9月5日,由中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社、北京大學(xué)科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)史系聯(lián)合主辦的“醫(yī)與患的迷思——《病患悖論》新書發(fā)布暨座談會(huì)”在北京大學(xué)靜園舉行。會(huì)議分別從基礎(chǔ)研究、臨床治療、醫(yī)學(xué)人文三個(gè)方向?qū)Α斑^(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題展開(kāi)了討論。

  據(jù)本書譯者、北京大學(xué)科學(xué)技術(shù)史博士生潘驛煒介紹,《病患悖論》源自瑪格麗特·麥卡特尼在英國(guó)從事全科醫(yī)師工作的經(jīng)驗(yàn)觀察,她認(rèn)為健康供給對(duì)“人”的關(guān)注不足、對(duì)“病”的聚焦太多,將造成醫(yī)療資源供給與需求的倒置。作者認(rèn)為,健康產(chǎn)品廣告、市場(chǎng)贊助、行政手段甚至公益宣傳等在一定程度上夸大、美化了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的能量,過(guò)度拉高了公眾的預(yù)期,這對(duì)于醫(yī)生執(zhí)業(yè)、醫(yī)患關(guān)系都有著不利的影響。潘驛煒表示,期望借翻譯本書向讀者傳遞“過(guò)猶不及”的道理:健康是每個(gè)人的追求,但實(shí)現(xiàn)它靠的不是更多的醫(yī)藥。這一方面要求個(gè)人養(yǎng)成良好的生活方式,另一方面要求社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和各種資源的可及性更加公正平等。

  醫(yī)學(xué)是科學(xué)的、技術(shù)的,也是社會(huì)的、人文的。中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社總編輯魏長(zhǎng)寶認(rèn)為,醫(yī)學(xué)科普要做出溫度,就是要尋找科學(xué)、歷史、文化的結(jié)合點(diǎn),從而啟發(fā)社會(huì)對(duì)科學(xué)精神、醫(yī)學(xué)觀念及其蘊(yùn)含的人文價(jià)值的深入思考。

  “這本書突出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)很重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的時(shí)代是醫(yī)學(xué)有史以來(lái)最好的時(shí)代,但是也是產(chǎn)生迷思最多的時(shí)代!北本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)部教授王一方指出,該書滲透著三個(gè)敘事邏輯:醫(yī)學(xué)存在系統(tǒng)謬誤;這種謬誤形成了循環(huán)加速機(jī)制,放大了迷思;醫(yī)學(xué)需要回歸原點(diǎn)。在他看來(lái),作者極具勇氣、反思精神和批判精神,而反思也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新常態(tài)。

  作為一名科研人員,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士柯楊認(rèn)為,首先應(yīng)當(dāng)承認(rèn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)的重要特征是大數(shù)據(jù)、大健康、精準(zhǔn)醫(yī)療,尤其是大數(shù)據(jù)的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)提供了循證證據(jù)。目前,篩查等具體手段的應(yīng)用的確存在瓶頸,它們是否能讓老百姓真正獲益,仍然需要通過(guò)大數(shù)據(jù)的循證醫(yī)學(xué)研究加以證明。

  從臨床醫(yī)學(xué)的角度,北大人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任安友仲深刻體會(huì)到,病患越來(lái)越不愿意承認(rèn)疾病,不承認(rèn)能夠帶病生存,不承認(rèn)不被治愈!袄习傩战邮苓^(guò)度治療的背后是對(duì)生的強(qiáng)烈欲望,不接受死亡,不接受治療可能無(wú)效!币虼耍J(rèn)為,要解決過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題,根本上還要從改變生死觀開(kāi)始。

  中國(guó)科學(xué)院院士、北大科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)史系創(chuàng)系主任韓啟德在總結(jié)發(fā)言中指出,過(guò)度醫(yī)療雖然是熱點(diǎn)話題,但是過(guò)度與適度的界限,就像疾病與健康之間的界限一樣模糊,很難區(qū)分,而它們恰恰是醫(yī)學(xué)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的。醫(yī)生與患者掌握的知識(shí)永遠(yuǎn)不對(duì)等,當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)廣泛應(yīng)用,患者越來(lái)越多介入醫(yī)學(xué)決策的情況下,這些問(wèn)題越是難以厘清。

  據(jù)了解,2018年11月,北京大學(xué)科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)史系成立,韓啟德院士為創(chuàng)系主任。北大科技醫(yī)史系的成立集合了北京大學(xué)科學(xué)史、醫(yī)學(xué)史等專業(yè)研究方向,順應(yīng)了北京大學(xué)創(chuàng)建世界一流學(xué)科的潮流。韓啟德院士一直專注于科學(xué)文化建設(shè),而科學(xué)文化的基礎(chǔ)之一是科學(xué)史,北京大學(xué)成立科技醫(yī)史系的宗旨就是進(jìn)一步推動(dòng)北大的科學(xué)史研究和學(xué)科建設(shè)。同時(shí)成立的中國(guó)科協(xié)—北京大學(xué)(聯(lián)合)科學(xué)文化研究院是國(guó)內(nèi)首個(gè)以科學(xué)文化研究為核心定位和首要發(fā)展目標(biāo)的科研機(jī)構(gòu),旨在廣泛聯(lián)絡(luò)自然科學(xué)、工程技術(shù)、醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)各領(lǐng)域?qū)W者,服務(wù)于當(dāng)代社會(huì)文化建設(shè)!耙幌狄辉骸毕噍o相成,科技醫(yī)史系的主要任務(wù)是教學(xué)與研究,為本科生開(kāi)設(shè)科學(xué)史類的通識(shí)課程,培養(yǎng)科技史博碩士研究生,開(kāi)展科技史學(xué)術(shù)研究等基礎(chǔ)性工作;科學(xué)文化研究院主要承擔(dān)科學(xué)文化傳播、科學(xué)政策咨詢等工作。雖然“一系一院”成立不久,但包括“科學(xué)·文明”系列學(xué)術(shù)講座、科學(xué)文化系列論壇、北大理科史系列研究在內(nèi)的學(xué)術(shù)交流和科研工作現(xiàn)已有序開(kāi)展。

  韓啟德認(rèn)為,本書的一個(gè)重要價(jià)值還在于,啟發(fā)中國(guó)醫(yī)生同行的思考與討論。他表示,合理使用醫(yī)療資源,把握醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向,需要由醫(yī)者、患者、公眾、政府等各方面形成健康共同體,來(lái)協(xié)調(diào)各方訴求,把正確的健康衛(wèi)生方針融入各項(xiàng)政策。而這里非常重要的一個(gè)方面就是需要有一個(gè)把握正確方向的、堅(jiān)強(qiáng)的醫(yī)務(wù)工作者共同體。這個(gè)共同體要開(kāi)放、深入地研究和討論醫(yī)學(xué)的本質(zhì)、醫(yī)療的界限、醫(yī)療系統(tǒng)如何在推進(jìn)全民健康中發(fā)揮更大作用等重要議題。

  “我的一個(gè)遺憾是,很少有中國(guó)醫(yī)生深入思考上面這些重大問(wèn)題,形成自己的看法,寫出像《病患悖論》這樣的好書。”為此,韓啟德希望,醫(yī)生、學(xué)術(shù)界、文化出版界、媒體界都應(yīng)該為為醫(yī)學(xué)的良性發(fā)展貢獻(xiàn)力量。