央廣網(wǎng)北京2月14日消息(記者沈靜文 車麗)據(jù)中國(guó)之聲《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》報(bào)道,為了緩解醫(yī)療救治過程中血液資源不足的情況,“互助獻(xiàn)血”制度已經(jīng)在我國(guó)實(shí)施了多年。具體來說,就是在血液資源匱乏的時(shí)候,可以動(dòng)員與患者有直接關(guān)系的家人、親戚、朋友、同事,或者有間接社會(huì)關(guān)系的人員進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血,然后由血液中心調(diào)配與互助獻(xiàn)血等量的血液制品給患者使用。
近日,北京市衛(wèi)計(jì)委和北京市紅十字會(huì)聯(lián)合下發(fā)的一則通知,讓一些醫(yī)務(wù)工作者感到擔(dān)憂,也引起了公眾的討論。按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求,通知決定,北京從2月10日起停止開展互助獻(xiàn)血。這項(xiàng)已經(jīng)實(shí)行多年、以保障血液資源供給為初衷的規(guī)定為什么會(huì)被取消?
張阿姨的老伴患膀胱癌多年,身體有失血、滲血的現(xiàn)象,每隔幾個(gè)月就要輸血以維持血液平衡。而醫(yī)院有限的庫(kù)存血液要留給危急病人,作為慢性病人家屬,互助獻(xiàn)血成了張阿姨周期性的煩惱,“我女兒在三個(gè)月之前輸了一次血,再去輸血也不行了。我說我去輸血人家又不要,因?yàn)槲乙呀?jīng)快60了,我們就沒有辦法,只能找黑血市場(chǎng)的血。”
根據(jù)《獻(xiàn)血法》第15條規(guī)定,為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。為保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液,但應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定確保采血用血安全。如今這種獻(xiàn)血方式要退出北京歷史舞臺(tái)。中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄭雪倩表示,互助獻(xiàn)血是無(wú)償獻(xiàn)血的補(bǔ)充形式,卻被一些血販子演化為商業(yè)運(yùn)作,“買賣血液過程中會(huì)替換人,A到血站檢測(cè)血液,檢測(cè)完以后,他又換成B去獻(xiàn),就可能導(dǎo)致血液的安全性得不到保障,買賣血液實(shí)際上破壞了我國(guó)的正常醫(yī)療秩序!
早在2012年就有報(bào)道稱,武漢已暫;ブI(xiàn)血。2017年,血站檢測(cè)出了不合格的血液,68.2%的標(biāo)本來自于互助獻(xiàn)血人群。廣西南寧也叫停了互助獻(xiàn)血。2017年12月,四川省衛(wèi)生計(jì)生委在官網(wǎng)掛出通知,要求取消互助獻(xiàn)血。
公開數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)人口獻(xiàn)血率僅為0.87%,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的4.54%。互助獻(xiàn)血作為無(wú)償獻(xiàn)血的一種無(wú)奈補(bǔ)充形式,為我國(guó)醫(yī)療用血的充足提供了一定的保障。因此,也有人擔(dān)心,互助獻(xiàn)血叫停后,還能否保障醫(yī)療用血的體量?國(guó)外有哪些措施保證醫(yī)療用血的充足供應(yīng)。
美國(guó):所需血液基本由無(wú)償獻(xiàn)血保障
美國(guó)有一個(gè)很流行的獻(xiàn)血口號(hào)是“送您一個(gè)禮物——生命”。在當(dāng)?shù)厝丝磥,獻(xiàn)血是崇高的,是給同胞一個(gè)新的生命,是其它任何禮物都無(wú)法替代的;谶@樣的理念,盡管美國(guó)每年需要輸血的病人超過400萬(wàn),但是所需血液基本上都可以由無(wú)償獻(xiàn)血來保障。那么,無(wú)償獻(xiàn)血是如何進(jìn)行有效管理的?紐約華爾街多媒體記者趙冰晶介紹,美國(guó)并沒有互助獻(xiàn)血這一說法,面對(duì)大量的血液需求,美國(guó)有著較為完善的血液管理制度。美國(guó)18-65歲的人當(dāng)中,38%有獻(xiàn)血的意愿,無(wú)償獻(xiàn)血的人數(shù)在1千個(gè)人中超過了30人次。美國(guó)有一個(gè)血液中心組織叫做ABC,它有非常方便的手機(jī)APP,能夠快速輕松地查找到當(dāng)?shù)氐墨I(xiàn)血車和獻(xiàn)血中心,輕松地預(yù)約獻(xiàn)血,同時(shí)也可以對(duì)所捐獻(xiàn)的血液從捐獻(xiàn)到發(fā)放的全部過程進(jìn)行追溯。至于獻(xiàn)血者的招募方式,最主要的還是包括電話和上門招募,以及通過獻(xiàn)血志愿者的帶動(dòng),邀請(qǐng)企業(yè)贊助活動(dòng)等等。還包括贈(zèng)送一些小的紀(jì)念品,例如T恤衫,電影的折扣券,咖啡券,還有其他優(yōu)惠等等,同時(shí),血站每年還會(huì)舉辦一些晚宴來答謝固定的獻(xiàn)血者、贊助商,或者是邀請(qǐng)一些熱門球隊(duì)的球員在現(xiàn)場(chǎng)簽名來吸引年輕人的關(guān)注。
