央廣網(wǎng)北京9月14日消息 據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞?dòng)杏^點(diǎn)》報(bào)道，抑郁癥對(duì)我國(guó)居民心理健康的威脅日益加劇，近年來(lái)其發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)。9月11日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），明確將高中及高等院校的抑郁癥篩查評(píng)估列為抑郁癥防治的重要任務(wù)之一，將青少年、孕產(chǎn)婦、老年人群、高壓職業(yè)人群視作重點(diǎn)人群，各類(lèi)體檢中心在體檢項(xiàng)目中納入情緒狀態(tài)評(píng)估。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、體檢中心、高等院校等通過(guò)線上線下等多種形式，開(kāi)展抑郁癥篩查。并要求到2022年，抑郁癥就診率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升50%。
精神衛(wèi)生一線醫(yī)務(wù)工作者：大規(guī)模篩查的難度可能來(lái)源于公眾的疑慮
不少網(wǎng)友對(duì)《方案》的要求表示稱(chēng)贊，認(rèn)為這是人性化的進(jìn)步。上海精神衛(wèi)生中心副主任王振在接受中國(guó)之聲《新聞?dòng)杏^點(diǎn)》記者采訪時(shí)表示，篩查工作首先在抑郁癥的早期識(shí)別上有重要意義。大部分的抑郁癥患者在達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)后并未及時(shí)尋求幫助，也未獲得規(guī)范治療，而預(yù)防性的工作則能在初期起到阻斷性的作用。
王振說(shuō)，我國(guó)的精神衛(wèi)生服務(wù)在地域上是發(fā)展不均衡的。本次《方案》要求開(kāi)展的抑郁癥篩查工作，正是抑郁癥篩查工作從個(gè)別發(fā)達(dá)區(qū)域到全國(guó)范圍的一次推廣，直接影響大眾對(duì)抑郁癥的知曉與理解程度。王振表示，在這一過(guò)程中，隨著誤解的消除、認(rèn)知的改變，抑郁癥患者的“病恥感”會(huì)下降，對(duì)他們的支持與理解會(huì)促進(jìn)就診意愿的提升。
王振也坦言，篩查本身“在技術(shù)上難度不大，如果可以提供線上工具，將更簡(jiǎn)便易行”，但大規(guī)模的篩查是具有一定難度的。更大的困難可能來(lái)源于篩查對(duì)象，“與其說(shuō)這是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，不如說(shuō)是個(gè)社會(huì)問(wèn)題。”信息隱私的安全是公眾主要疑慮之處，王振表示，確保信息安全是大規(guī)模篩查的必要的前提。其次，篩查就診產(chǎn)生的費(fèi)用可能為部分家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的壓力和困難，成為妨礙就診的因素之一。
抑郁癥的防治需要全社會(huì)多機(jī)構(gòu)的聯(lián)合動(dòng)員。王振介紹，上海市精神衛(wèi)生中心與基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療中心開(kāi)展了合作研究項(xiàng)目。對(duì)于老年群體而言，社區(qū)衛(wèi)生人員提供的服務(wù)能夠讓他們獲得更快的幫助。
高校心理健康教師：高校抑郁癥篩查尚有難度
包括高校學(xué)生在內(nèi)的青少年人群是《方案》劃定的重點(diǎn)人群之一。北京師范大學(xué)心理健康中心副教授宋振韶向記者介紹稱(chēng)，北師大每年都會(huì)對(duì)新生進(jìn)行心理測(cè)查，了解學(xué)生心理健康情況。宋振韶同時(shí)也談到，高校并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照《精神衛(wèi)生法》的規(guī)定，高校并不具備診斷心理疾病的資質(zhì)。
宋振韶認(rèn)為，抑郁癥篩查結(jié)果是否對(duì)學(xué)業(yè)情況構(gòu)成負(fù)面影響，也是高校學(xué)生的主要顧慮之一，可能會(huì)導(dǎo)致在篩查過(guò)程中故意隱瞞等作假情形。目前《方案》尚未成為硬性規(guī)定，宋振韶建議精神衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)人士應(yīng)該多進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，盡可能多地考慮到一項(xiàng)措施可能引發(fā)的狀況，作出周全的預(yù)案。
宋振韶說(shuō)，抑郁癥等精神疾病的防治工作需要“雙管齊下”，在加強(qiáng)治療效果的同時(shí)，強(qiáng)化前置性措施的預(yù)防作用。具體而言，這牽涉到各種形式的預(yù)防宣傳教育，塑造學(xué)生正確的心理健康意識(shí)與概念，而學(xué)界則需要對(duì)疾病上升趨勢(shì)背后的社會(huì)原因做更深刻的研究。
心理學(xué)者：抑郁癥在農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率高、防治困難
農(nóng)村留守老人在城鎮(zhèn)化飛速發(fā)展的今天，漸漸落后于時(shí)代。兒孫進(jìn)城務(wù)工后，農(nóng)村老人缺少陪伴，因此抑郁癥等心理疾病在農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病率不容小覷。根據(jù)中國(guó)科學(xué)院心理研究所所長(zhǎng)助理劉正奎及其團(tuán)隊(duì)在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行的調(diào)研，接近40%的農(nóng)村老年人達(dá)到了抑郁癥癥狀判定標(biāo)準(zhǔn)。
劉正奎在接受記者采訪時(shí)表示，農(nóng)村老年人群在信息化時(shí)代中居于弱勢(shì)地位。囿于節(jié)奏的城市生活，進(jìn)城務(wù)工的后輩們與農(nóng)村老人的交流的頻次與質(zhì)量都在減少。除此之外，農(nóng)村地區(qū)的相對(duì)貧困也是心理疾病發(fā)展的一大因素。
劉正奎表示，《方案》所設(shè)想的全國(guó)大范圍篩查，在農(nóng)村地區(qū)將會(huì)面臨諸多阻礙。首先，我國(guó)精神科醫(yī)生僅有4萬(wàn)人左右，基層精神衛(wèi)生領(lǐng)域缺乏大量相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人員，這限制了基層對(duì)抑郁癥的防治能力。其次，量表等篩查工具依然處于傳統(tǒng)的水平，挑戰(zhàn)教育程度較低人士的認(rèn)知能力，降低他們的填寫(xiě)意愿。對(duì)抑郁癥等精神疾病的污名化問(wèn)題、誤診問(wèn)題等更是亟待解決。
面對(duì)抑郁癥防治的現(xiàn)實(shí)壓力，劉正奎強(qiáng)調(diào)了執(zhí)行力的重要性，應(yīng)培養(yǎng)、建設(shè)起一支專(zhuān)業(yè)的隊(duì)伍。此外，針對(duì)篩查的工具而言，應(yīng)將傳統(tǒng)的量表進(jìn)行優(yōu)化，增加其靈敏程度。劉正奎也指出，這次從國(guó)家層面出發(fā)推動(dòng)社會(huì)對(duì)抑郁癥進(jìn)行更深的認(rèn)識(shí)，是非常必要的。
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記者：王嫻
編輯：曹博、王一夏
