央廣網(wǎng)蘭州3月3日消息 在2016年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記指出：在推進(jìn)健康中國建設(shè)的過程中，我們要堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，把握好一些重大問題。要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。

　　新一輪醫(yī)改啟動以來，我省依托豐富的中醫(yī)藥資源和深厚的群眾基礎(chǔ)，探索并始終踐行中醫(yī)特色醫(yī)改之路，有效破解了財政保障水平低、群眾支付能力弱等醫(yī)改難題。

　　特別是近5年來，大健康理念深入人心，把健康擺在優(yōu)先位置逐步成為各級政府及相關(guān)部門的共識，健康領(lǐng)域服務(wù)能力與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展同步推進(jìn)，全省人民的健康水平顯著提高，人均期望壽命由2010年的72.22歲提高到2015年的73.25歲，與全國差距進(jìn)一步縮小。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到5.28‰、6.40‰、15.07/10萬，均低于全國平均水平。全省居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生籌資總額的比重連續(xù)多年低于40%，衛(wèi)生負(fù)擔(dān)正在逐步降低，醫(yī)改紅利惠及越來越多的城鄉(xiāng)居民，讓人人享有公平可及的健康服務(wù)正在成為現(xiàn)實。

　　滿足多層次就醫(yī)需求

　　“強(qiáng)基層、�；�本、建機(jī)制”，這是我國醫(yī)改的基本方針，以這一方針為指引，在醫(yī)改過程中，我省以公平可及、群眾受益為出發(fā)點和立足點，切實加強(qiáng)各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，有效改善群眾就醫(yī)和保健環(huán)境。

　　“十二五”時期，中央及省、市、縣各級財政累計投入52.7億元，在我省建設(shè)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、重大疾病防控機(jī)構(gòu)等基礎(chǔ)項目8700多個。“120”急救體系覆蓋到鄉(xiāng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，是全國規(guī)模最大、使用率最高的會診網(wǎng)絡(luò)。累計為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄大學(xué)生1.86萬名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較“十一五”時期翻了一番多�；�本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助有機(jī)銜接，大病保險覆蓋所有參保（合）城鄉(xiāng)居民，重特大疾病報銷病種擴(kuò)大到50種，比全國多了28種。這些數(shù)字的背后是城鄉(xiāng)居民實實在在受益，國務(wù)院醫(yī)改辦統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我省人均門診和住院費用連續(xù)3年保持全國最低。

　　2014年，在醫(yī)改逐步步入深水區(qū)后，國家提出要綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局。據(jù)此，當(dāng)年，我省出臺系列政策，打出組合拳，全面推行分級診療。

　　近年來，我省不斷完善各項管理和考核辦法，加大政策引導(dǎo)力度，在全省全面推行以病種為特點，以醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)為保障的分級診療制度，分別選定了250種、50種常見病多發(fā)病限定在縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。每年引導(dǎo)9000多名醫(yī)師下沉基層開展多點執(zhí)業(yè)，通過“病種+醫(yī)保杠桿”機(jī)制，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。實施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，使邊遠(yuǎn)少數(shù)民族群眾享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

　　目前，服務(wù)到位、保障有力、分級診療的就醫(yī)新格局正在形成，這樣的就醫(yī)格局不僅能直接減少患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，還能避免產(chǎn)生異地就醫(yī)的其他費用，避免低收入家庭因病致貧、因病返貧。城鄉(xiāng)群眾多層次就醫(yī)需求得到初步滿足，基本實現(xiàn)“保健在家庭，小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”。

　　中醫(yī)藥特色凸顯

　　經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，農(nóng)業(yè)人口居多，中藥材資源豐富，群眾對中醫(yī)藥認(rèn)可度高�；�于這樣的省情，在新一輪醫(yī)改啟動之初，我省便提出了走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路，實踐證明，大力發(fā)展中醫(yī)、中西醫(yī)并重是提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療均等化的有效手段。

　　幾年來，省委省政府先后出臺50多項政策措施，建立完善了黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的中醫(yī)藥發(fā)展工作機(jī)制�！笆�二五”時期，全省累計投入基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備配置等專項資金20多億元，省級中醫(yī)藥專項經(jīng)費從2010年的1000萬元提高到2015年的3200萬元，實施了提高中醫(yī)床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)新農(nóng)合100%報銷、縣鄉(xiāng)分級診療病種中西醫(yī)同病同價等特色制度。在全省衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”、中醫(yī)師帶徒等特色活動。新建甘肅省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和11家市、縣級中醫(yī)醫(yī)院，改擴(kuò)建55家縣級中醫(yī)醫(yī)院，47家縣級綜合醫(yī)院加掛中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牌子。國家基本藥物目錄省級增補(bǔ)了115個中成藥品種，合理調(diào)整中醫(yī)骨傷、針灸、推拿、按摩等中醫(yī)診療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，全省中醫(yī)藥健康服務(wù)能力持續(xù)提升。

