原標(biāo)題：甘肅省發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)建檔立卡貧困人口健康扶貧工作的實(shí)施意見》——將個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)年累計(jì)控制在3000元以內(nèi)

　　記者近日獲悉，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省扶貧辦發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)建檔立卡貧困人口健康扶貧工作的實(shí)施意見》。據(jù)悉，建立基本醫(yī)療費(fèi)用保障制度，大幅減輕建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，將個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年累計(jì)控制在3000元以內(nèi)，基本解決建檔立卡貧困人口負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用、看不起病問題，確保建檔立卡貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障，到2020年如期實(shí)現(xiàn)脫貧目標(biāo)。

　　據(jù)悉，健康扶貧對象為農(nóng)村建檔立卡貧困人口。按照脫貧不脫政策原則，對納入建檔立卡范圍的農(nóng)村貧困人口落實(shí)健康扶貧政策。

　　《實(shí)施意見》明確了主要任務(wù)：一是對大病患者進(jìn)行集中救治。按照《甘肅省農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案》(甘衛(wèi)發(fā)〔2017〕96號)要求，對建檔立卡貧困人口、民政部門核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對象中罹患《甘肅省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實(shí)施方案（試行）》（甘衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕489號）規(guī)定的50種重大疾病患者，進(jìn)行集中救治。實(shí)行單病種付費(fèi)管理，控制醫(yī)療費(fèi)用總額，嚴(yán)格落實(shí)先診療后付費(fèi)制度，救治對象入院時(shí)免交住院押金�；�本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)再報(bào)銷、醫(yī)療救助等報(bào)銷救助政策實(shí)行“一站式”結(jié)算，救治對象出院時(shí)只交納個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。二是對慢病患者進(jìn)行簽約服務(wù)管理。按照省衛(wèi)生計(jì)生委等6部門《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕325號）要求，組織家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對建檔立卡貧困人口實(shí)行簽約服務(wù)管理，為簽約對象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù)，對慢病患者進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)、診療服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)�；�金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約對象共同分擔(dān)。建立村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和省市三甲醫(yī)院“1+1+1+1”組合簽約服務(wù)模式，為簽約對象提供綠色雙向轉(zhuǎn)診、�？圃\療服務(wù)和簽約服務(wù)管理等。2017年底建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　另外，還將提高基本醫(yī)療保障水平。一是要提高基本醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷比例。在2016年對建檔立卡貧困人口住院費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷比例提高5%的基礎(chǔ)上，2017年對全部參合對象報(bào)銷比例再提高5%。二是降低大病保險(xiǎn)起付線。建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由5000元降至3000元。三是實(shí)施大病保險(xiǎn)再報(bào)銷政策。經(jīng)基本醫(yī)保（新農(nóng)合）、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)超過3萬元以上部分，大病保險(xiǎn)再次給予80%至98%分段遞增報(bào)銷，報(bào)銷金額上不封頂。四是加大醫(yī)療救助力度。從2017年起，對建檔立卡貧困人口個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)再報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)合規(guī)費(fèi)用年累計(jì)超過3000元以上部分，由民政部門通過醫(yī)療救助全部解決，不再按比例進(jìn)行救助。醫(yī)療救助資金不足時(shí)，省級財(cái)政予以彌補(bǔ)（具體方案由省民政廳制定）。（劉曉芳）