江蘇無錫在全國率先開發(fā)“醫(yī)保監(jiān)控平臺”
2014-04-04 07:00 來源:中國廣播網(wǎng) 說兩句 分享到:
央廣網(wǎng)北京4月4日消息(記者楊守華 無錫臺倪烈)據(jù)中國之聲《新聞和報(bào)紙摘要》報(bào)道,江蘇無錫市在全國率先開發(fā)了“醫(yī)保監(jiān)控平臺”,陸續(xù)實(shí)現(xiàn)了門診慢性病、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、省內(nèi)異地就醫(yī)等十項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)劃卡結(jié)算。14-4-4 新聞和報(bào)紙摘要全文>>>
患者家屬周盛杰:這是處方,還有待遇證,還有她的醫(yī)?。
每個(gè)月的第一個(gè)星期一,市民周盛杰都會(huì)從新區(qū)趕到崇安區(qū)廣瑞路上的匯華藥店,為母親購買一種抗癌的特殊藥品,一瓶就要1萬8千元,以前小周總要備好現(xiàn)金趕到藥店買藥,然后再到醫(yī)保中心去報(bào)銷,復(fù)雜的流程總要花費(fèi)他大半天時(shí)間:
周盛杰:拿著發(fā)票去社保中心要排隊(duì),然后排完隊(duì)以后,社保中心有時(shí)會(huì)開出指定銀行的支票,我還要去指定的銀行去取錢。
從今年開始,到藥店購買這類高價(jià)特殊藥品的手續(xù)被簡化了,在藥店直接就能劃卡結(jié)算。無錫匯華藥店周蕙:
周蕙:專門到醫(yī)保軟件里面去給他刷卡消費(fèi),然后他根據(jù)結(jié) 算出來的,只要直接付25%到30%的自費(fèi)金額。
在近三年時(shí)間里,無錫市將十項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)了劃卡結(jié)算,其中城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)劃卡結(jié)算就讓287萬參保人員受益。
為了減低不合理費(fèi)用的增長,無錫市社保中心還開發(fā)出了醫(yī)保監(jiān)控平臺,通過對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和參保人進(jìn)行全方位的實(shí)時(shí)監(jiān)控,去年一年查處違規(guī)零售藥店及門診部13 家,追回醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用174萬元。
編輯:孔明
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