　　2013年以來，我省緊緊圍繞國家“一帶一路”戰(zhàn)略，多部門聯(lián)動，以文帶醫(yī)、以醫(yī)帶藥、以藥興商、以商扶貧，推動甘肅中醫(yī)藥走進(jìn)“一帶一路”沿線國家，培育形成了新的經(jīng)濟(jì)增長點，初步形成了事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的雙贏局面。目前，我省已在國外建立8個岐黃中醫(yī)學(xué)院和4個中醫(yī)中心，省內(nèi)210個中醫(yī)藥產(chǎn)品在境外注冊，當(dāng)歸、黃芪等優(yōu)勢大宗中藥材出口量占全國的90%以上。在去年召開的敦煌中醫(yī)藥文化與健康產(chǎn)業(yè)國際論壇和首屆敦煌文博會上，我省與埃及、馬達(dá)加斯加、伊朗、阿爾巴尼亞等國有關(guān)機(jī)構(gòu)簽署多項中醫(yī)合作協(xié)議。

　　此外，我省還將中醫(yī)藥工作納入全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局，在農(nóng)業(yè)、旅游、文化、產(chǎn)業(yè)等各個領(lǐng)域添加中醫(yī)藥元素，推動中醫(yī)藥與醫(yī)藥工業(yè)、中醫(yī)養(yǎng)生保健旅游業(yè)、中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)等融合發(fā)展，讓全社會共享衛(wèi)生改革與發(fā)展成果。目前，全省已發(fā)展藥菜兩用植物90萬畝，借助隴東南國家中醫(yī)養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)平臺，投資40億元建設(shè)8個中醫(yī)生態(tài)養(yǎng)生園，推出10條中醫(yī)養(yǎng)生旅游精品線路。

　　從源頭上減少病人

　　預(yù)防為主，從源頭上減少病人�；�于這一認(rèn)識，早在2008年，我省便啟動實施了健康中國2020甘肅戰(zhàn)略研究課題，首次對甘肅城鄉(xiāng)居民的主要健康問題和影響因素進(jìn)行了系統(tǒng)研究，提出了所有政策要體現(xiàn)健康的理念。省衛(wèi)計委聯(lián)合相關(guān)部門出臺將健康融入食品、環(huán)保等領(lǐng)域政策30余項。全省14個市州和80個縣區(qū)以黨委或政府的名義出臺了將健康融入所有政策的指導(dǎo)意見，相關(guān)部門定期開展監(jiān)測并公布治理空氣、水、土壤、食品和建筑裝修材料污染等情況，從源頭上減少健康危害因素。

　　以蘭州市為例，因地理環(huán)境、氣候條件及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等因素影響，蘭州一度是全國乃至全世界大氣污染最嚴(yán)重城市之一。大氣污染不僅讓蘭州蒙塵，也嚴(yán)重危害著市民的健康。為了治理這一頑疾，近年來，蘭州舉全市之力實施“藍(lán)天工程”，空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)逐年增加，隨之而來的健康效應(yīng)也逐年顯現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計，2015年蘭州市城鄉(xiāng)居民呼吸系統(tǒng)就診病例和就醫(yī)費用，分別較2014年下降18.18%和38.39%。

　　2015年，我省在全國率先啟動了健康促進(jìn)模式改革，政府主導(dǎo)、部門配合、全民參與，創(chuàng)造健康的生存環(huán)境，倡導(dǎo)科學(xué)的生活方式。全省近4萬名計生專干組成健康管理小組，為334.3萬群眾提供免費健康體檢和健康指導(dǎo)，篩查出慢病患者165.7萬人，開展慢病患者隨訪干預(yù)240.4萬人次；同時，發(fā)動全省180多萬農(nóng)民群眾開展自我健康管理，教會群眾履行“自己是健康第一責(zé)任人”職責(zé)。

　　省衛(wèi)計委還組織專家積極開展重大疾病調(diào)查和干預(yù)，連續(xù)3年每年選擇5種重大疾病開展病因調(diào)查，制定干預(yù)措施。在農(nóng)村推廣普及“三件事”：幾年來累計發(fā)放健康工具包430多萬個，培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)185萬人次，組織開展健康教育沙龍活動9.5萬場次。同時通過刷寫健康文化墻、在電視臺開辦中醫(yī)養(yǎng)生欄目、建立微博矩陣、建立微信平臺等措施，向城鄉(xiāng)居民普及中醫(yī)藥防病治病知識，提高群眾健康素養(yǎng)和自我保健能力。

　　近年來，省衛(wèi)計委以文化為媒，聯(lián)合相關(guān)部門，先后創(chuàng)排了大型秦腔《皇甫謐》、隴劇《醫(yī)祖岐伯》、京劇《草原曼巴》，并與讀者集團(tuán)聯(lián)合出版300種中醫(yī)讀物，評選甘肅省古代、近代、現(xiàn)代已故10大名中醫(yī)，在全社會營造“信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)”的良好氛圍�；矢χk文化園、岐伯文化園分別被國家確定為全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地和師承教育基地。

　　如今，推行健康促進(jìn)模式改革、健康融入所有政策的甘肅實踐已成為醫(yī)改亮點，被世界衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合總結(jié)推廣。（記者 宜秀萍）