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　　央廣網(wǎng)北京2月28日消息（記者馮會玲）國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》今天正式對外公布，《指導(dǎo)意見》按照市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的總要求，借鑒國際藥品采購?fù)ㄐ凶龇�，充分吸收基本藥物采購�?jīng)驗，圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結(jié)算，如何監(jiān)管”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出了一系列有針對性的具體措施。與以往的意見相比，此次指導(dǎo)意見都有哪些新的亮點？這些措施能讓藥價降低嗎？

　　國家衛(wèi)計委藥政司司長鄭宏介紹說，與以往下發(fā)的藥品集中采購的文件相比，此次下發(fā)的指導(dǎo)意見更具體、操作性更強。

　　鄭宏：以前的指導(dǎo)意見比較寬泛，按我們許多專家評論講，操作性不是很強，指導(dǎo)性不是很強。所以這個文件，不但在總體思路上講得很明確、很清晰，而且在我們采取的相關(guān)的具體措施方面，比如說分類采購、平臺建設(shè)，包括如何規(guī)范配送、如何做好結(jié)算支付等等方面都很具體、很有操作性，這個糾正了以前文件的一些不足，更加強調(diào)如果用市場機制辦好、解決我們當(dāng)前藥品集中采購面臨的問題，同時對如何更好發(fā)揮政府作用也做了比較清晰的界定。所以兼顧了公立醫(yī)院改革的試點地區(qū)的進(jìn)展，也兼顧了還沒有改革的醫(yī)院的一些現(xiàn)狀，體現(xiàn)了一個叫放管結(jié)合來總體上來解決藥品集中采購的一些問題。

　　《指導(dǎo)意見》重點圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結(jié)算，如何監(jiān)管”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出了一系列有針對性的創(chuàng)新舉措。比如，實行藥品分類采購。對不同藥品分別采取招標(biāo)采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點生產(chǎn)等方式，保障藥品供應(yīng)，降低虛高價格。

　　一是對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，采取雙信封制公開招標(biāo)采購。同時，對競標(biāo)價格明顯偏低、可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險的藥品，必須進(jìn)行綜合評估，避免惡性競爭。

　　二是對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制，合理降低藥品價格。建立國家談判機制是一項全新工作，目前正在研究制訂談判辦法。

　　三是對婦兒�？品菍＠�藥品、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。

　　四是對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標(biāo)定點生產(chǎn)、議價采購。

　　五是對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。

　　鄭宏認(rèn)為，這些措施將確保以往一些價格虛高的藥品價格將出現(xiàn)下降。

　　鄭宏：現(xiàn)在有一些藥品是專利藥品，它就一家生產(chǎn)，價格很高，招標(biāo)定價需要幾個廠家、十幾個廠家來進(jìn)行競爭，一家跟誰競爭？國際上通行的辦法是建立談判機制，我們講的就是用市場換價格，用藥品的數(shù)量來換價格，這個方面過去單靠一個省份的努力很難做到。所以這次我們提出要在國家層面建立一個多方參與的價格評價機制，通過把這個機制建立起來，首先把一些社會、人民群眾關(guān)心的一些常見病、慢性病的一些必須要用的專利藥品納入談判的范圍，這項工作我們正在做積極的準(zhǔn)備。

　　鄭宏說，與以往相比，引入談判機制也是借鑒了國際的先進(jìn)經(jīng)驗，對藥品價格回歸合理區(qū)間將發(fā)揮有效作用。

　　鄭宏：有一些專利藥品，還有一些國家品種，是社會反應(yīng)價格很高，地方藥品的集中采購效果不是很明顯，那借鑒國際上的經(jīng)驗，那就是要把談判的機制建立起來。這個談判，也不是說直接就是價格來砍價，而是我們要用市場機制的辦法，中國這么大，有這么大的一個用藥人群，完全應(yīng)該能夠做到量價掛鉤，以市場換價格，這些藥品的價格，應(yīng)該通過談判回到一個較為合理的一個價格區(qū)間。