德國(guó):獻(xiàn)血量大 禁止用金錢為條件鼓勵(lì)人們獻(xiàn)血
德國(guó)是一個(gè)用血大國(guó),據(jù)中新社駐德國(guó)記者彭大偉介紹,根據(jù)德國(guó)紅十字會(huì)統(tǒng)計(jì),德國(guó)平均每天需要1.5萬(wàn)人次獻(xiàn)血才能滿足全國(guó)的用血需求。德國(guó)的獻(xiàn)血由德國(guó)紅十字會(huì)統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)。
紅十字會(huì)在全德國(guó)有超過20萬(wàn)名的志愿者提供獻(xiàn)血相關(guān)的服務(wù),紅十字會(huì)專門建了一個(gè)叫做德國(guó)血液捐獻(xiàn)服務(wù)的網(wǎng)站,獻(xiàn)血者登陸網(wǎng)站后就可以非常方便、直觀地根據(jù)自己所在的聯(lián)邦州預(yù)約一個(gè)日期,然后前去獻(xiàn)血。在獻(xiàn)血后紅十字后通過六個(gè)區(qū)域性的分部,確保本地區(qū)獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液可以被用于本地區(qū)需要用血的人士。在德國(guó)沒有類似互助獻(xiàn)血制度,非常明確的原則就是無(wú)償獻(xiàn)血。也就是說,不允許以金錢或者物質(zhì)作為條件鼓勵(lì)人們?nèi)カI(xiàn)血。在德國(guó),獻(xiàn)血的量比較大,獻(xiàn)血者每次需要獻(xiàn)450-500毫升的血量。
由此可見,德國(guó)基本依靠無(wú)償獻(xiàn)血就能夠滿足醫(yī)療用血的需求。從另一個(gè)角度來看,德國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血量充足,在某種程度上也得益于對(duì)獻(xiàn)血者隱私的有效保護(hù)。一方面理論上獻(xiàn)血者無(wú)從得知自己獻(xiàn)的血被用于何處或用到誰(shuí)的身上。另一方面,在單位組織同事一起獻(xiàn)血的情況下,如果有人不幸患有傳染性疾病,不適合獻(xiàn)血,但是他又不希望被單位的同事知道,這時(shí)他就可以在一份表格上打勾,盡管對(duì)他進(jìn)行抽血,但是他的血液將不會(huì)被用于醫(yī)療使用,不會(huì)用來捐給其他人,這樣就避免他的個(gè)人隱私因?yàn)閰⑴c獻(xiàn)血活動(dòng)而受到侵害。
日本:獻(xiàn)過血的人或其家人有獲得輸血的優(yōu)先權(quán)
在上世紀(jì)80年代之前,日本也曾有過類似“互助獻(xiàn)血”的制度,獻(xiàn)血者本人或家屬在需要時(shí)可以優(yōu)先獻(xiàn)血。此后,這一規(guī)定雖被取消,但相應(yīng)的習(xí)慣還是被保留了下來。正在日本讀博的蔣偉表示,目前在日本,有過獻(xiàn)血經(jīng)歷的人或其家人也將獲得輸血的優(yōu)先權(quán)。
日本的獻(xiàn)血是由日本紅十字會(huì)負(fù)責(zé),采集血液并對(duì)其進(jìn)行傳染疾病的檢查后提供給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2005年,獻(xiàn)血事業(yè)的主導(dǎo)權(quán)由紅十字會(huì)轉(zhuǎn)移到厚生勞動(dòng)省。由于很多高中生和大學(xué)生獻(xiàn)血意識(shí)淡薄,再加上多年來少子老齡化的加重,日本自2012年以來就血源不足。正因如此,才擴(kuò)大了采血的年齡范圍,并建議每次獻(xiàn)血400毫升。據(jù)官方預(yù)測(cè),到2027年,日本需要輸血者和獻(xiàn)血者之間大概有100萬(wàn)份的缺口。不過,隨著現(xiàn)代技術(shù)的提高,除白血病等特殊疾病外,現(xiàn)在一般只輸給患者所需要的成分,可以部分緩解血源的不足。日本也有互助獻(xiàn)血制度。有過獻(xiàn)血經(jīng)歷的人,在需要時(shí)可以優(yōu)先其本人或者家人輸血。由于法律禁止民間機(jī)構(gòu)干預(yù)獻(xiàn)血環(huán)節(jié),再加上目前日本還沒有陷入血源嚴(yán)重不足的情況,因此對(duì)于這一制度并沒有不正當(dāng)?shù)纳虡I(yè)操作問題。
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