央廣網(wǎng)北京1月12日消息（記者車(chē)麗）據(jù)中國(guó)之聲《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》報(bào)道，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)日前發(fā)布了《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》�！栋灼�書(shū)》顯示，我國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境得到了改善，但是醫(yī)師的工作強(qiáng)度仍然偏大，二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師周均工作超過(guò)50小時(shí)。

　　《白皮書(shū)》顯示，我國(guó)二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師每周工作時(shí)間都超過(guò)50小時(shí)，大大超過(guò)了每周40小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間，僅有不到1/4的醫(yī)師能夠休完法定年假，醫(yī)師的休息權(quán)沒(méi)有得到保護(hù)。資深兒科專(zhuān)家陳曉介紹說(shuō)，兒科醫(yī)生工作時(shí)間長(zhǎng)、壓力大，付出和回報(bào)不成比例，“每5分鐘要看一個(gè)病人，有的時(shí)候連喝水、上廁所的時(shí)間都沒(méi)有。病房的壓力也很大，每天可能要工作10-12小時(shí)�！�

　　醫(yī)生之所以加班加點(diǎn)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次逐年增長(zhǎng)有關(guān)，僅19.2%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體健康狀況很好。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈表示，要落實(shí)分級(jí)診療，合理分流病人，“讓醫(yī)師能及時(shí)得到休息，這也是管理者應(yīng)該研究的問(wèn)題�！�

　　只有更加滿(mǎn)意的醫(yī)者，才能造就更加滿(mǎn)意的患者。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)在2018年重點(diǎn)工作部署中明確，要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、主動(dòng)性。加快推進(jìn)薪酬制度改革，落實(shí)醫(yī)生科研、休息休假等政策，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　醫(yī)生向來(lái)是令人羨慕的職業(yè)，受人敬重，然而卻鮮有人會(huì)關(guān)注醫(yī)生所承受的巨大壓力。那么在其他國(guó)家，醫(yī)生的工作強(qiáng)度有多大？會(huì)不會(huì)頻繁加班？工作時(shí)間和薪酬待遇有無(wú)法律保障呢？

　　日本：公立醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)常加班 多數(shù)醫(yī)生離開(kāi)大醫(yī)院開(kāi)設(shè)個(gè)人診所

　　《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》日本觀察員黃學(xué)清介紹，對(duì)日本公立醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)講，加班是家常便飯，近年來(lái)還連續(xù)出現(xiàn)因醫(yī)生過(guò)度勞累而自殺的現(xiàn)象，于是一些不堪重負(fù)的醫(yī)生選擇離開(kāi)大醫(yī)院開(kāi)設(shè)個(gè)人診所，不僅為了增加收入，更是為了回避過(guò)重的勞動(dòng)。

　　日本的醫(yī)生分為值班醫(yī)生、開(kāi)業(yè)醫(yī)生和研修醫(yī)生，值班醫(yī)生的工資幾乎是各行業(yè)平均工資的一倍。隨著醫(yī)療費(fèi)的削減以及醫(yī)生人數(shù)的不足，醫(yī)生的收入和勞動(dòng)時(shí)間都受到了不少影響，近幾年連續(xù)出現(xiàn)了醫(yī)生因過(guò)度勞累而自殺的事件。比如2015年，一位30歲的婦產(chǎn)科醫(yī)生因嚴(yán)重睡眠不足導(dǎo)致抑郁癥后自殺身亡。該醫(yī)生一個(gè)月的加班時(shí)間超過(guò)150小時(shí)是常態(tài)，在自殺前的一個(gè)月里其加班時(shí)間是170多小時(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了政府規(guī)定的80小時(shí)，被勞動(dòng)基準(zhǔn)監(jiān)察署認(rèn)定為過(guò)勞死。不少公立醫(yī)院醫(yī)生的加班時(shí)間都大幅超標(biāo)，很多醫(yī)生離開(kāi)大醫(yī)院開(kāi)設(shè)個(gè)人診所，不僅是為了增加收入，回避過(guò)重的勞動(dòng)、爭(zhēng)取更多的睡眠時(shí)間、改善勞動(dòng)條件等也是重要的動(dòng)力。

