跳廣場(chǎng)舞過度，當(dāng)心患上膝骨關(guān)節(jié)炎

　　【臨床故事】59歲的劉阿姨自退休后，每天晚上都會(huì)去跳廣場(chǎng)舞�？山�段時(shí)間，她的膝關(guān)節(jié)出了問題，經(jīng)常腫脹、麻木甚至疼痛，有時(shí)連上下樓都困難。她上醫(yī)院檢查，被告知患了膝骨關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生考慮是因關(guān)節(jié)退行性病變以及膝蓋長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致的慢性勞損。

　　【專家提示】“關(guān)節(jié)炎病人在門診并不少見，每天接診七八十個(gè)，年齡45歲以上多見�！蔽豪�成介紹，骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于全身各個(gè)關(guān)節(jié)，但更好發(fā)于負(fù)重較大的膝、髖關(guān)節(jié)。女性較男性發(fā)病率更高，尤其是中老年女性，隨著更年期的到來，體內(nèi)的鈣質(zhì)流失，引起骨質(zhì)疏松，耐受性降低，從而增加患骨關(guān)節(jié)炎的可能性。

　　“預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵在于合理運(yùn)動(dòng)。”劉定安提醒，運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)健康，要循序漸進(jìn)，盡量減少關(guān)節(jié)的大幅度活動(dòng)，尤其不宜負(fù)重跑步、登山、爬樓梯、長(zhǎng)時(shí)間下蹲，以免增加膝關(guān)節(jié)磨損�？蛇M(jìn)行如散步、打太極拳、做醫(yī)療體操等舒緩的運(yùn)動(dòng)，既鍛煉了身體，又可避免膝關(guān)節(jié)損傷。

　　此外，注意營養(yǎng)，控制體重，少吃肉類，多吃蔬果及含鈣豐富的食物，多曬太陽，每天喝牛奶，可防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。潮濕、受涼、受寒，是膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因，當(dāng)下時(shí)節(jié)應(yīng)注意保暖，保護(hù)雙足，女性應(yīng)避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。

　　外傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　【臨床故事】建筑工人曠先生，多年前曾踝關(guān)節(jié)扭傷，因疏忽沒有進(jìn)行任何處理，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)一直疼痛，嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力。近期他來就診，被診斷為踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，接受了踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，又經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。

　　【專家提示】魏利成介紹，骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞為特征的慢性關(guān)節(jié)病，治療越早，越能控制、延緩病變的進(jìn)程。

　　對(duì)于癥狀輕微的骨關(guān)節(jié)炎患者，要減少患病關(guān)節(jié)的過度活動(dòng)、減輕體重、注意保暖、使用手杖。對(duì)于癥狀較重的患者，可進(jìn)行物理治療和藥物治療。癥狀嚴(yán)重影響生活、功能障礙明顯、畸形嚴(yán)重者，可采取外科手術(shù)治療。

　　關(guān)節(jié)鏡是一種較好的微創(chuàng)手術(shù)治療方式，適用于關(guān)節(jié)炎中等程度、關(guān)節(jié)軟骨破壞較輕或合并半月板損傷等情況。關(guān)節(jié)置換是外科手術(shù)治療中的最后一步，但療效非常顯著。部分病情嚴(yán)重、經(jīng)過各種治療沒有效果的人可選擇進(jìn)行置換手術(shù)，術(shù)后能有效解決疼痛及活動(dòng)能力問題，還可矯正畸形，提高生活質(zhì)量。對(duì)于臨床上患有雙膝骨性關(guān)節(jié)炎或雙髖疾病者，考慮到手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)后康復(fù)活動(dòng)不便等原因，一般不建議雙側(cè)同時(shí)關(guān)節(jié)置換。

　　（長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 粟青梅）