　　英國(guó)：加班及薪酬問(wèn)題曾引起醫(yī)生罷工 醫(yī)療系統(tǒng)欲建立標(biāo)準(zhǔn)化薪酬支付體系

　　《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》英國(guó)觀察員侯穎透露，英國(guó)醫(yī)生的工作也并不輕松，加班及相關(guān)薪酬問(wèn)題還曾引起醫(yī)生大罷工。英國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)官員表示，他們正在努力作出調(diào)整，希望在全國(guó)范圍內(nèi)為所有醫(yī)生建立一個(gè)包括加班薪酬在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化的支付體系。

　　此前有媒體報(bào)道過(guò)一次初級(jí)醫(yī)生的罷工，主要原因就是對(duì)薪酬及周末上班計(jì)劃感到不滿(mǎn)。初級(jí)醫(yī)生是指剛剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，并未具有10年以上經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，占整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)員工的1/3。當(dāng)時(shí)英國(guó)政府計(jì)劃在全國(guó)推廣醫(yī)院7天工作制，代表醫(yī)生的英國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)要求周六整天的薪酬都要按照非正常工作時(shí)間的較高標(biāo)準(zhǔn)支付，但是政府卻堅(jiān)持為早7點(diǎn)到下午5點(diǎn)的工作支付一般工資。英國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)隨后也提出，把政府提出的加薪11%的計(jì)劃減少一半，換取星期六加班的附加薪金，也遭到了政府的拒絕。談判破裂導(dǎo)致初級(jí)醫(yī)生采取罷工行動(dòng)。

　　對(duì)此，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療系統(tǒng)的首席執(zhí)行官曾經(jīng)表示，在英國(guó)的部分地區(qū)，的確面臨著薪酬方面的挑戰(zhàn)，也希望能夠改變這種情況，在全國(guó)范圍內(nèi)為所有醫(yī)生建立標(biāo)準(zhǔn)化的支付基準(zhǔn)線。

　　俄羅斯：醫(yī)生勞動(dòng)保障條例完善 公立醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象普遍

　　《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》俄羅斯觀察員張舜衡表示，在俄羅斯，醫(yī)生加班的現(xiàn)象并不普遍，主要是有法律和費(fèi)用這兩方面原因。俄羅斯的勞動(dòng)法以及針對(duì)醫(yī)生的勞動(dòng)者保障條例非常完善。

　　2003年俄羅斯政府頒布的法令明確，醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)職位、專(zhuān)業(yè)和工作條件來(lái)確定不同的工作時(shí)間長(zhǎng)度，并附有一份不同工作時(shí)間長(zhǎng)度的職位清單，每周工作時(shí)間從24小時(shí)至36小時(shí)不等。如若醫(yī)生加班，可以拿到一筆不菲的加班費(fèi)，對(duì)最初2小時(shí)的加班工作應(yīng)支付高于原工資1.5倍的薪水，對(duì)此后的幾個(gè)小時(shí)應(yīng)支付高于2倍的工資，不得通過(guò)補(bǔ)假對(duì)加班進(jìn)行補(bǔ)償。對(duì)于節(jié)假日的加班費(fèi)，俄羅斯實(shí)行的是一律2倍的標(biāo)準(zhǔn)。然而，俄羅斯公立醫(yī)院的預(yù)算常年不充足，因此如果不是特殊情況，醫(yī)院不會(huì)強(qiáng)制要求醫(yī)生加班。

　　俄羅斯公立醫(yī)院醫(yī)生的薪水并不是非常體面，甚至在社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，俄羅斯醫(yī)生還一度成為新貧困者，這也導(dǎo)致公立醫(yī)院的醫(yī)生下班去私人診所和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)兼職賺外快的現(xiàn)象非常普遍。

　　2003年，俄羅斯聯(lián)邦政府充分考慮到第三方委員會(huì)的意見(jiàn)，頒布了支持醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的第41號(hào)令，對(duì)于普通醫(yī)生和醫(yī)藥行業(yè)勞動(dòng)者，一整個(gè)月份的兼職時(shí)間不能超過(guò)固定工作時(shí)間的一半，半個(gè)月的兼職時(shí)間不能超過(guò)16個(gè)小時(shí)。但是該法令對(duì)于高級(jí)別的主治醫(yī)生和首席醫(yī)師并沒(méi)有作出任何特殊限制，所以目前俄羅斯公立醫(yī)院只寄希望于醫(yī)生不要消極怠工，至于能夠主動(dòng)加班，可能性基本為零。